Ответы к тесту НМО на тему «Ведение многоплодной беременности при внутриутробной гибели плода»
1. Во сколько раз риск антенатальных осложнений со стороны матери в случае беременности двойней выше, чем при одноплодной беременности?
1) в 10-15 раз выше;
2) в 15-19 раз выше;
3) в 19-23 раз выше;
4) в 2-10 раз выше.+
2. Во сколько раз риск интранатальных осложнений со стороны матери в случае беременности двойней выше, чем при одноплодной беременности?
1) в 10-15 раз выше;
2) в 15-19 раз выше;
3) в 19-23 раз выше;
4) в 2-10 раз выше.+
3. Во сколько раз уровень перинатальной смертности, ведущая причина которой – глубокая недоношенность плодов при рождении, выше при монохориальной двойне, чем при дихориальной?
1) в 2,5 раза выше;+
2) в 3,5 раза выше;
3) в 4,5 раза выше;
4) в 5,5 раз выше.
4. Для чего используют метод допплерометрии при антенатальной гибели одного из плодов?
1) для диагностики анемии и ее тяжести;+
2) для определения состояния выжившего плода;+
3) для определения состояния погибшего плода;
4) для установления пиковой систолической скорости кровотока (ПССК, см/с) в средней мозговой артерии.+
5. Как часто встречается фето-фетальный трансфузионный синдром у монозиготных двоен с монохориальным типом плацентации?
1) встречается у каждой второй монозиготной двойни;
2) встречается у одной из пяти монозиготных двоен;+
3) встречается у одной из трех монозиготных двоен;
4) встречается у одной из четырех монозиготных двоен.
6. Какая внутрипарная разница в массе является признаком фето-фетального трансфузионного синдрома при многоплодной беременности?
1) разница в массе 10-15%;
2) разница в массе 15-20%;
3) разница в массе 5-10%;
4) разница в массе более 20%.+
7. Какая тактика ведения беременности при антенатальной гибели обоих плодов?
1) досрочное родоразрешение;+
2) прерывание беременности по желанию пациентки;
3) прерывание беременности по медицинским показаниям;+
4) пролонгирование беременности под контролем состояния живого плода и матери.
8. Какая тактика ведения беременности при антенатальной гибели одного из плодов до 28 недель при монохориальной двойне?
1) выжидательная тактика до 38 недель при отсутствии показаний для срочного родоразрешения;
2) досрочное родоразрешение в пределах двух недель от момента выявления антенатальной гибели одного плода из двойни;
3) прерывание беременности по желанию пациентки;
4) прерывание беременности по медицинским показаниям.+
9. Какая тактика ведения беременности при антенатальной гибели одного из плодов после 28 недель при монохориальной двойне?
1) досрочное родоразрешение в пределах двух недель от момента выявления антенатальной гибели одного плода из двойни;+
2) прерывание беременности по желанию пациентки;
3) прерывание беременности по медицинским показаниям;
4) пролонгирование беременности под контролем состояния живого плода и матери.
10. Какая тактика ведения беременности при антенатальной гибели одного из плодов при дихориальной двойне?
1) досрочное родоразрешение в пределах двух недель от момента выявления антенатальной гибели одного плода из двойни;
2) прерывание беременности по желанию пациентки;
3) прерывание беременности по медицинским показаниям;
4) пролонгирование беременности под контролем состояния живого плода и матери.+
11. Какая частота встречаемости антенатальной смерти одного из плодов при беременности двойней?
1) 2,6% случаев;+
2) 3, 5% случаев;
3) 4,3% случаев;
4) 5,8% случаев.
12. Какая частота встречаемости антенатальной смерти одного из плодов при беременности дихориальной двойней?
1) 1,1-2,5% случаев;+
2) 2,5-3,4% случаев;
3) 3,4-4,2% случаев;
4) 4,2-5,8% случаев.
13. Какая частота встречаемости антенатальной смерти одного из плодов при беременности монохориальной двойней, осложненной фето-фетальным трансфузионным синдромом?
1) 20-30% случаев;
2) 30-40% случаев;
3) 40-50% случаев;
4) 50-60% случаев.+
14. Какая частота встречаемости антенатальной смерти одного из плодов при беременности монохориальной двойней?
1) 1,1-3,6% случаев;
2) 12,4-18% случаев;
3) 18,1-23% случаев;
4) 3,6-12% случаев.+
15. Какие дискордантные состояния одного плода являются этиологическими факторами гибели плода при многоплодии?
