Ответы к тесту НМО на тему «Злокачественные опухоли вульвы»
1. 2 или более метастатически измененных регионарных лимфатических узла ? 5 мм в наибольшем измерении обозначаются
1) N1b;
2) N2a;
3) N2b;+
4) N2c.
2. Аббревиатура TX в классификации TNM рака вульвы означает, что
1) недостаточно данных для оценки первичной опухоли;+
2) первичная опухоль не определяется;
3) это карцинома «in situ» (преинвазивный рак).
3. Аббревиатура Tо в классификации TNM рака вульвы означает, что
1) недостаточно данных для оценки первичной опухоли;
2) первичная опухоль не определяется;+
3) это карцинома «in situ» (преинвазивный рак).
4. Верно, что
1) клинически линия разреза должна проходить не менее 1 см (до 2 см) от визуально определяемого края опухоли по всей ее окружности;+
2) окончательный объем хирургического вмешательства определяется от результатов срочного гистологического исследования;+
3) окончательный объем хирургического вмешательства определяется хирургической бригадой;
4) простая (кожная) вульвэктомия без паховой-бедренной лимфаденэктомии выполняется при мультифокальном поражении.+
5. Верно, что
1) в 90% наблюдений морфологически верифицируется плоскоклеточный рак вульвы;+
2) рак вульвы возникает у женщин относительно молодого возраста;
3) рак вульвы возникает у женщин относительно пожилого возраста;+
4) рак вульвы диагностируется чаще рака шейки матки.
6. Главный диагностический критерий при плоскоклеточном раке вульвы – это
1) взятие мазков-отпечатков с опухоли с цитологическим и/или морфологическим исследованием;
2) выполнение биопсии опухоли и ее морфологическое исследование;+
3) пункция увеличенных лимфатических узлов с цитологическим исследованием.
7. Главный диагностический метод при плоскоклеточном раке вульвы – это
1) выполнение биопсии опухоли;+
2) выполнение жидкостной онкоцитологии;
3) морфологическое исследование биоптата.+
8. Дистанционная лучевая терапия проводится
1) на зону подмышечных лимфоузлов;
2) на зоны регионарные метастазирования;+
3) на область вульвы;+
4) на пахово-бедренные, наружные и внутренние подвздошные области.+
9. Для увеличения операбельности опухоли и для уменьшения размеров оперативного вмешательства назначают
1) гормональную десенсибилизирующую терапию;
2) лучевую монотерапию;
3) лучевую терапию с платиносодержащими препаратами;+
4) химиотерапию 2-мя препаратами.
10. Доза паклитаксела при оптимальном объеме химиотерапии рака вульвы составляет
1) 175 мг/кг;
2) 175 мг/м?;+
3) 75 мг/кг;
4) 75 мг/м?.
11. Доза цисплатина при минимальном объеме химиотерапии составляет
1) 30 мг/кг;
2) 30 мг/м2;
3) 50 мг/кг;
4) 50 мг/м2.+
12. Инструментальная диагностика рака вульвы включает
1) биопсию опухоли с морфологическим исследованием;+
2) взятие мазков-отпечатков с опухоли с цитологическим и/или морфологическим исследованием;+
3) гистологическое исследование хирургически удаленного опухолевого препарата;+
4) пункцию увеличенных лимфатических узлов с цитологическим исследованием;+
5) секвенирование генов.
13. К какой стадии рака относится опухоль > 2 см в наибольшем измерении или глубиной инвазии стромы > 1 мм?
1) Т1;+
2) Т2;
3) Т3;
4) Т4.
14. К какой стадии рака относится опухоль любого размера, распространяющаяся на любую из следующих структур: на слизистую оболочку верхних 2/3 мочеиспускательного канала и/ или мочевого пузыря, и/или прямой кишки и/или опухоль фиксирована к костям таза?
1) Т1;
2) Т2;
3) Т3;+
4) Т4.
15. К какой стадии рака относится опухоль любого размера, распространяющаяся на нижнюю треть уретры и/или влагалища, или анальное кольцо?
1) Т1;
2) Т2;+
3) Т3;
4) Т4.
16. К какой стадии рака относится опухоль ? 2 см в наибольшем измерении с глубиной инвазии стромы ? 1 мм?
