Ответы к тесту НМО на тему «Ведение беременности у пациенток с ишемическим инсультом в анамнезе»
1. Акушерским фактором риска в генезе ишемического инсульта является
1) гестационный сахарный диабет;
2) преждевременная отслойка плаценты;
3) преэклампсия;+
4) эпилепсия.
2. Акушерским фактором риска развития инсульта является
1) ДВС-синдром;
2) гестационный сахарный диабет;
3) преэклампсия;+
4) эмболия околоплодными водами.+
3. Антагонисты витамина К противопоказаны при беременности, так как
1) вызывают задержку роста плода;+
2) оказывают тератогенный эффект;+
3) проникают через плаценту;+
4) увеличивают риск преждевременных родов.
4. Антифосфолипидные антитела чаще обнаруживаются
1) у лиц более молодого возраста;+
2) у пациентов с атеросклерозом;
3) у пациентов с рецидивирующими тромбозами;+
4) у пациентов с сахарным диабетом.
5. В большинстве случаев инсульт у женщин репродуктивного периода развивается
1) в I триместре беременности;
2) в III триместре беременности;+
3) во II триместре беременности;
4) на этапе прегравидарной подготовки.
6. В течение физиологической беременности наблюдается
1) активация фибринолиза;
2) повышение активности антикоагулянтной системы;
3) прогрессивное снижение содержания прокоагулянтных факторов;
4) торможение фибринолиза.+
7. В течение физиологической беременности наблюдается
1) активация фибринолиза;
2) прогрессивное увеличение содержания прокоагулянтных факторов;+
3) снижение активности антикоагулянтной системы за счет развития резистентности к активированному протеину С (АРС);+
4) торможение фибринолиза.+
8. Ведущей в патогенезе ишемического инсульта у женщин детородного возраста является концепция
1) повреждения сосудов головного мозга на фоне акушерских факторов риска;
2) повреждения сосудов головного мозга на фоне общепопуляционных факторов риска;
3) тромбоза сосудов головного мозга на фоне общепопуляционных факторов риска;+
4) тромбоэмболии легочной артерии.
9. Ведущую роль в патогенезе криптогенного ишемического инсульта у женщин детородного возраста играет
1) варикозное расширение вен нижних конечностей;
2) наследственное нарушение гемостаза;+
3) приобретенное нарушение гемостаза;+
4) сахарный диабет.
10. Инсульт – острое нарушение мозгового кровообращения, характеризующееся
1) внезапным появлением очаговой неврологической симптоматики или общемозговых нарушений вследствие причин кардиоваскулярного происхождения;
2) внезапным появлением очаговой неврологической симптоматики или общемозговых нарушений вследствие причин цереброваскулярного происхождения;+
3) постепенным нарастанием очаговой неврологической симптоматики или общемозговых нарушений вследствие причин кардиоваскулярного происхождения;
4) постепенным нарастанием очаговой неврологической симптоматики или общемозговых нарушений вследствие разрыва аневризмы крупных сосудов головного мозга.
11. К локальному фактору, предрасполагающему к развитию инсульта, относится
1) атеросклероз;+
2) коагулопатия;
3) полицитемия;
4) эритроцитоз.
12. К локальным факторам, предрасполагающим к развитию инсульта, относится
1) атеросклероз;+
2) коагулопатия;
3) тромбообразование;+
4) эритроцитоз.
13. К преимуществам низкомолекулярных гепаринов относят
1) безопасность как для матери, так и для плода;+
2) более предсказуемый ответ на лечение;+
3) лучшую биодоступность;+
4) отсутствие осложнений от их применения.
14. К проявлениям антифосфолипидного синдрома во II триместре беременности относится
1) задержка роста плода;+
2) преждевременные роды;+
3) преэклампсия;+
4) самопроизвольный выкидыш.
15. К проявлениям антифосфолипидного синдрома как в I, так и во и II триместрах беременности относится
1) аборт;+
2) гестационная артериальная гипертензия;
3) задержка роста плода;
4) тромбоз.+
16. К типам ишемического инсульта относится
1) атеротромботический инсульт;+
2) гемодинамический инсульт;+
3) геморрагический инсульт;
4) кардиоэмболический инсульт.+
17. К факторам риска ишемического инсульта у лиц молодого возраста относится
1) вспомогательные репродуктивные технологии;+
2) гормональная контрацепция оральными контрацептивами;+
3) контрацепция внутриматочными контрацептивами;
4) менопаузальная гормональная терапия.+
18. К факторам, предрасполагающим к развитию инсульта, относится
1) коагулопатия;+
2) нарушение центральной гемодинамики;+
3) панцитопения;
4) эритроцитоз.+
19. К факторам, усугубляющим риск ишемического инсульта во время беременности, относится
1) гипертрофическая кардиомиопатия;
2) открытое овальное окно;+
3) пролапс митрального клапана I степени;
4) тромбофилия.+
20. Кесарево сечение, по данным разных авторов, ассоциируется с увеличением риска инсульта
1) в 10-15 раз;
2) в 2-3 раза;
3) в 3-12 раз;+
4) в 5-6 раз.
21. Летальность от инсульта во время беременности составляет
1) 10-16%;
2) 12-13%;
3) 34-45%;
4) 8-26%.+
22. Летальность, связанная с острым нарушением мозгового кровообращения во время беременности
1) выше, чем в общей популяции в целом;
2) выше, чем у лиц молодого возраста;
3) ниже, чем в общей популяции в целом;+
4) ниже, чем у лиц молодого возраста.+
23. Материнская смертность при артериальном тромбозе обусловлена
1) вторичным кровоизлиянием;+
2) злокачественной гипертензией;+
3) ишемическим повреждением головного мозга;
4) разрывом аневризмы сосудов головного мозга.
