Ответы к тесту НМО на тему «Возрастные особенности течения и исходов желчнокаменной болезни у детей»
1. Билирубиновые камни выявляют чаще в возрасте
1) 12-15 лет;
2) 2-3 лет;
3) 4-7 лет;+
4) 8-11 лет;+
5) до 1 года.
2. В случае закупорки камнем общего желчного протока развивается желтуха
1) гемолитическая;
2) инфекционная;
3) инфекционная, механическая, гемолитическая, паренхиматозная;
4) механическая;+
5) паренхиматозная.
3. Для диагностики желчнокаменной болезни необходимыми методами исследования являются
1) УЗИ брюшной полости;+
2) биохимический анализ крови;+
3) динамическая гепатобиллисцинтиграфия;+
4) ретроградная холангиопанкреатография;+
5) холецистографии.
4. Для купирования болевого синдрома при желчной колике используют
1) Гимекромон;+
2) Креон;
3) Платифилин;+
4) Хофитол;
5) Эуфиллин.
5. Для острого холецистохолангита у детей характерна боль в правом подреберье
1) быстропроходящая, непостоянная;
2) ноющая, распирающая;
3) острая безиррадиации;+
4) острая с иррадиацией в правое плечо, лопатку;+
5) тупая, умеренной интенсивности.
6. Для печеночной колики у детей характерны
1) интенсивные острые боли в правой подвздошной области, выраженное беспокойство ребенка;
2) интенсивные острые боли в правом подреберье, выраженное беспокойство ребенка;+
3) кинжальные боли в области эпигастрия, выраженное беспокойство ребенка;
4) схваткообразные боли по всему животу.+
7. Для печеночной колики у детей характерны
1) кинжальные боли в области эпигастрия, выраженное беспокойство ребенка;
2) неопределенные;+
3) острые боли в правой подвздошной области, выраженное беспокойство ребенка;
4) острые боли в правом подреберье, выраженное беспокойство ребенка;+
5) схваткообразные боли по всему животу.+
8. Желчнокаменная болезнь — это
1) болезнь желчных путей;
2) болезнь печени;
3) болезнь печени и желчных путей;+
4) болезнь поджелудочной железы;
5) болезнь почек.
9. К гепатопротекторам относят
1) Гепабене, гепатосан;+
2) Мукофальк, фитомуцил;
3) Урсодеоксихолевую кислоту;
4) Хофитол;+
5) Энтеросан.
10. К препаратам, увеличивающим образование желчи в печеночной клетке относятся
1) желчные кислоты;+
2) пробиотики;
3) холекинетики;
4) холеретики;+
5) холеспазмолитики.
11. Какая форма желчнокаменной болезни наиболее часто встречается у детей?
1) бессимптомная;+
2) болевая;
3) диспепсическая;+
4) диспепсическая и болевая;
5) под маской других заболеваний.
12. Какая частота заболевания ЖКБ у детей?
1) 0,1-1,0%;+
2) 0,1-1,5%;
3) 0,1-2,0%;
4) 0,2-2,0%;
5) 0,3-4,0%.
13. Какие вещества, находящиеся в желчи, предотвращают развитие желчнокаменной болезни?
1) билирубин;
2) ионы водорода;+
3) соли кальция;
4) соли магния;
5) холестерин.
14. Какие нарушения являются наиболее важными в патогенезе ЖКБ?
1) нарушение белкового обмена;+
2) нарушение билирубинового обмена;
3) нарушение липидного обмена;+
4) нарушение углеводного обмена;
5) нарушение энтерогепатической циркуляции желчных кислот.+
15. Какие органы являются мишенью при ЖКБ?
1) желчный пузырь;+
2) печень;+
3) печень и селезенка;
4) поджелудочная железа;
5) селезенка.
16. Какие препараты используют для нормализации синтеза и транспорта ЖК?
1) Галстена;
2) Гепабене;+
3) Мукофальк;
4) Урсодеоксихолевая кислота;+
5) Хофитол.+
17. Какие препараты обладают гиполипидемическими свойствами?
1) Гепабене;
2) Мукофальк;+
3) Урсодеоксихолевая кислота;
4) Фитомуцил;+
5) Хофитол.+
18. Какова частота рецидивов камнеобразования после холелитотомии?
1) 22-38%;+
2) 39-41%;
3) 45-55%;
4) больше 60%.
19. Какова частота рецидивов камнеобразования после холецистэктомии?
1) 0,5%;+
2) 1,0%;
3) 1,5%;
4) 2,0%;
5) 3,0%.
20. Какой метод исследования является необязательным при ЖКБ у детей?
