Ответы к тесту НМО на тему «Врожденные пороки сердца и беременность»
1. Активация ?-адренорецепторов может способствовать:
1) повышению секреции ренина почками;+
2) увеличению сердечного выброса;+
3) угнетению эритропоэза и иммунитета;+
4) уменьшению сердечного выброса.
2. Аномалия Эбштейна характеризуется:
1) смещением митрального клапана в сторону левого желудочка;
2) смещением митрального клапана в сторону левого предсердия;
3) смещением трехстворчатого клапана в сторону правого желудочка;+
4) смещением трехстворчатого клапана в сторону правого предсердия.
3. Аномалия Эпштейна сопровождается:
1) выраженной дилатацией правого предсердия;+
2) дилатацией правого желудочка;
3) расширением фиброзного кольца трехстворчатого клапана;+
4) ретроградным повышением давления в системе нижней и верхней полых вен.+
4. Беременность противопоказана в случае корригированной транспозиции магистральных сосудов при
1) выраженной трехстворчатой недостаточности;+
2) нарушении функции левого желудочка;
3) нарушении функции правого желудочка;+
4) фракции выброса менее 40%.+
5. В зависимости от места стенозирования устья аорты выделяют:
1) клапанный стеноз;+
2) надклапанный стеноз;+
3) подклапанный стеноз;+
4) преклапанный стеноз.
6. Врожденный стеноз устья аорты встречается
1) в 10 раз чаще у мужчин;
2) в 2 раза чаще у женщин;
3) в 4 раза реже у женщин;+
4) в 4 раза реже у мужчин.
7. Для больных полной атриовентрикулярной коммуникации с первых часов жизни характерны:
1) брадикардия;
2) гепатоспленомегалия;+
3) застой в легких;+
4) тахипноэ.+
8. Для пациенток, перенесших операции Мастарда или Сеннинга, рекомендуется обследование у кардиолога
1) 1 раз в 1-2 месяца;+
2) 1 раз в триместр;
3) 1 раз за всю беременность;
4) 2 раза за всю беременность.
9. Женщинам со стенозом устья легочной артерии порок должен быть скорректирован
1) в I триместре;
2) в II триместре;
3) в III триместре;
4) до наступления беременности.+
10. Изменения в деятельности сердечно-сосудистой системы при беременности связаны с
1) изменением психического состояния женщины;
2) повышением массы тела женщины за счет роста матки и плаценты;+
3) увеличивающейся массой плода;+
4) формированием маточно-плацентарного кровотока.+
11. К правожелудочковой недостаточности и аритмиям могут привести:
1) значительная обструкция выносящего тракта правого желудочка с дисфункцией правого желудочка;+
2) значительная обструкция выносящего тракта правого желудочка с трехстверчатой регургитацией;+
3) недостаточность правого предсердия;
4) тяжелая недостаточность клапана легочной артерии.+
12. Наиболее частые осложнения для плода при «синих» врожденных пороках сердца матери:
1) гастрошизис;
2) преждевременные роды;+
3) расщелина верхнего неба;
4) самопроизвольный выкидыш.+
13. Наличие цианоза у беременной при полной транспозиции магистральных сосудов является фактором риска
1) выкидыша;+
2) перинатальной смертности;
3) преждевременных родов;
4) синдрома задержки роста плода.
14. Объем циркулирующей крови увеличивается и достигает своего максимума к
1) 12-14 неделям;
2) 22-26 неделям;
3) 29-36 неделям;+
4) 38-40 неделям.
15. Осложнения и риски при коарктации аорты и синдроме Тернера:
1) гипертрофия плода;
2) кровоизлияние в мозг;+
3) расслоение аорты и разрыв аорты;+
4) самопроизвольное прерывание беременности.+
16. Осложнения при врожденном стенозе устья аорты:
1) острая коронарная недостаточность;+
2) острая левожелудочковая недостаточность;+
3) острая правожелудочковая недостаточность;
4) хроническая сердечная недостаточность.+
17. Пациенткам с тяжелым аортальным стенозом без протезирования аортального клапана
1) беременность противопоказана;+
2) разрешено беременеть;
3) рекомендовано оперативное родоразрешение;
4) рекомендованы роды через естественные родовые пути с исключением потужного периода.
18. Пациентки с недостаточностью трехстворчатого клапана или сердечной недостаточностью должны наблюдаться
1) 1 раз в триместр;
2) 1 раз за всю беременность;
3) 2 раза за всю беременность;
4) не менее 1 раза в триместр.+
19. Пациентки с системным правым желудочком или единственным желудочком сердца лучше переносят беременность
1) в 25-30 лет;
2) до достижения 20-25 лет;+
3) после 30 лет;
4) после 40 лет.
20. Пентада Фалло включает в себя:
1) гипертрофию правого желудочка;+
2) гипотрофию левого желудочка;
3) декстрапозицию аорты;+
4) дефект межжелудочковой перегородки;+
5) дефект межпредсердной перегородки;+
6) инфундибулярный стеноз устья легочной артерии.+
21. По уровню обструкции кровотока в устье легочной артерии выделяют:
1) клапанный стеноз;+
2) надклапанный стеноз;
3) подклапанный стеноз;+
4) преклапанный стеноз.