1) задержка внутриутробного развития;+
2) отслойка одной из плацент при дихориальной двойне;+
3) отслойка плаценты при монохориальной двойне;
4) тромбоз вены пуповины.+
16. Какие осложнения встречаются у выжившего плода при феномене «бумажный плод» при антенатальной гибели одного из плодов?
1) аплазия кожи;+
2) детский церебральный паралич;+
3) задержка внутриутробного развития;
4) преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты.
17. Какие существуют основные формы поражения головного мозга выжившего плода при монохориальной двойне?
1) геморрагически-токсические поражения;
2) геморрагические поражения;+
3) гипоксически-ишемические поражения;+
4) сочетание врожденных пороков развития нервной системы с гипоксически-ишемическими и геморрагическими поражениями.+
18. Какие существуют этиологические факторы, поражающие оба плода и приводящие к гибели одного из них, при многоплодной беременности?
1) отслойка одной из плацент при дихориальной двойне;
2) тяжелая преэклампсия;+
3) фето-фетальный трансфузионный синдром;+
4) хориоамнионит.+
19. Какие экстрацеребральные поражения живого плода возможны при антенатальной гибели одного из плодов?
1) аплазия кожи;+
2) атрезия тонкого кишечника;+
3) гастрошизис;+
4) гемоторакс.
20. Какие этиологические факторы могут привести к антенатальной гибели одного из плодов?
1) аномалии развития;+
2) ранний токсикоз беременных;
3) тяжелая преэклампсия;+
4) хориоамнионит.+
21. Какими осложнениями, связанными с многоплодием, может осложниться беременность?
1) внутриутробной гибелью одного или обоих плодов;+
2) внутриутробным инфицированием плода;
3) задержкой роста одного или обоих плодов;+
4) фето-фетальным трансфузионным синдромом.+
22. Какой орган подвергается ишемическому и геморрагическому поражению в первую очередь у выжившего плода при антенатальной гибели другого?
1) головной мозг;+
2) печень;
3) селезенка;
4) спиной мозг.
23. Какой процент всех преждевременных родов наступает до 32 недели беременности в экономически развитых странах?
1) 10 % преждевременных родов;
2) 20 % преждевременных родов;+
3) 30 % преждевременных родов;
4) 40% преждевременных родов.
24. Какой процент всех преждевременных родов наступает до 34 недели беременности в экономически развитых странах?
1) 10 % преждевременных родов;
2) 20 % преждевременных родов;
3) 30 % преждевременных родов;
4) 40% преждевременных родов.+
25. Какой срок должен пройти от некроза мозговой ткани до появления кист, обнаруживаемых при помощи ультразвукового исследования, при антенатальной гибели одного из плодов при монохориальной двойне?
1) 10-14 дней;
2) 3-5 дней;
3) 5-10 дней;
4) более 14 дней.+
26. На какой неделе преимущественно погибает эмбрион при формировании феномена «пропавшего близнеца» при антенатальной гибели одного из плодов при многоплодной беременности?
1) в сроке 10-14 недель гестации;
2) в сроке 14-17 недель гестации;
3) в сроке 19-21 недель гестации;
4) в сроке до 10 недель гестации.+
27. От чего зависит риск детского церебрального паралича у выжившего плода при монохориальной двойне?
1) от группы крови;
2) от массы при рождении;+
3) от половой принадлежности;+
4) от расовой принадлежности.
28. От чего зависит частота встречаемости антенатальной гибели одного из плодов при многоплодной беременности?
1) от возраста беременных;
2) от наличия сопутствующих осложнений;+
3) от степени многоплодия;+
4) от хориальности.+
29. От чего зависят клинические формы и последствия гибели плода во время беременности при многоплодии?
1) от пола плодов;
2) от расовой принадлежности беременной;
3) от срока беременности;+
4) от хориальности.
30. От чего зависят перинатальная заболеваемость и смертность при двойне?
1) от пола плодов;
2) от расовой принадлежности беременной;
3) от срока беременности;
4) от хориальности.+
31. Риск каких перинатальных осложнений выше у беременных с многоплодной беременностью?
1) внутриутробная гибель плода;+
2) неонатальная гибель плода;+
3) перинатальная смертность;+
4) родовой травматизм.
32. С каким влиянием на дальнейшее развитие и перинатальные исходы для второго плода ассоциирован феномен «пропавшего близнеца» при антенатальной гибели одного из плодов при многоплодной беременности?
