Ответы к тесту НМО на тему «Суточное мониторирование артериального давления (СМАД) в амбулаторной практике»
1. В возрастной группе старше 60 лет
1) диастолическое АД снижается, систолическое АД продолжает расти;+
2) диастолическое АД увеличивается, а систолическое уменьшается;
3) диастолическое и систолическое АД изменяются параллельно;
4) диастолическое и систолическое АД увеличиваются.
2. Важным механизмом роста пульсового артериального давления с возрастом является увеличение
1) жесткости артериол и капилляров;
2) жесткости крупных артерий;+
3) массы миокарда левого желудочка;
4) минутного объема кровообращения.
3. Во время сна происходит
1) повышение активности симпатоадреналовой системы;
2) снижение активности симпатоадреналовой системы;+
3) увеличение минутного объемного кровотока;
4) увеличение общего периферического кровотока.
4. Высокая вариабельность ДАД в ночное время констатируется при использовании следующих границ
1) для ДАД в ночные часы 10 мм рт ст;
2) для ДАД в ночные часы 12 мм рт ст;+
3) для ДАД в ночные часы 14 мм рт ст;
4) для ДАД в ночные часы 22 мм рт ст.
5. Высокая вариабельность САД констатируется при использовании следующих границ
1) для САД в дневные и ночные часы 10 мм рт ст;
2) для САД в дневные и ночные часы 15 мм рт ст;+
3) для САД в дневные и ночные часы 5 мм рт ст;
4) для САД в дневные и ночные часы 9 мм рт ст.
6. Высокая частота сердечно-сосудистых осложнений наблюдается при среднесуточном значении пульсового артериального давления больше
1) 20 мм рт ст;
2) 30 мм рт ст;
3) 40 мм рт ст;
4) 53 мм рт ст.+
7. Для определения эффективности антигипертензивной терапии необходимо не менее
1) 1-го успешного измерения за каждый час;
2) 20-ти измерений в дневное время;
3) 50-ти измерений за сутки;
4) двух успешных измерений в пределах каждого часа.+
8. Значение суточного индекса артериального давления 10–20 % характерно для
1) dipper;+
2) night-peaker;
3) non-dipper;
4) over-dipper.
9. Индекс времени – это
1) определяет процент времени, в течение которого величины АД превышают критический (“безопасный”) уровень;+
2) процент времени, в течение которого АД превышает пороговый уровень в утренний временной интервал;
3) процент времени, в течение которого АД превышает пороговый уровень только во время сна;
4) процент измерений, при которых значения АД превышают пороговый уровень только при физической нагрузке.
10. К абсолютным противопоказаниям к проведению СМАД относятся
1) кожные заболевания с локализацией в плечевой области;+
2) нарушения ритма и проводимости сердца;
3) нарушения сосудисто-тромбоцитарного гемостаза в стадии обострения;+
4) отказ пациента.+
11. К ограничениям метода СМАД относятся
1) возможный эмоциональный и физический дискомфорт во время исследования (особенно в ночные часы);+
2) возраст старше 70 лет;
3) неточность измерений АД при выраженных нарушениях ритма (частая экстрасистолия и фибрилляция предсердий);+
4) продолжительность исследования (24 часа), дающая информацию об уровне АД лишь в течение одного дня, возможно «нехарактерного» для данного пациента.+
12. К осложнениям СМАД относятся
1) бурсит суставов;
2) контактный дерматит;+
3) отек предплечья и кисти;+
4) петехиальные кровоизлияния.+
13. К относительным противопоказаниям к проведению СМАД относятся
1) возраст старше 75 лет;
2) выраженные нарушения ритма и проводимости;+
3) жалобы пациента на плохую переносимость исследования;+
4) исходный уровень САД более 200 мм рт ст.+
14. К преимуществам осциллометрического метода измерения АД относятся
1) Относительная устойчивость с шумовым нагрузкам, что позволяет использовать его в ситуациях с высоким уровнем шума;+
2) возможность проводить измерения АД без потери точности через толстую ткань одежды;
3) возможность проводить измерения АД без потери точности через тонкую ткань одежды;+
4) практическая независимость значения давления от разворота манжеты на руке и малая зависимость от ее перемещений вдоль руки.+
15. К стандартным показателям СМАД относятся
1) величина утреннего подъема АД;
2) индекс времени гипотензии;
3) почасовые средние значения АД и ЧСС;+
4) скорость утреннего подъема АД.