22. Прегравидарная подготовка женщин с врожденными пороками сердца включает:
1) вальвулопластику;+
2) лечение сопутствующих заболеваний;+
3) подготовку к вспомогательным репродуктивным технологиям;
4) терапевтическое или хирургическое лечение аритмий в соответствии с соотношением риск/ польза, как в отношении матери, так и плода.+
23. При III степени материнского риска осложнений при врожденном пороке сердца коллегиальное заключение кардиолога и акушера-гинеколога формируется
1) 1 раз в год;
2) 1 раз в один или два месяца;+
3) 1 раз в полгода;
4) 2 раза в один или два месяца.
24. При аномалии Эбштейна у беременной увеличен риск
1) врожденных пороков развития плода;
2) перинатальной смертности;+
3) преждевременных родов;+
4) синдрома задержки роста плода.+
25. При врожденном стенозе устья аорты у беременной показано прерывание беременности:
1) всем женщинам;
2) при загрудинных болях;+
3) при одышке;+
4) при частых синкопальных состояниях.+
26. При коарктации аорты у беременной рекомендуется проведение суточного мониторирования артериального давления
1) 1 раз в месяц;
2) 1 раз в триместр;+
3) 1 раз за беременность;
4) 2 раза за беременность.
27. При наличии «синих» пороков сердца у беременной необходимо
1) прервать беременность в I триместре;
2) прервать беременность в III триместре;
3) прервать беременность во II триместре;
4) прервать беременность на любом сроке.+
28. При наличии порока сердца, соответствующего I степени риска, беременные могут наблюдаться у кардиолога
1) 1 раз в месяц;
2) 1 раз в триместр;
3) 1-2 раза за всю беременность;+
4) 2 раза в триместр.
29. При наличии у беременной низкого дефекта межжелудочковой перегородки
1) достаточно 1-но кратного наблюдения за время беременности;
2) достаточно 2-х кратного наблюдения за время беременности;+
3) достаточно 3-х кратного наблюдения за время беременности;
4) достаточно 4-х кратного наблюдения за время беременности.
30. При наличии у беременной низкого дефекта межжелудочковой перегородки показаны
1) оперативные роды в 37-38 недель;
2) оперативные роды в срок;
3) роды через естественные родовые пути в 37-38 недель;
4) роды через естественные родовые пути в срок.+
31. При незначительной и умеренной легочной гипертензии и сердечной недостаточности I ст. у беременных показано
1) оперативное родоразрешение в 36 недель;
2) оперативное родоразрешение в 40 недель;
3) родоразрешение через естественные родовые пути без исключения потуг;
4) родоразрешение через естественные родовые пути с исключением потуг.+
32. При прегравидарной подготовке женщин с врожденным пороком сердца необходима консультация кардиолога
1) 1 раз в год;
2) 1 раз за 3 месяца;
3) 1-2 раза в месяц;+
4) 2 раза в год.
33. При сохранении повышенного артериального давления у беременной с коарктацией аорты, срока операции <1 года рекомендуется
1) оперативное родоразрешение в 32-34 недель;
2) оперативное родоразрешение в срок;+
3) родоразрешение через естественные родовые пути без исключения потуг;
4) родоразрешение через естественные родовые пути с исключением потуг.
34. При транспозиции магистральных сосудов у беременных часто отмечается развитие
1) артериальной гипертензии;+
2) почечной недостаточности;
3) преэклампсии;+
4) эклампсии.
35. При тяжелой степени стеноза устья легочной артерии беременность может способствовать развитию:
1) острой коронарной недостаточности;
2) правожелудочковой недостаточности;+
3) суправентрикулярной аритмии;+
4) хронической сердечной недостаточности.
36. При физиологической беременности появляются:
1) гиперпротеинемия;
2) гиперхолестеринемия;+
3) гипохолестериемия;
4) дислипидемия.+
37. С гемодинамической точки зрения, транспозиция магистральных сосудов делится на:
1) корригированную;+
2) некорригированную;
3) неполную;
4) полную.+
38. С первых недель нормальной беременности и до конца I триместра
1) повышается диастолическое АД (ДАД) на 5-15 мм рт.ст;
2) повышается систолическое АД (САД) на 10-15 мм рт.ст;
3) снижается диастолическое АД (ДАД) на 5-15 мм рт.ст;+
4) снижается систолическое АД (САД) на 10-15 мм рт.ст.+
39. Система органов дыхания реагирует на беременность:
1) увеличением дыхательного объема легких, который к концу гестационного периода возрастает на 30-40%;+
2) увеличением частоты дыхания на 10%;+
3) уменьшением дыхательного объема легких, который к концу гестационного периода возрастает на 30-40%;
4) уменьшением частоты дыхания на 10%.
40. Тетрада Фалло состоит из:
1) гипертрофии правого желудочка;+
2) гипотрофии левого желудочка;
3) декстрапозиции аорты;+
4) дефекта межжелудочковой перегородки;+
5) инфундибулярного стеноза устья легочной артерии.+
41. Транспозиция представляет собой порок, при котором
1) аорта отходит от левого желудочка;
2) аорта отходит от правого желудочка;+
3) легочная артерия отходит от левого желудочка;+
4) легочная артерия отходит от правого желудочка.
42. Триада Фалло включает в себя:
1) гипертрофию правого желудочка;+
2) декстрапозицию аорты;
3) дефект межпредсердной перегородки;+
4) стеноз устья легочной артерии.+
43. У беременных с умеренной или выраженной регургитацией на легочной артерии показана Эхо-КГ
1) 1 раз в 1-2 месяца;+
2) 1 раз в триместр;
3) 1 раз за всю беременность;
4) 2 раза за всю беременность.
44. Формы атриовентрикулярной коммуникации:
1) неполная;+
2) острая;
3) подострая;
4) полная.+