1) магнитно-резонансная томография;
2) радионуклидное исследование – динамическая гепатобиллисцинтиграфия (ДГБСГ);
3) рентгенологические;
4) ультразвуковое исследование;
5) эзофагогастродуоденоскопия.+
21. Назовите характерные клинические симптомы острого холецистита у детей
1) боли в животе, жидкий стул, метеоризм;
2) боли в правом подреберье, симптомы интоксикации, тошнота;+
3) боли в эпигастрии, тошнота, изжога;
4) опоясывающие боли, повторная рвота;
5) острофазовые воспалительные реакции.
22. Наиболее важные факторы развития желчнокаменной болезни у детей
1) высококалорийное нерегулярное питание;+
2) застой желчи;+
3) малоподвижный образ жизни;+
4) наследственная детерминированость по системе HLA;+
5) сахарный диабет.
23. Наиболее частая локализация болей у детей при желчнокаменной болезни
1) левое подреберье;
2) область пупка;+
3) правое подреберье;
4) правое подреберье + эпигастрий;
5) эпигастрий.
24. Наиболее частая локализация конкрементов?
1) ОЖП;
2) ПП;
3) дно;+
4) тело;+
5) шейка ЖП.+
25. Наиболее частые диспепсические проявления при желчнокаменной болезни у детей?
1) запор;+
2) изжога;
3) отрыжка;
4) рвота;+
5) тошнота.+
26. Нарушение каких обменов лежит в основе патогенеза ЖКБ?
1) белкового;+
2) билирубинового;
3) липидного;+
4) липидного и билирубинового;
5) углеводного.
27. Оптимальный возраст для планового оперативного вмешательства
1) 13-15 лет;
2) 2-3 лет;
3) 4-12 лет;+
4) до 1 года.
28. Основные факторы риска формирования желчных камней у детей до 12-15 лет
1) гормональная контрацепция;+
2) нарушение питания;+
3) нарушения синтеза ХС и ЖК;+
4) прием антибиотиков.
29. Основные факторы риска формирования желчных камней у детей до 3 лет
1) ЭКО;
2) внутриутробная гипоксия и асфиксия в родах;+
3) длительное применение гормональных контрацептивов до беременности;+
4) первый перекрест в формуле крови;
5) употребление матерью гормональных препаратов вовремя беременности.+
30. Основные факторы риска формирования желчных камней у детей до 4-11 лет
1) атопические реакции;
2) гиперлипидемия за счет нарушения транспорта ХС и ЖК;+
3) избыточная масса тела;+
4) малоактивный образ жизни;+
5) нарушение диеты.+
31. Постхолецистэктомический синдром при минимальных обратимых морфологических изменениях составляет у детей раннего возраста
1) 15%;
2) 20%;
3) 42%;
4) 56%;
5) 78%.+
32. Постхолецистэктомический синдром у детей 4-12 лет составляет
1) 10%;+
2) 20%;
3) 30%;
4) 40%;
5) 50%.
33. Препараты, влияющие на спазм сфинктера Одди
1) Гепабене;+
2) Гимекромон;+
3) Мебеверин;+
4) Урсодеоксихолевая кислота;
5) Фламин.
34. При наличии антигенов HLAВ18 и HLAВ12 риск развития ЖКБ составляет
1) 10%;
2) 20%;
3) 30%;
4) 40%;
5) 70%.+
35. При наличии антигенов HLAВ18 риск развития ЖКБ составляет
1) 10%;
2) 20%;
3) 30%;
4) 40%;+
5) 5%.
36. При наследовании антигенов HLAВ12 риск развития ЖКБ составляет
1) 10%;
2) 20%;
3) 30%;+
4) 40%;
5) 5%.
37. Процент спонтанного растворения желчных камней у детей раннего возраста составляет
1) 10%;
2) 20%;
3) 30%;
4) 40%;+
5) 70%.
38. Процент успешного литолиза у детей до 2 лет
1) 10%;
2) 20%;
3) 30%;
4) 40%;
5) 50%.+
39. Процент успешного литолиза у детей до 4-12 лет
1) 10%;+
2) 20%;
3) 30%;
4) 40%;
5) 50%.
40. Разнообразие цветовой гаммы желчных камней при катодлюминисцентной спектроскопии обусловлено наличием в нем
1) билирубина;+
2) солями желчных кислот;+
3) солями кальция;+
4) холестерина;+
5) холестерина и билирубина.
41. Сколько процентов составляет бессимптомное течение желчнокаменной болезни?
1) 25%;
2) 30%;
3) 45%;
4) 60%;
5) 80%.+
42. Сколько стадий ЖКБ включает классификация, принятая съездом научного общества гастроэнтерологов России в 2002 г
1) 2 стадии;
2) 3 стадии;
3) 4 стадии;+
4) 5 стадий;
5) 6 стадий.
43. Сколько стадий включает морфогенез желчнокаменной болезни?
1) 2 стадии;
2) 3 стадии;+
3) 4 стадии;
4) 5 стадий;
5) 6 стадий.