1) при дихориальной данное осложнение ассоциируется с риском возникновения у второго плода детского церебрального паралича;
2) при дихориальной двойне на дальнейшее развитие и перинатальные исходы для второго плода данное осложнение не влияет;+
3) при монохориальной двойне данное осложнение ассоциируется с риском возникновения у второго плода детского церебрального паралича;+
4) при монохориальной двойне данное осложнение ассоциируется с риском возникновения у второго плода задержки внутриутробного развития.+
33. С какими осложнениями сопряжена многоплодная беременность?
1) с повышенным уровнем антенатальных потерь в различные гестационные сроки;+
2) с увеличением удельного веса кесарева сечения;+
3) с уменьшением удельного веса осложнений послеродового периода;
4) со значительным числом осложнений во время периода гестации и родов.+
34. С какими рисками у второго плода ассоциирован феномен «пропавшего близнеца» при антенатальной гибели одного из плодов при монохориальной двойне?
1) с риском возникновения у второго плода гидроцефалии;
2) с риском возникновения у второго плода детского церебрального паралича;+
3) с риском возникновения у второго плода задержки внутриутробного развития;+
4) с риском возникновения у второго плода эвентрации кишечника.
35. Формирование какого феномена наблюдается при гибели одного из плодов в конце I и начале II триместра беременности?
1) феномен «бумажный плод»;+
2) феномен «мумии»;
3) феномен «недоразвитый близнец»;
4) феномен «пропавший близнец».
36. Формирование какого феномена наблюдается при гибели одного из плодов в начале и в середине первого триместра беременности?
1) феномен «бумажный плод»;
2) феномен «мумии»;
3) феномен «недоразвитый близнец»;
4) феномен «пропавший близнец».+
37. Частота каких нарушений выше у выживших детей при антенатальной гибели одного из плодов при многоплодной беременности?
1) генетических нарушений;
2) неврологических нарушений;+
3) психических нарушений;
4) соматических нарушений.
38. Чем обеспечены патогенетические механизмы поражения выжившего плода при монохориальной двойне при феномене «бумажный плод»?
1) поступлением тромбопластических факторов и продуктов распада тканей в систему кровообращения живого плода;+
2) транзиторной или персистирующей гипотензией и гипоперфузией;+
3) хронической анемией;
4) циркуляцией крови выжившего плода в сосудистое русло погибшего плода через анастомозы в плаценте.+
39. Что происходит при «синдроме близнецовой эмболии» при антенатальной гибели одного из плодов?
1) ишемическое и/или геморрагическое поражение органов;
2) поступление тромбопластических факторов и продуктов распада тканей в систему кровообращения живого плода;+
3) транзиторная или персистирующая гипотензия и гипоперфузия;
4) циркуляция крови выжившего плода в сосудистое русло погибшего плода через анастомозы в плаценте.
40. Что такое феномен «бумажного плода» при антенатальной гибели одного из плодов?
1) феномен, при котором эмбрион впоследствии полностью или частично абсорбируется;
2) феномен, при котором эмбрион впоследствии полностью или частично мацерируется;+
3) феномен, при котором эмбрион погибает преимущественно в конце I – начале II триместра;+
4) феномен, при котором эмбрион погибает преимущественно в сроке до 10 недель.
41. Что такое феномен «пропавшего близнеца»?
1) феномен, при котором эмбрион впоследствии полностью или частично абсорбируется;+
2) феномен, при котором эмбрион впоследствии полностью или частично отторгается;+
3) феномен, при котором эмбрион погибает преимущественно в сроке 15-19 недель;
4) феномен, при котором эмбрион погибает преимущественно в сроке до 10 недель.+
42. Что является основной причиной перинатальной смертности при многоплодной беременности?
1) глубокая недоношенность плодов при рождении;+
2) острая гипоксия плодов;
3) преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты;
4) присоединение инфекции.
43. Что является признаками фето-фетального трансфузионного синдрома при многоплодной беременности?
1) внутрипарная разница в массе более 20%;+
2) внутрипарная разница в массе менее 20%;
3) различные концентрации гемоглобина у плодов;+
4) различные концентрации тромбоцитов у плодов.
44. Что является причиной феномена «пропавшего близнеца» при антенатальной гибели одного из плодов при многоплодной беременности?
1) наличие летальных хромосомных аномалий;+
2) неадекватная плацентация;+
3) тяжелые аномалия развития;+
4) фето-фетальный трансфузионный синдром.