16. Критическая скорость утреннего подъема артериального давления, провоцирующая возникновение эпизодов «немой ишемии» у больных с ИБС
1) 10 мм рт ст/час;
2) 12 мм рт ст/час;
3) 15 мм рт ст/час;+
4) 20 мм рт ст/час.
17. Максимальная величина утреннего подъема для диастолического артериального давления
1) 10–20 мм рт ст;
2) 30–36 мм рт ст;+
3) 45–50 мм рт ст;
4) 50–60 мм рт ст.
18. Максимальная величина утреннего подъема для систолического артериального давления составляет
1) 40 мм рт ст;
2) 50 мм рт ст;
3) 56 мм рт ст;+
4) 60 мм рт ст.
19. Максимальная скорость утреннего подъема для диастолического артериального давления
1) 10 мм рт ст/час;
2) 15 мм рт ст/час;
3) 20 мм рт ст/час;
4) 6 мм рт ст/час.+
20. Максимальная скорость утреннего подъема для систолического артериального давления
1) 10 мм рт ст/час;+
2) 15 мм рт ст/час;
3) 20 мм рт ст/час;
4) 5 мм рт ст/час.
21. Минимальное количество удачных измерений, необходимое для оценки вариабельности артериального давления
1) 20 измерений за сутки;
2) 30 измерений за сутки;
3) 40 измерений за сутки;
4) 50 измерений за сутки.+
22. Наиболее значимыми в прогнозе поражения органов-мишеней являются такие показатели СМАД, как
1) ЧСС;
2) нагрузка давлением;+
3) показатели вариабельности АД;+
4) степень ночного снижения АД.+
23. Наибольшее количество инфарктов и инсультов происходит
1) в вечернее время;
2) в дневные и утренние часы;
3) в дневные часы;
4) в утренние часы.+
24. Недостаточная степень ночного снижения уровня артериального давления характерна для
1) dipper;
2) night-peaker;
3) non-dipper;+
4) over-dipper.
25. Нормальным в период бодрствования принято считать давление менее
1) < 135/85 мм рт ст;+
2) <110/70 мм рт ст;
3) <120/80 мм рт ст;
4) <140/90 мм рт ст.
26. Оптимальное значение суточного индекса
1) 10–20%;+
2) более 20%;
3) менее 0;
4) менее 10%.
27. При наложении манжеты нижний ее край должен находиться
1) на 1 см выше локтевой ямки;
2) на 2 см выше локтевой ямки;+
3) на 2 см ниже локтевой ямки;
4) на уровне локтевой ямки.
28. Раздуваемая часть манжеты при проведении СМАД должна охватывать не менее
1) 50% окружности предплечья;
2) 75% окружности плеча;
3) 80% окружности плеча;+
4) 90% окружности плеча.
29. Результаты обследования считаются пригодными для анализа, если имеется удовлетворительных измерений
1) до 40%;
2) до 50%;
3) до 70%;
4) до 80%.+
30. Снижение артериального давления в манжете производится со скоростью
1) 10 мм рт ст в секунду;
2) 2 мм рт ст в секунду;+
3) 5 мм рт ст в секунду;
4) 7 мм рт ст в секунду.
31. Согласно уровню снижения систолического и диастолического давления в ночные часы выделяют
1) 2 типа суточных кривых;
2) 3 типа суточных кривых;
3) 4 типа суточных кривых;+
4) 5 типов суточных кривых.
32. Что такое нормированный индекс площади (ИП)?
1) отношению ИП к индексу массы тела;
2) отношению ИП к офисному ДАД;
3) отношению ИП к офисному САД;
4) отношению ИП ко времени анализа.+
