Ответы к тесту НМО на тему «Терапия аменореи»
1. Акушеру-гинекологу следует рекомендовать пациенткам с ФГА консультацию специалиста психиатрического профиля в связи с
1) депрессиями;+
2) расстройствами приема пищи;+
3) тревожными и биполярными расстройствами;+
4) эйфорическим состоянием.
2. В зависимости от преимущественного уровня поражения того или иного звена нейроэндокринной системы выделяют аменорею
1) маточную;+
2) обусловленную патологией мочеполовой системы;
3) центрального генеза;+
4) яичниковую.+
3. В качестве первой линии терапии ановуляторного бесплодия у пациенток с СПКЯ рекомендуется
1) Дирогестерон;
2) Каберголин;
3) Кломифена цитрат;
4) Летрозол.+
4. Двусторонняя гонадэктомия в терапии аменореи рекомендуется пациенткам с
1) дисгенезией гонад (при наличии Y-хромосомы – после гонадэктомии) целью первичной профилактики заболеваний сердечно-сосудистой системы;
2) дисгенезией гонад при наличии в кариотипе Y-хромосомы в связи с высоким риском малигнизации гонад;+
3) преждевременной недостаточностью яичников;
4) синдромом поликистозных яичников.
5. Для вторичной гипоталамической аменореи характерно
1) биполярное расстройство;+
2) отсутствие развития вторичных половых признаков;
3) прекращение менструаций на фоне потери массы тела;+
4) субсиндромальные психические нарушения в виде расстройств приема пищи (анорексия, булимия).+
6. Для первичной аменореи характерно
1) отсутствие менархе после 14 лет;
2) отсутствие менархе после 16 лет;+
3) отсутствие менструации в течение 6 месяцев у ранее менструировавшей женщины;
4) отсутствие менструаций в течение 3 месяцев при ранее регулярном менструальном цикле.
7. Для первичной гипоталамической аменореи характерно
1) аменорея в сочетании с аносмией;+
2) отсутствие развития вторичных половых признаков;+
3) прекращение менструаций на фоне потери массы тела;
4) субсиндромальные психические нарушения в виде расстройств приема пищи (анорексия, булимия).
8. Для терапии аменореи, вызванной гиперпролактинемией, рекомендуется назначение
1) Бромокриптина;+
2) Дирогестерона;
3) Каберголина;+
4) микронизированного прогестерона.
9. Заместительная гормональная терапия (ЗГТ) натуральными эстрогенами в сочетании с прогестагенами в циклическом режиме показана пациенткам с
1) аменорей, вызванной гиперпролактинемией;
2) синдром Шихана;+
3) синдромом Каллмана;+
4) функциональной гипоталамической аменореей.
10. Заместительная гормональная терапия в терапии аменореи рекомендована пациенткам с
1) дисгенезией гонад (при наличии Y-хромосомы – после гонадэктомии) целью первичной профилактики заболеваний сердечно-сосудистой системы;+
2) дисгенезией гонад при наличии в кариотипе Y-хромосомы в связи с высоким риском малигнизации гонад;
3) преждевременной недостаточностью яичников;+
4) синдромом поликистозных яичников.+
11. К причинам вторичной аменореи центрального генеза относят
1) аменореи на фоне потери массы тела;
2) синдрома Каллмана;+
3) синдрома Шихана;
4) синдрома гиперпролактинемии.
12. Ложная аменорея – это
1) отсутствие кровяных выделений из половых путей вследствие нарушения их оттока в связи с атрезией цервикального канала или пороком развития гениталий;+
2) отсутствие менархе после 14 лет;
3) отсутствие менструации в течение 6 месяцев у ранее менструировавшей женщины;
4) отсутствие менструаций в течение 3 месяцев при ранее регулярном менструальном цикле.
13. Пациенткам с гипогонадотропным гипогонадизмом для восстановления фертильности рекомендуется
1) назначать аналоги гонадолиберина;+
2) назначать гонадотропные гормоны;+
3) применить гистероскопию;
4) применить кольпоэлонгацию.
14. Пациенткам с первичным гипогонадотропнымгипогонадизмом и послеродовым гипопитуитаризмом рекомендовано назначать
1) Бромкриптин;
2) Дирогестерон;+
3) микронизированный прогестерон;+
4) трансдермальные формы эстрадиола.+
15. Пациенткам с синдромом Ашермана для реализации репродуктивной функции рекомендуется
1) вспомогательные репродуктивные технологии;
2) дриллинг яичников;
3) кольпоэлонгация;
4) проведение гистероскопического адгезиолизиса.+
16. Пациенткам с синдромом Тернера с целью наступления беременности рекомендовано
1) назначать аналоги гонадолиберина;
2) назначать гонадотропные гормоны;
3) применить вспомогательные репродуктивные технологии;+
4) применить кольпоэлонгацию.
