Ответы к тесту НМО на тему «Волосатоклеточный лейкоз у взрослых (по утвержденным клиническим рекомендациям)»
1. В отличие от классического волосатоклеточного лейкоза при вариантном лейкозе отмечается
1) наличие отличий в иммунофенотипе;+
2) отсутствие мутации BRAF V600E;+
3) отсутствие спленомегалии;
4) сходство «ворсинчатых» лимфоцитов с пролимфацитом.+
2. В период реабилитации пациенту рекомендуется
1) вести здоровый образ жизни;+
2) исключить избыточную инсоляцию;+
3) исключить тепловые физиопроцедуры;+
4) ограничить физическую нагрузку.
3. В случае резистентности волосатоклеточного лейкоза к аналогам пуринов рекомендуется
1) добавление к аналогу пурина ритуксимаба;+
2) применение бендамустина предпочтительно в сочетании с ритуксимабом;+
3) применение глюкокортикостероидов;
4) применение интерферона-?.+
4. В случае резистентности волосатоклеточного лейкоза ко всем схемам лечения рекомендуется
1) применение антител анти-CD22 и анти-CD25;+
2) применение ингибитора мутации BRAFV600E;+
3) спленэктомия;+
4) трансплантация костного мозга.
5. В типичном случае волосатоклеточный лейкоз проявляется
1) гепатомегалией;
2) лимфоцитозом;+
3) спленомегалией;+
4) цитопенией.+
6. Волосатоклеточный лейкоз — это
1) злокачественная опухоль, состоящая из бластных клеток;
2) острое лимфопролиферативное заболевание;
3) хроническое лимфопролиферативное заболевание;+
4) хроническое миелопролиферативное заболевание.
7. Длительной считается ремиссия
1) более 10 лет;
2) более 15 лет;
3) более 25 лет;
4) более 5 лет.+
8. Для волосатоклеточного лейкоза характерно поражение следующих лимфатических органов:
1) костного мозга;
2) лимфатических узлов;+
3) селезенки;+
4) тимуса.
9. Для выявления минимальной остаточной болезни применяют
1) гистологическое исследование костного мозга;
2) иммуногистохимическое исследование с использованием анти-СD20 антитела;+
3) клинический анализ крови с развернутой лейкоцитарной формулой;
4) определение мутации BRAF V600E в лимфоцитах крови или костного мозга.
10. Если ремиссия была длительной, то рекомендуется
1) замена препарата (кладрибина на пентостатин, и наоборот);
2) монотерапия ритуксимабом;
3) применение интерферона-?;
4) применение любого аналога пурина.+
11. Если ремиссия длилась менее 2 лет, то рекомендуется
1) замена препарата (кладрибина на пентостатин, и наоборот);+
2) монотерапия ритуксимабом;
3) применение интерферона-?;
4) применение любого аналога пурина.
12. Интерферон-? показан к применению для
1) замены кладрибина;
2) коррекции нейтропении;+
3) профилактики длительного миелотоксического агранулоцитоза;+
4) увеличения количества лимфоцитов.
13. Как часто необходимо проводить контроль клинического анализа крови для своевременного обнаружения рецидива волосатоклеточного лейкоза?
1) 1 раз в 5 лет;
2) 1 раз в год;
3) 2 раза в год;+
4) ежемесячно.
14. Как часто необходимо проводить контроль размеров селезенки для своевременного обнаружения рецидива волосатоклеточного лейкоза?
1) 1 раз в 5 лет;
2) 1 раз в год;+
3) 2 раза в год;
4) ежемесячно.
15. Какая мутация выявляется при волосатоклеточном лейкозе?
1) мутация BRAF V600E;+
2) мутация BRCA1 и BRCA2;
3) мутация EGFR;
4) мутация KRAS.
16. Какие аналоги пурина наиболее эффективны для лечения волосатоклеточного лейкоза?
1) кладрибин;+
2) меркаптопурин;
3) пентостатин;+
4) тиогуанин.
17. Какие методы инструментальной диагностики применяются при волосатоклеточном лейкозе?
1) КТ грудной клетки;+
2) УЗИ органов брюшной полости;+
3) допплерография;
4) электроэнцефалография.
18. Какие препараты применяют для лечения вариантной формы волосатоклеточного лейкоза?
1) аналоги пурина;+
2) вемурафениб;
3) интерферон-?;+
4) ритуксимаб.+
19. Какие препараты являются основными в терапии волосатоклеточного лейкоза?
1) аналоги нуклеозидов;+
2) антибиотики;
3) глюкокортикостероиды;
4) нестероидные противовоспалительные препараты.