44. Холестериновые камни выявляют чаще в возрасте
1) 12-15 лет;+
2) 2-3 лет;+
3) 4-7 лет;
4) 8-11 лет;
5) до 1 года.+
45. Чем обусловлен серый и белый цвета билирубинового желчного камня при катодлюминисцентной спектроскопии?
1) билирубином;
2) слоями желчных кислот;
3) слоями кальция;+
4) холестерином;
5) холестерином и билирубином.
46. Чем обусловлен фиолетовый цвет билирубинового желчного камня при катодлюминисцентной спектроскопии?
1) билирубином;
2) слоями желчных кислот;+
3) слоями кальция;
4) холестерином;
5) холестерином и билирубином.
47. Чем обусловлен черный цвет холестеринового желчного камня при катодлюминисцентной спектроскопии?
1) прослойками билирубина;+
2) слоями желчных кислот;
3) слоями кальция;
4) холестерином;
5) холестерином и билирубином.
48. Чем характеризуется вторая стадия морфогенеза желчнокаменной болезни?
1) гипертрофией слизистой оболочки желчного пузыря с умеренно выраженной активностью;
2) деструктивными процессами слизистой оболочки желчного пузыря;+
3) дистрофическими процессами мышечного слоя слизистой оболочки желчного пузыря;+
4) образованием ходов Люшке на фоне нарушения кровообращения;
5) усилением дистрофических и деструктивных процессов во всех слоях желчного пузыря.+
49. Чем характеризуется нарушение липидного обмена при желчнокаменной болезни у детей?
1) ?ХС, ?ЛПНП + ?ЛПОНП + ?ТГ, ?ЛПВП, ?КА;+
2) ?ХС, ?ЛПНП + ?ЛПОНП + ?ТГ, ?ЛПВП, ?КА;
3) ?ХС,?ЛПНП + ?ЛПОНП + ?ТГ, ?ЛПВП, ?КА;
4) ?ХС,?ЛПНП + ?ЛПОНП + ?ТГ, ?ЛПВП, ?КА;
5) ?ХС,?ЛПНП + ?ЛПОНП + ?ТГ, ?ЛПВП, ?КА.
50. Чем характеризуется первая стадия морфогенеза желчнокаменной болезни?
1) гипертрофией слизистой оболочки желчного пузыря;+
2) образованием ходов Люшке на фоне нарушения кровообращения;
3) умеренно выраженной активностью воспаления;+
4) усилением дистрофических и деструктивных процессов во всех слоях СЖП;
5) усилением реакции микроциркуляторного русла.+
51. Чем характеризуется третья стадия морфогенеза желчнокаменной болезни?
1) гипертрофией органа с умеренно выраженной активностью воспаления и усилением реакции микроциркуляторного русла;
2) деструктивными процессами во всех слоях желчного пузыря;+
3) дистрофическими процессами во всех слоях желчного пузыря;+
4) образованием ходов Люшке на фоне нарушения кровообращения;+
5) усилением дистрофических и деструктивных процессов во всех слоях желчного пузыря.
52. Чем характеризуются нарушения белкового обмена?
1) ??-глобулиновой фракции, ??-фракции глобулинов;
2) ??-глобулиновой фракции, ??-фракции глобулинов;+
3) ??-глобулиновой фракции, ??-фракции глобулинов;
4) ??-глобулиновой фракции, ??-фракции глобулинов;
5) N?-глобулиновой фракции,??-фракции глобулинов.
53. Что входит в клиническую симптоматику болевой формы желчнокаменной болезни?
1) иктеричность склер и кожных покровов;+
2) обесцвеченный стул;+
3) приступ «острого живота»;+
4) рефлекторная рвота;+
5) срыгивания.
54. Что входит в клиническую симптоматику диспепсической формы?
1) запоры;+
2) острый живот;
3) рвота;+
4) симптом проскальзывания;
5) срыгивания.+
55. Что является исходом желчнокаменной болезни?
1) асептическое воспаление;+
2) дистрофия;
3) инфекционное воспаление;
4) склероз;
5) склероз и дистрофия.+
56. Что является причиной формирования ЖКБ у взрослых?
1) внутриутробная гипоксия;
2) гиподинамия;+
3) ксенобиотики;+
4) несбалансированное питание;+
5) урбанизация.+
57. Что является причиной формирования ЖКБ у детей?
1) вес при рождении;
2) внутриутробная гипоксия;+
3) гиподинамия;+
4) ксенобиотики, прием ЛС;+
5) несбалансированное питание;+
6) урбанизация.+
58. Что является триггерами формирования желчных камней у детей 4-11 лет?
1) второй перекрест формулы крови;+
2) гельминтозы;+
3) нарастание атопических реакций и ихактивация;
4) период первого скелетного вытяжения;+
5) физиологическое повышение иммуноглобулина Е.