17. Первичная аменорея с задержкой полового развития обусловлена
1) СПКЯ;
2) синдромом Шерешевского-Тернера;+
3) синдромом Шихана;
4) синдромом гиперполактинемии.
18. По классификации ВОЗ к I категории аменореи относят
1) избыточную продукцию эстрогенов при нормальных или пониженных уровнях ФСГ, нормальных уровнях пролактина, отсутствии поражений гипоталамо-гипофизарной области;
2) недостаточную продукцию эстрогенов при нормальных или пониженных уровнях ФСГ, нормальных уровнях пролактина, отсутствии поражений гипоталамо-гипофизарной области;+
3) отсутствие очевидного снижения продукции эстрогенов, нормальные уровня ФСГ и пролактина;
4) повышение уровня ФСГ, указывающие на недостаточность яичников.
19. По классификации ВОЗ к II категории аменореи относят
1) избыточную продукцию эстрогенов при нормальных или пониженных уровнях ФСГ, нормальных уровнях пролактина, отсутствии поражений гипоталамо-гипофизарной области;
2) недостаточную продукцию эстрогенов при нормальных или пониженных уровнях ФСГ, нормальных уровнях пролактина, отсутствии поражений гипоталамо-гипофизарной области;
3) отсутствие очевидного снижения продукции эстрогенов, нормальные уровня ФСГ и пролактина;+
4) повышение уровня ФСГ, указывающие на недостаточность яичников.
20. По классификации ВОЗ к III категории аменореи относят
1) избыточную продукцию эстрогенов при нормальных или пониженных уровнях ФСГ, нормальных уровнях пролактина, отсутствии поражений гипоталамо-гипофизарной области;
2) недостаточную продукцию эстрогенов при нормальных или пониженных уровнях ФСГ, нормальных уровнях пролактина, отсутствии поражений гипоталамо-гипофизарной области;
3) отсутствие очевидного снижения продукции эстрогенов, нормальные уровня ФСГ и пролактина;
4) повышение уровня ФСГ, указывающие на недостаточность яичников.+
21. Побочные действия от применения Эстрадиола
1) кровотечения «прорыва»;+
2) маточные кровотечения неясной этиологии;+
3) первичная и вторичная аменорея;
4) тромбоэмболия.+
22. Побочные эффекты от применения Бромокриптина
1) гипертония;
2) звон или шум в ушах;+
3) одышка, плеврит;+
4) снижение остроты зрения.+
23. Побочные эффекты от применения Дидрогестерона
1) гемолитическая анемия;+
2) депрессия;+
3) нарушения функции печени;+
4) снижение массы тела.
24. Показания к применению Бромокриптина
1) бесплодие и дисменорея на фоне гиперпродукции пролактина;+
2) гестоз;
3) недостаточность лютеиновой фазы;+
4) предменструальный синдром.+
25. Показания к применению Дидрогестерона
1) бесплодие, обусловленное недостаточностью лютеиновой фазы;+
2) вторичная аменорея;+
3) менингиома;
4) нерегулярные менструации.+
26. Показания к применению Эстрадиола
1) вагинальные кровотечения неясной этиологии;
2) гирсутизм при синдроме поликистозных яичников;+
3) олигоменорея;+
4) первичная и вторичная аменорея.+
27. Показания к применению препарата Гонадотропин хорионический
1) ановуляторная дисфункция яичников;+
2) гормонально-активные опухоли половых желез;
3) межуточно-гипофизарная недостаточность;+
4) позднее половое развитие.+
28. Показания к применению препарата Кломифен
1) аменорея (дисгонадотропная форма);+
2) ановуляторное бесплодие;+
3) постконтрацептивная аменорея;+
4) эндометриоз.
29. Препаратом первой линии медикаментозной терапии аменореи, вызванной гиперпролактинемией, является
1) Бромокриптин;
2) Дирогестерона;
3) Каберголин;+
4) микронизированный прогестерон.