20. Какой препарат является безопасным для применения во время беременности при установлении диагноза волосатоклеточный лейкоз?
1) аналоги пурина;
2) антибиотики;
3) глюкокортикостероиды;
4) интерферон-?.+
21. Картина периферической крови при волосатоклеточном лейкозе характеризуется
1) анемией;+
2) лейкоцитопенией;+
3) тромбоцитопенией;+
4) эозинофилией.
22. Кладрибин применяют:
1) внутривенно;+
2) перорально;
3) подкожно;+
4) сублингвально.
23. Критерии полной ремиссии:
1) <1% «ворсинчатых» лимфоцитов в костном мозге;+
2) <5% «ворсинчатых» лимфоцитов в периферической крови;
3) отсутствие «ворсинчатых» лимфоцитов в периферической крови;+
4) отсутствие органомегалии;+
5) отсутствие цитопении.+
24. Критерии частичной ремиссии:
1) <1% «ворсинчатых» лимфоцитов в костном мозге;
2) <5% «ворсинчатых» лимфоцитов в костном мозге;+
3) отсутствие «ворсинчатых» лимфоцитов в периферической крови;+
4) отсутствие цитопении;+
5) уменьшение органомегалии более чем на 50%.+
25. На 1 этапе лечения волосатоклеточного лейкоза применяют
1) глюкокортикостероиды;
2) интерферон-?;+
3) нестероидные противовоспалительные препараты;
4) цитостатики.
26. На каком сроке беременности возможно применение аналогов пурина по жизненным показаниям?
1) в I триместре;
2) в II триместре;
3) в III триместре.+
27. Основным жизнеугрожающим осложнением волосатоклеточного лейкоза являются
1) воспалительно-инфекционные процессы;+
2) метаболические нарушения;
3) поражения костного мозга;
4) сдавление костного мозга.
28. Основным методом лечения экстрамедулярного поражения является
1) лучевая терапия;
2) применение интерферона-? и/или аналогов пурина;+
3) физиотерапия;
4) хирургическое лечение.
29. От чего зависит выбор препарата для лечения рецидива волосатоклеточного лейкоза?
1) длительности рецидива;+
2) количества линий предшествующей терапии;
3) количества рецидивов;
4) тяжести предыдущего обострения.
30. Показаниями к спленэктомии являются:
1) >5% «волосатых» лимфоцитов в периферической крови;
2) непереносимость лекарственной терапии;+
3) неэффективность лекарственной терапии;+
4) осложнения спленомегалии;+
5) симптомная тромбоцитопения.+
31. Практически у всех больных волосатоклеточным лейкозом в ремиссии заболевания отмечается
1) вариантная форма волосатоклеточного лейкоза;
2) минимальная остаточная болезнь;+
3) полное выздоровление.
32. При проведении УЗИ брюшной полости наиболее часто выявляется
1) гепатомегалия;
2) свободная жидкость в брюшной полости;
3) спленомегалия;+
4) увеличение висцеральных лимфоузлов.+
33. Субстратом волосатоклеточного лейкоза являются
1) «волосатые» лимфоциты;+
2) анаплазированные бласты;
3) клетки Березовского-Штернберга-Риида;
4) тельца Гумпрехта.
34. Тактика лечения волосатоклеточного лейкоза у беременных определяется
1) возрастом беременной женщины;
2) выраженностью симптомов;+
3) количеством беременностей;
4) сроком беременности.+
35. Терапия считается эффективной при наличии положительной динамики по следующим параметрам:
1) сокращение размеров селезенки;+
2) улучшение общего самочувствия;
3) уменьшение лимфоцитоза;+
4) уменьшение цитопении.+
36. Целью применения интерферона-? является
1) коррекция анемии;
2) снижение числа лимфоцитов до уровня <50%;+
3) снижение числа эозинофилов до уровня <50%;
4) увеличение количества тромбоцитов в 2 раза.
37. Целью терапии волосатоклеточного лейкоза является
1) достижение длительной полной ремиссии;+
2) исчезновение симптомов обструкции;
3) полное выздоровление;
4) уменьшение болевого синдрома.
38. Через какое время после лечения оценивают полноту достигнутой ремиссии?
1) 2 года;
2) 3 месяца;
3) 5 лет;
4) 6-12 месяцев.+
39. Что выявляют в препарате мазка крови при волосатоклеточном лейкозе?
1) «волосатые» лимфоциты;+
2) бласты;
3) серповидные эритроциты;
4) тельца Жолли.