1) Т1;+
2) Т2;
3) Т3;
4) Т4.
17. К плоскоклеточному раку вульвы относят
1) веррукозный рак;+
2) выбухающую дерматофибросаркому;
3) неороговевающий рак;+
4) ороговевающий рак.+
18. Какие методы диагностики с наибольшей чувствительностью и убедительностью способны выявить распространенность опухоли в мягких тканях, наличие метастазов в лимфатических узлах?
1) КТ с контрастированием;+
2) МРТ;+
3) УЗИ;
4) вульвоскопия.
19. Лечение при плоскоклеточном раке вульвы II стадии включает
1) выполнение комбинированных операций;+
2) выполнение радикальной локальной резекции или радикальной вульвэктомии без лимфаденэктомии при размерах опухоли ? 4 см;
3) сочетание химиолучевой терапии c хирургическими вмешательствами.+
20. Лечение при плоскоклеточном раке вульвы III стадии включает
1) гормональную десенсибилизирующую терапию;
2) неоадъювантную химиолучевую терапию;+
3) неоадъювантную химиотерапию;+
4) хирургическое удаление резектабельной остаточной опухоли.+
21. Линия разреза при оперативном лечении рака вульвы клинически должна проходить
1) на 10-20 мм от визуально определяемого края опухоли по всей ее окружности;+
2) на 3 мм от визуально определяемого края опухоли по всей ее окружности;
3) на 5 мм от визуально определяемого края опухоли по всей ее окружности;
4) на 6 мм от визуально определяемого края опухоли по всей ее окружности.
22. Лучевая терапия при лечении плоскоклеточного рака вульвы в адьювантном режиме или в качестве самостоятельного метода используется
1) при метастатических/рецидивирующих формах заболевания;+
2) при относительных противопоказаниях к операции;
3) при распространенных формах основного заболевания;+
4) с целью паллиативной терапии.
23. Метастатические опухоли вульвы имеют своим первичным источником чаще всего
1) плоскоклеточный рак шейки матки;+
2) рак влагалища;
3) рак молочной железы;
4) рак яичников.
24. Минимальный объем химиотерапии включает
1) цисплатин 10 мг/м2 1 раз в 21 день до 6 курсов;
2) цисплатин 10 мг/м2 в 1 день + 5-Фторурацил 500 мг/м2 в 1-3 дни с интервалом в 21 день до 6 курсов;
3) цисплатин 50 мг/м2 1 раз в 21 день до 6 курсов;+
4) цисплатин 50 мг/м2 в 1 день + 5-Фторурацил 500 мг/м2 в 1-3 дни с интервалом в 21 день до 6 курсов.+
25. Наиболее простой метод визуализации опухолевого образования вульвы – это
1) МРТ;
2) УЗИ;
3) вульвоскопия;+
4) кольпоскопия.
26. Наиболее простой метод визуализации распространенности опухолевого процесса раке вульвы – это
1) КТ;
2) МРТ;
3) ПЭТ-КТ;
4) УЗИ.+
27. Неспецифическая лабораторная диагностика при раке вульвы включает
1) биохимический анализ крови;
2) исследование свертываемости крови;+
3) клинический и биохимический анализы крови;+
4) общий анализ мочи.+
28. Опухоль любого размера, распространяющаяся на нижнюю треть уретры и/или влагалища, или анальное кольцо по системе TNM обозначается как
1) Т1;
2) Т2;+
3) Т3;
4) Т4.
29. Основной жалобой пациенток с раком вульвы является
1) гноевидные выделения;
2) зуд вульвы;+
3) кровяные выделения;
4) неприятный запах.
30. Основной метод лечения больных плоскоклеточным раком вульвы
1) лучевой;
2) химиолучевой;
3) химиотерапевтический;
4) хирургический.+
31. По этиологическому фактору развития плоскоклеточный рак вульвы разделяют на
1) HPV-негативный вариант;+
2) HPV-позитивный вариант;+
3) базалоидные и веррукозные опухоли, индуцированные папилломавирусами человека;+
4) плоскоклеточные раки, этиология которых связана с гормональной перестройкой.
