Ответы к тесту НМО на тему «Врожденная катаракта. Диагностика (по утвержденным клиническим рекомендациям)»
1. Аномалиями сосудистой оболочки при врожденной катаракте являются:
1) аниридия (чаще частичная);+
2) истинная поликория с наличием нескольких зрачковых отверстий;+
3) колобомы радужки;+
4) корэктопия.
2. Атипичная врожденная катаракта характеризуется
1) помутнением центрального отдела хрусталика дисковидной формы (эмбрионального или фетального ядра);
2) помутнением, которое захватывает переднюю или заднюю капсулу и прилежащие слои хрусталика, остальная его часть остается прозрачной;
3) частичным помутнением хрусталика в виде отдельных слоев, расположенных между эмбриональным ядром и кортикальными слоями;
4) частичным помутнением хрусталика разнообразной формы и локализации (преимущественно центральной).+
3. Вирусы способные проникать через плацентарный барьер и инфицировать зародыш или плод, являясь причиной врожденной катаракты:
1) ветряной оспы;+
2) возбудители краснухи;+
3) цитомегаловирусной инфекции;+
4) энтеровирусы.
4. Вирусы способные проникать через плацентарный барьер и инфицировать зародыш или плод, являясь причиной врожденной катаракты:
1) ветряной оспы;+
2) герпеса;+
3) гриппа;+
4) энтеровирусы.
5. Во время сбора анамнестических данных обязательно рекомендуется выяснить:
1) аллергоанамнез;
2) время обнаружения врожденной катаракты у ребенка;+
3) наличие или отсутствие врожденной катаракты у родственников;+
4) течение беременности и родов у матери.+
6. Врожденная катаракта встречается при нарушениях метаболизма соединительной ткани
1) врождённой хондродистрофии;+
2) мукополисахаридозе;
3) синдроме Апера;+
4) синдроме Марфана.+
7. Врожденная катаракта встречается при нарушениях обмена
1) липидного (синдром Бассена-Корнцвейга);+
2) натрия (при синдроме Кушинга);
3) углеводного (сахарный диабет);+
4) фосфорно-кальциевого (синдром Лоу).+
8. Врожденная катаракта встречается при нарушениях обмена
1) белкового обмена (протеинурия);
2) липидного обмена (синдром Бассена-Корнцвейга);+
3) серосодержащих аминокислот (гомоцистинурия);+
4) триптофанного обмена (синдром Кнаппа-Комровера).+
9. Врожденная катаракта встречается при нарушениях углеводного обмена
1) болезни Гирке (недостаточность глюкозо-6-фосфотазы);
2) галактоземии;+
3) гипогликемии;+
4) сахарном диабете.+
10. Врожденная катаракта развивается в результате внутриутробной патологии вследствие
1) авитаминозов (дефицит витамина А, В и др.);+
2) гипервитаминоза С;
3) ионизирующего излучения;+
4) резус–несовместимости матери и плода.+
11. Врожденная катаракта развивается в результате внутриутробной патологии вследствие влияния интоксикации
1) алкоголя;+
2) лакокрасочными материалами;
3) противозачаточных и абортивных средств;+
4) ряда снотворных и многих других препаратов.+
12. Врожденная катаракта часто сочетается с другими патологическими изменениями органа зрения:
1) дакриоцистит;
2) микрокорнеа и другие аномалии роговицы, а также стекловидного тела, сосудистой оболочки, сетчатки и зрительного нерва;+
3) микрофтальм;+
4) экзофтальм.
13. Врожденная катаракта часто сочетается с другими патологическими изменениями органа зрения:
1) врожденная обтурация слезного канала;
2) косоглазие;+
3) нистагм;+
4) экзофтальм.
14. Врожденная катаракта является одним из элементов синдромов:
1) Марфана (патология соединительной ткани);+
2) Петерса (мезодермально–эктодермального дисгенеза роговицы и радужки;+
3) Ригера (дисгенез радужки и роговицы);+
4) первичного персистирующего гиперпластического стекловидного тела.+
15. Врожденная катаракта – это патологическое видоизменение глазного хрусталика, которое выявляется
1) в более позднем возрасте;
2) в первый триместр беременности;
3) как у новорожденного ребенка, так и в более позднем возрасте;+
4) у новорожденного ребенка.
16. Врожденную катаракту по классификации МКБ-10 относят к
1) Q00-Q99;+
2) Н00-Н59;
3) Р00-Р96;
4) С00-D48.
17. Для 1-ой степени помутнения хрусталика характерно
1) выраженное помутнение диска, через который определяется слабый рефлекс, офтальмоскопия центральной области затруднена, детали глазного дна не просматриваются, острота зрения – 0,05-0,09, бинокулярное зрение отсутствует;
2) выявление полупрозрачного диска помутнения хрусталика, через который возможна ретиноскопия, остаточная острота зрения – 0,1-0,4 и выше, бинокулярное зрение отмечается в 46,6% случаев;+
3) выявление прозрачного диска хрусталика, через который возможна ретиноскопия, остаточная острота зрения высокая, бинокулярное зрение не изменено;
4) резко выраженное помутнение диска, рефлекса с глазного дна нет, ретиноскопия невозможна, острота зрения менее 0,05, бинокулярное зрение отсутствует.