30. При неэффективности консервативных методов преодоления бесплодия у пациенток с СПКЯ рекомендуются
1) вспомогательные репродуктивные технологии;+
2) дриллинг яичников;+
3) кольпоэлонгация;
4) лапароскопия.+
31. Противопоказания к применению Бромокриптина
1) дисменорея;
2) заболевания сердечно-сосудистой системы;+
3) печеночная недостаточность;+
4) эндогенный психоз.+
32. Противопоказания к применению Гонадотропина хорионического
1) ановуляторная дисфункция яичников;
2) гормонально-активные опухоли половых желез;+
3) позднее половое развитие;
4) раннее наступление менопаузы.+
33. Противопоказания к применению Дидрогестерона
1) злокачественные опухоли печени;+
2) кровотечения из влагалища неясной этиологии;+
3) менингиома;+
4) нерегулярные менструации.
34. Противопоказания к применению Каберголина
1) аменорея;
2) гиперпролактинемия;
3) неконтролируемая артериальная гипертензия;+
4) симптомы нарушения функции сердца.+
35. Противопоказания к применению Эстрадиола
1) вагинальные кровотечения неясной этиологии;+
2) злокачественные опухоли яичников;+
3) маточные кровотечения неясной этиологии;+
4) первичная и вторичная аменорея.
36. Противопоказания к применению препарата Кломифен
1) аменорея (дисгонадотропная форма);
2) ановуляторное бесплодие;
3) беременность;+
4) эндометриоз.+
37. Рекомендуется гонадэктомия с последующей заместительной гормональной терапией путем введения натуральных эстрогенов пациенткам с
1) дисгенезией гонад (при наличии Y-хромосомы – после гонадэктомии) целью первичной профилактики заболеваний сердечно-сосудистой системы;
2) дисгенезией гонад при наличии в кариотипе Y-хромосомы в связи с высоким риском малигнизации гонад;
3) синдромом Майера-Рокитанского-Кюстера-Хаузера;
4) синдромом нечувствительности к андрогенам.+
38. Рекомендуется проведение гистероскопии с разрушением внутриматочных синехий и последующим назначением заместительной гормональной терапии — в циклическом режиме пациенткам с
1) дисгенезией гонад (при наличии Y-хромосомы – после гонадэктомии) целью первичной профилактики заболеваний сердечно-сосудистой системы;
2) дисгенезией гонад при наличии в кариотипе Y-хромосомы в связи с высоким риском малигнизации гонад;
3) синдромом Ашермана;+
4) синдромом Майера-Рокитанского-Кюстера-Хаузера.
39. Рекомендуется создание искусственного влагалища (кольпопоэз) или кольпоэлонгация пациенткам при терапии аменореи пациенткам с
1) дисгенезией гонад (при наличии Y-хромосомы – после гонадэктомии) целью первичной профилактики заболеваний сердечно-сосудистой системы;
2) дисгенезией гонад при наличии в кариотипе Y-хромосомы в связи с высоким риском малигнизации гонад;
3) синдромом Майера-Рокитанского-Кюстера-Хаузера;+
4) синдромом нечувствительности к андрогенам.+
40. Синдром Майера-Рокитанского-Кюстера-Хаузера – это
1) недостаточно развитые молочных железы;
2) первичное отсутствие менструаций при нормально развитых первичных и вторичных половых признаках;+
3) первичное отсутствие менструаций, адренархе;
4) полное или частичное отсутствие матки и влагалища в 1/3 случаев ассоциированное с пороками развития мочевыводящих путей.+
41. Синдром полной нечувствительности к андрогенам – это
1) недостаточно развитые молочные железы;+
2) первичное отсутствие менструаций при нормально развитых первичных и вторичных половых признаках;
3) первичное отсутствие менструаций, адренархе;+
4) полное или частичное отсутствие матки и влагалища в 1/3 случаев ассоциированное с пороками развития мочевыводящих путей.
42. Терапия, направленная на восстановление овуляции, проводится предпочтительно препаратом
1) Дирогестероном;
2) Каберголином;+
3) Кломифена цитратом;
4) микронизированным прогестероном.
43. Термин «аменорея» подразумевает под собой следующие состояния
1) отсутствие менструаций в течение 3 месяцев при ранее регулярном менструальном цикле;+
2) отсутствие менструаций в течение 6 месяцев при ранее нерегулярном менструальном цикле;+
3) отсутствие менструаций в течение 6 месяцев при ранее регулярном менструальном цикле;
4) отсутствие менструаций при условии развития вторичных половых признаков к 15 годам жизни или в течение 3-х лет после телархе.+
44. У пациенток с функциональной гипоталамической аменореей при достаточном уровне эстрадиола для овариальной стимуляции можно использовать
1) Дирогестерон;
2) Каберголин;
3) Кломифена цитрат;+
4) микронизированный прогестерон.
45. Частота аменореи в популяции составляет
1) 12%;
2) 20%;
3) 25%;
4) 5,6%.+