32. Послеоперационная (на вульву) лучевая или химиолучевая терапия рассматривается при условии
1) лимфоваскулярного распространения;+
2) стромальная инвазия опухоли 3 мм;
3) стромальной инвазии опухоли более 5 мм;+
4) что линия разреза составляет 1-2 см.
33. Послеоперационная (на регионарные и наружные подвздошные лимфатические узлы) лучевая или химиолучевая терапия рассматривается, если есть
1) более 2-х микроскопических метастазов в регионарных лимфатических узлах;+
2) более 3-х микроскопических метастазов в регионарных лимфатических узлах;
3) макроскопические метастазы в регионарных лимфатических узлах;+
4) отсутствие метастазов в регионарных лимфатических узлах.
34. При микроинвазивном раке вульвы с диаметром опухоли ? 2 см и стромальной инвазией ? 1 мм рекомендуют
1) выполнение простой (кожной) вульвэктомия без паховой-бедренной лимфаденэктомией;+
2) выполнение простой (кожной) вульвэктомия с паховой-бедренной лимфаденэктомией;
3) широкое локальное иссечение без пахово-бедренной лимфаденэктомии при отсутствии тяжелой диффузной дистрофии вульвы;+
4) широкое локальное иссечение с пахово-бедренной лимфаденэктомии при отсутствии тяжелой диффузной дистрофии вульвы.
35. При обнаружении метастазов в сторожевых лимфатических узлах при раке вульвы рекомендуется
1) адьювантная химиолучевая терапия;+
2) лучевая монотерапия;
3) односторонняя паховобедренная лимфаденэктомия с последующей химиолучевой терапией;+
4) химиотерапия.
36. При плоскоклеточном раке вульвы TisN0M0 стадии рекомендуют выполнять
1) аппликационную химиотерапию фторурацилом (5% мазь);+
2) лучевую терапию;
3) простую (кожную) вульвэктомию с/без пересадки лоскута ткани;+
4) широкое локальное иссечение на расстоянии 0,5-1,0 см от края поражения.+
37. При подготовке к лечению рака вульвы рекомендуется выполнить
1) биопсию слизистой мочевого пузыря и/или прямой кишки при распространенных стадиях РВ;+
2) исследование функции внешнего дыхания;+
3) определение уровня онкомаркеров в крови;
4) провести консультации специалистов;+
5) уретероцистоскопию и ректороманоскопию.+
38. При противопоказаниях к хирургическому лечению выполняют
1) лучевую терапию;+
2) симптоматическую медикаментозную терапию;
3) химиолучевую терапию;+
4) химиотерапию.+
39. При размерах опухоли ? 4 см рекомендуется начинать лечение с
1) лифаденэктомии;
2) предоперационной химиолучевой терапии;+
3) пункции сторожевых лимфатических сосудов;
4) радикального оперативного лечения.
40. При раке вульвы из анатомических областей наиболее редко поражается
1) большая половая губа;
2) клитор;
3) малая половая губа;
4) периуретральная зона.+
41. При раке вульвы из анатомических областей наиболее часто поражается
1) большие половые губы;+
2) клитор;
3) малые половые губы;
4) периуретральная зона.
42. При раке вульвы рекомендуется неспецифическая лабораторная диагностика, которая включает в себя
1) исследование свертываемости крови;+
2) клинический и биохимический анализы крови;+
3) общий анализ мочи;+
4) определение ki67.
43. При распространении опухоли на нижнюю треть уретры и/или влагалища рекомендуется выполнение
1) паховобедренной лимфаденэктомии с дистальной вагинэктомией;+
2) паховобедренной лимфаденэктомии с дистальной уретерэктомией;+
3) послеоперационной лучевой терапии;
4) радикальной вульвэктомии.+
44. Реже в вульве могут развиваться метастазы рака
1) влагалища;+
2) молочных желез;+
3) почек;+
4) шейки матки.
45. Рекомендуется соблюдать следующую периодичность и методы наблюдения после завершения лечения по поводу плоскоклеточного рака вульвы
1) последующие консультации каждые 3 месяца в течение первых двух лет;+
2) последующие консультации каждые 6 месяцев до 5 лет после лечения;+
3) последующие консультации каждый год после 3-х лет;
4) последующие консультации каждый месяц в течение первых двух лет.