18. Для 2-ой степени помутнения хрусталика характерно
1) выраженное помутнение диска, через который определяется слабый рефлекс, офтальмоскопия центральной области затруднена, детали глазного дна не просматриваются, острота зрения – 0,05-0,09, бинокулярное зрение отсутствует;+
2) выявление полупрозрачного диска помутнения хрусталика, через который возможна ретиноскопия, остаточная острота зрения – 0,1-0,4 и выше, бинокулярное зрение отмечается в 46,6% случаев;
3) выявление прозрачного диска хрусталика, через который возможна ретиноскопия, остаточная острота зрения высокая, бинокулярное зрение не изменено;
4) резко выраженное помутнение диска, рефлекса с глазного дна нет, ретиноскопия невозможна, острота зрения менее 0,05, бинокулярное зрение отсутствует.
19. Для 3-ой степени помутнения хрусталика характерно
1) выраженное помутнение диска, через который определяется слабый рефлекс, офтальмоскопия центральной области затруднена, детали глазного дна не просматриваются, острота зрения – 0,05-0,09, бинокулярное зрение отсутствует;
2) выявление полупрозрачного диска помутнения хрусталика, через который возможна ретиноскопия, остаточная острота зрения – 0,1-0,4 и выше, бинокулярное зрение отмечается в 46,6% случаев;
3) выявление прозрачного диск хрусталика, через который возможна ретиноскопия, остаточная острота зрения высокая, бинокулярное зрение не изменено;
4) резко выраженное помутнение диска, рефлекса с глазного дна нет, ретиноскопия невозможна, острота зрения менее 0,05, бинокулярное зрение отсутствует.+
20. Для дифференциальной диагностики переднего варианта синдрома первичного персистирующего гиперпластического стекловидного тела и ретинобластомы необходимо проведение:
1) биомикроскопии;
2) магнитно-резонансной томографии;+
3) ретиноскопии;
4) ультразвуковой диагностики.+
21. Для ранней диагностики врожденной катаракты очень важна преемственность между:
1) акушерами-гинекологами;+
2) детскими офтальмологами;+
3) неонатологами и педиатрами;+
4) терапевтами.
22. Зонулярная врожденная катаракта характеризуется
1) помутнением центрального отдела хрусталика дисковидной формы (эмбрионального или фетального ядра);
2) помутнением, которое захватывает переднюю или заднюю капсулу и прилежащие слои хрусталика, остальная его часть остается прозрачной;
3) частичным помутнением хрусталика в виде отдельных слоев, расположенных между эмбриональным ядром и кортикальными слоями;+
4) частичным помутнением хрусталика разнообразной формы и локализации (преимущественно центральной).
23. Изменениями роговой оболочки при врожденной катаракте являются:
1) мегалокорнеа;
2) микрокорнеа;+
3) помутнение;+
4) склерокорнеа.+
24. Инструментальная диагностика при врожденной катаракте включает следующие исследования:
1) биомикроскопия и офтальмоскопия;+
2) исследование цветового зрения;
3) определение клинической рефракции;+
4) тонометрия.+
25. К клинико-анатомическим особенностям врожденной катаракты относятся:
1) большая вариабельность её клинических форм;+
2) выраженность и локализация помутнения;+
3) повышенная плотность ядра хрусталика;
4) частое сочетание врожденной катаракты с разнообразными аномалиями переднего и заднего отделов глаза.+
26. К клинико-анатомическим особенностям врожденной катаракты относятся:
1) отсутствие плотного ядра хрусталика;+
2) прочность цинновых связок;+
3) тонкая задняя капсула хрусталика;+
4) часто изолированное поражение хрусталика.
27. Катаракта, развившая на фоне системной патологии, может быть врожденной или рано приобретённой, появляясь
1) в более позднем возрасте;
2) в разные сроки после рождения (от нескольких недель до нескольких лет);+
3) только во внутриутробном развитии;
4) у новорожденного ребенка.
28. Наиболее опасным периодом воздействия тератогенных факторов на орган зрения являются
1) 18-22 недели беременности;
2) 2-7 недели беременности;+
3) 28-32 недели беременности;
4) 8-12 недели беременности.
29. Нистагм преимущественно встречается при следующих видах врожденных катаракт:
1) пленчатых;+
2) полных;+
3) полурассосавшихся;+
4) точечных.