24. Наиболее опасна в отношении развития инсульта у пациенток репродуктивного периода генетическая тромбофилия, связанная с
1) дефицитом антитромбина III;+
2) дефицитом протеина S;+
3) дефицитом протеина С;+
4) мутацией гена метилентетрагидрофолат-редуктазы.
25. Общепопуляционным фактором риска в генезе ишемического инсульта является
1) массивное кровотечение;
2) метаболический синдром;+
3) преэклампсия;
4) септические осложнения.
26. Общепопуляционным фактором риска развития инсульта является
1) артериальная гипертензия;+
2) массивное кровотечение;
3) метаболический синдром;+
4) септическое осложнение.
27. Осложнения при применении нефракционированных гепаринов включают
1) артериальные тромбоэмболии;+
2) венозные тромбоэмболии;+
3) гепарин-индуцированную тромбоцитопению;+
4) преждевременную отслойку нормально расположенной плаценты.
28. Осложнения, которые могут возникнуть у беременной на фоне применения антитромботической терапии, аналогичны регистрирующимся в общей популяции и включают
1) кровоизлияние во внутренние органы;
2) кровотечение;+
3) нарушение сердечного ритма;
4) остеопороз.+
29. Особую группу риска по развитию артериальных тромбоэмболий во время беременности составляют пациентки
1) с варикозным расширением вен нижних конечностей;
2) с гипертрофической миокардиопатией;
3) с миокардиодистрофией;
4) с протезированными клапанами сердца.+
30. Острейший период в течении ишемического инсульта составляет
1) 1 месяц;
2) 1,5 месяца;
3) 3-5 дней;
4) 7-10 дней.+
31. Отдалённый период в течении ишемического инсульта длится
1) свыше 2 месяцев;
2) свыше 4 месяцев;
3) свыше 9 месяцев;
4) свыше года.+
32. Патогенез развития инсульта в условиях преэклампсии обусловлен
1) гемоконцентрацией;+
2) нарушением ауторегуляции сосудов головного мозга;+
3) повышением перфузионного давления;+
4) торможением коагуляционного каскада.
33. Поздний восстановительный период в течении ишемического инсульта длится
1) от 2 месяцев до 6 месяцев;
2) от 2 недель до 1 месяца;
3) от 4 недель до полутора месяцев;
4) от 6 месяцев до года.+
34. Потенциальный риск назначения аспирина в III триместре беременности включает
1) преждевременное закрытие артериального протока;+
2) увеличение риска геморрагических осложнений у матери и плода;+
3) увеличение риска преждевременной отслойки нормально расположенной плаценты;
4) увеличение риска преждевременных родов.
35. При планировании беременности у пациенток с ишемическим инсультом в анамнезе необходимо детальное обследование, включающее
1) выявление нарушений сердечного ритма;+
2) комплексное исследование системы гемостаза;+
3) оценку состояния сердечно-сосудистой системы;+
4) электроэнцефалографию.
36. Причиной повышенного риска инсульта в послеродовом периоде может служить
1) гипоперфузия сосудов головного мозга;
2) изменение в системе гемостаза в сторону гиперкоагуляции;+
3) повышение артериального давления;
4) резкое увеличение объема циркулирующей крови.
37. Ранний восстановительный период в течении ишемического инсульта длится
1) до 1 месяца;
2) до 3 месяцев;
3) до 6 месяцев;+
4) до 6 недель.
38. Риск инсульта у беременной повышается
1) при гестационном сахарном диабете;
2) при кесаревом сечении;+
3) при низком паритете родов;
4) при приеме микродозированного прогестерона.
39. Риск ишемического инсульта в послеродовом периоде по сравнению с небеременными пациентками
1) повышается в 1,5 раза;
2) повышается в 2 раза;
3) повышается в 3 раза;
4) повышается в 5 раз.+
40. Риск криптогенного инсульта у лиц молодого возраста повышается при наличии
1) ишемической болезни сердца;
2) коарктации аорты;
3) открытого овального окна;+
4) пролапса митрального клапана.
41. Тактика ведения беременности у женщин с ОНМК в анамнезе включает обязательное применение
1) антагонистов витамина К;
2) витаминов группы В;+
3) высоких доз фолиевой кислоты;+
4) низкомолекулярных гепаринов.+
42. Триада Вирхова включает
1) активацию фибринолиза;
2) замедление скорости кровотока;+
3) изменение свойств крови;+
4) повреждение стенки сосуда.+
43. Тромбоцитопения, являясь фактором риска инсульта при беременности, может быть проявлением
1) HELLP-синдрома;+
2) ДВС-синдрома;+
3) антифосфолипидного синдрома;+
4) метаболического синдрома.
44. У лиц пожилого возраста, в отличие от женщин репродуктивного периода, ишемический инсульт вызывается в основном
1) атеротромбозом;+
2) разрывом аневризмы сосудов головного мозга;
3) спазмом сосудов головного мозга;
4) эмболией сосудов головного мозга.
45. у лиц в возрасте 15-45 лет с беременностью связано
1) 10-12% случаев инсультов;
2) 12-35% случаев инсультов;+
3) 23-38% случаев инсультов;
4) 5-6% случаев инсультов.