30. Основным диагностическим признаком врожденной катаракты является:
1) косоглазие;
2) нарушение цветового зрения;
3) нистагм;
4) помутнение хрусталика.+
31. Особенностями врожденной катаракты при микрофтальме являются:
1) высокий процент капсуло-лентикулярных помутнений;+
2) преимущественно полные помутнения хрусталика;+
3) сохранение функциональной полноценности глаза;
4) узкий ригидный зрачок и различные его аномалии вплоть до отсутствия.+
32. Офтальмологический осмотр при врожденной катаракте включает следующие процедуры:
1) визуальный осмотр глаза и его придаточного аппарата;+
2) исследование цветового зрения;
3) определение остроты зрения (сначала без коррекции, затем, если есть нарушения, с коррекцией);+
4) у более старших пациентов визометрия.+
33. Полная врожденная катаракта характеризуется
1) диффузным помутнением хрусталика с сохранением его формы и размеров;+
2) помутнением центрального отдела хрусталика дисковидной формы (эмбрионального или фетального ядра);
3) частичным помутнением хрусталика в виде отдельных слоев, расположенных между эмбриональным ядром и кортикальными слоями;
4) частичным помутнением хрусталика разнообразной формы и локализации (преимущественно центральной).
34. Полярная врожденная катаракта характеризуется
1) помутнением центрального отдела хрусталика дисковидной формы (эмбрионального или фетального ядра);
2) помутнением, которое захватывает переднюю или заднюю капсулу и прилежащие слои хрусталика, остальная его часть остается прозрачной;+
3) частичным помутнением хрусталика в виде отдельных слоев, расположенных между эмбриональным ядром и кортикальными слоями;
4) частичным помутнением хрусталика разнообразной формы и локализации (преимущественно центральной).
35. Помутнение хрусталика входит в состав синдромов с поражением других органов и тканей, при которых дефект нарушений обмена веществ остается не выявленным:
1) врождённый ихтиоз;+
2) ксерофтальмия;
3) синдром Ротмунда;+
4) синдром Шефера.+
36. Помутнение хрусталика входит в состав синдромов с поражением других органов и тканей, при которых дефект нарушений обмена веществ остается не выявленным:
1) болезнь Грейвса;
2) инфантильный пигментный дерматоз — болезнь Блоха-Сульцберга;+
3) синдром Андогского;+
4) синдром Сабуро.+
37. При врожденной катаракте велика опасность развития амблиопии
1) депривационной;+
2) обскурационной;
3) органической;
4) функциональной.
38. При врожденной катаракте стационарное инструментальное дообследование включает:
1) авторефкератометрию;+
2) кампиметрию;
3) кератометрию;+
4) ультразвуковое исследование;+
5) электрофизиологическое исследование.+
39. При заднем микрофтальме:
1) большая длина передне-задней оси при нормальных размерах диаметра роговицы;
2) передне-задняя ось глазного яблока и диаметр роговицы уменьшены на 1 мм и более;
3) уменьшен только диаметр роговицы на 1 мм и более при нормальном размере передне-задней оси глаза;
4) уменьшена величина передне-задней оси при нормальных размерах диаметра роговицы.+
40. При переднем микрофтальме (микрокорнеа):
1) большая длина передне-задней оси при нормальных размерах диаметра роговицы;
2) передне-задняя ось глазного яблока и диаметр роговицы уменьшены на 1 мм и более;
3) уменьшен только диаметр роговицы на 1 мм и более при нормальном размере передне-задней оси глаза;+
4) уменьшена величина передне-задней оси при нормальных размерах диаметра роговицы.
41. При полном микрофтальме:
1) большая длина передне-задней оси при нормальных размерах диаметра роговицы;
2) передне-задняя ось глазного яблока и диаметр роговицы уменьшены на 1 мм и более;+
3) уменьшен только диаметр роговицы на 1 мм и более при нормальном размере передне-задней оси глаза;
4) уменьшена величина передне-задней оси при нормальных размерах диаметра роговицы.
42. При ультразвуковом исследовании плода, возможно, зафиксировать помутнение хрусталика в период:
1) второго триместра беременности;+
2) первого триместра беременности;
3) третьего триместра беременности;
4) у плода невозможно зафиксировать данную патологию (определяется только после рождения).
43. Причиной развития врожденной катаракты могут быть заболевания матери:
1) миостении;
2) неврастении;
3) сердечно-сосудистые;+
4) эндокринные.+
44. Со стороны сетчатки при врожденной катаракте выявляют:
1) «старые» хориоретинальные очаги (множественные, мелкие, по периферии, или крупные — в центральной области);+
2) гипоплазию макулы, миелиновые волокна;+
3) ретинит;
4) центральную и периферическую дистрофию.+
45. Центральная (ядерная) врожденная катаракта характеризуется
1) помутнением центрального отдела хрусталика дисковидной формы (эмбрионального или фетального ядра);+
2) помутнением, которое захватывает переднюю или заднюю капсулу и прилежащие слои хрусталика, остальная его часть остается прозрачной;
3) частичным помутнением хрусталика в виде отдельных слоев, расположенных между эмбриональным ядром и кортикальными слоями;
4) частичным помутнением хрусталика разнообразной формы и локализации (преимущественно центральной).
