Ответы к тесту НМО на тему «Современные принципы лечения внутриутробной инфекции.(Современные принципы диагностики внутриутробной инфекции. Лечение с позиции доказательной медицины)»
1. Ацикловир внутривенно назначают
1) беременным с первым эпизодом генитального герпеса в первом триместре;
2) беременным с распространенным ВПГ;+
3) всем беременным с ветряной оспой;
4) всем беременным с ветряной оспой в тяжелой форме.+
2. Беременная считается не иммунной если
1) выявлены специфические Ig G и Ig M;
2) выявлены специфические Ig G при отсутствии Ig M;
3) выявлены специфические Ig M при отсутствии Ig G;
4) отсутствуют иммуноглобулины Ig M и Ig G.+
3. Бессимптомная бактериурия – это наличие колоний бактерий __________средней порции мочи и ____________
1) 104 в 1 мл;
2) отсутствие клинических симптомов;+
3) ярко выраженная симптоматика;
4) ? 105 в 1 мл.+
4. В качестве лечения беременных с первичным генитальным герпесом препаратом первой линии является
1) ацикловир;+
2) валацикловир;
3) ганцикловир;
4) фамцикловир.
5. В структуре перинатальной смертности ВУИ составляют
1) 1 %;
2) 10 %;
3) 5 %;
4) более 30%.+
6. Влияние инфекции на эмбрион и плод заключается в воздействии комплекса следующих факторов
1) нарушение процесса имплантации и плацентации;+
2) патологическое воздействие микроорганизмов и их токсинов;+
3) повышение иммунной защиты плода;
4) снижение метаболических процессов и иммунной защиты плода.+
7. Внутриутробная гемотрансфузия (эритромасса) показана при уровне гемоглобина
1) 100 г/л;
2) 80 г/л и ниже;+
3) 90 г/л;
4) 95 г/л.
8. Внутриутробное инфицирование это
1) динамический процесс, развивающийся у плода в результате внедрения в него микроорганизма;
2) признаки инфекционной болезни плода;
3) процесс внутриутробного проникновения микроорганизмов к плоду, при котором отсутствуют признаки инфекционной болезни плода;+
4) синоним инфекционной болезни.
9. Длительность применения ацикловира при лечении беременных с первичным генитальным герпесом составляет
1) 10 дней;
2) 3 дня;
3) 5 дней;+
4) 7 дней.
10. Для диагностики парвовирусной инфекции у беременной рекомендуется использовать
1) количественную ПЦР;+
2) культуральное исследование;
3) посев на кровяной агар;
4) серологические методы определения специфических иммуноглобулинов в сыворотке крови.+
11. Для недавнего инфицирования парвовирусной инфекции характерно
1) наличие специфических Ig G и Ig M;+
2) наличие специфических Ig G отсутствие Ig M;
3) наличие специфических Ig M при отсутствии Ig G;+
4) отсутствие иммуноглобулинов Ig M и Ig G.
12. Женщины с рецидивирующим генитальным герпесом должны быть проинформированы о том, что риск неонатального герпеса, даже если во время родов присутствуют поражения, составляет
1) 0–3 % для вагинальных родов;+
2) 15–30 % для вагинальных родов;
3) 30–50 % для вагинальных родов;
4) 5–15 % для вагинальных родов.
13. Иммуноглобулин против ветряной оспы
1) имеет терапевтический эффект после развития ветряной оспы;
2) назначают серопозитивным беременным если у них был контакт с больным ветряной оспы;
3) не имеет терапевтического эффекта после развития ветряной оспы;+
4) эффективен при введении в течение 10 дней после контакта.+
14. Инкубационный период парвовирусной инфекции характеризуется
1) наличием специфических Ig G и Ig M;
2) наличием специфических Ig G отсутствием Ig M;
3) наличием специфических Ig M при отсутствии Ig G;
4) отсутствием иммуноглобулинов Ig M и Ig G.+
15. Инфекционно-воспалительные заболевания во время беременности имеют общие черты
1) активация персистирующей инфекции возможна при любом нарушении гомеостаза в организме беременной;+
2) большая часть заболеваний беременных, приводящих к внутриматочной инфекции, протекает в латентной или субклинической форме;+
3) большая часть заболеваний беременных, приводящих к внутриматочной инфекции, протекает в острой форме;
4) инфицирование плода и новорожденного может быть вызвано как острой инфекцией матери, так и активацией хронической, персистирующей инфекции во время беременности.+
16. Использование ацикловира связано с
1) повышенной частотой врожденных дефектов;
2) транзиторной неонатальной анемии;
3) уменьшением продолжительности выделения вируса;+
4) уменьшением продолжительности и тяжести симптомов.+
17. Исследование антигена p24 (Humanimmunodeficiencyvirus HIV 1/2 + Agp24) в крови у беременной проводится
1) в 3-м триместре беременности;+
2) во втором триместре;
3) при первом визите;+
4) четырехкратно.
18. Исследование уровня антител классов M, G (IgM, IgG) к ВИЧ у беременной проводится
1) в 3-м триместре беременности;+
2) во втором триместре;
3) при первом визите;+
4) четырехкратно.
19. К группе риска возможного заражения парвовирусом относятся беременные, у которых
1) выявлены специфические Ig G и Ig M;
2) выявлены специфические Ig G при отсутствии Ig M;
3) выявлены специфические Ig M при отсутствии Ig G;
4) отсутствуют иммуноглобулины Ig M и Ig G.+
20. Катаракта у ребенка связана с перенесенной матерью во время беременности инфекцией, а именно чаще всего
1) краснухой;+
2) микоплазменной инфекцией;
3) токсоплазмозом;
4) цитомегаловирусом.
21. Методы, позволяющие оценить состояние плацентарной системы
1) гистерография;
2) допплерография;+
3) кардиотокография;+
4) эхография.+
22. На инфицирование плода цитомегаловирусом, токсоплазмозом, краснухой и ветряной оспой указывают
1) ассиметричный синдром задержки развития плода;
2) водянка;+
3) кальцификация печени;+
4) симметричный синдром задержки развития плода.+
23. Наличие Ig G ВПГ у беременной
1) не влияют на продолжительность беременности;+
2) повышает риск преждевременного разрыва плодных оболочек;
3) повышает риск преждевременных родов;
4) приводит к задержке роста плода.
24. Неспецифические признаки, указывающие на врожденные инфекции
1) вентрикуломегалия;+
2) внутричерепные кальцификаты;+
3) задержка внтуриутробного развития плода;+
4) крупный плод.
25. О наличии иммунитета у женщины к парвовирусной инфекции свидетельствует
1) выявление специфических Ig G и Ig M;
2) выявление специфических Ig G при отсутствии Ig M;+
3) выявление специфических Ig M при отсутствии Ig G;
4) отсутствие специфических Ig G и Ig M.
26. Определение антител к ВИЧ 1,2 и антигена р24/25 ВИЧ проводится помощью
1) ИФА;+
2) ИХЛА;+
3) ПЦР в реальном времени;
4) РИФ.
27. Острую инфекцию парвовирусом В19 подтверждает
1) наличие специфических Ig G;
2) наличие специфических Ig G отсутствие Ig M;
3) одновременное присутствие Ig M и IgG;+
4) отсутствие иммуноглобулинов Ig M и Ig G.
28. Патогенетические механизмы возникновения, развития и воздействия ВУИ разнообразны и зависят от многих факторов
1) вида возбудителя, его вирулентности, массивности обсеменения;+
2) первичности или вторичности инфекционного процесса у беременной;+
3) состояния организма матери, его иммунологической толерантности;+
4) срока беременности, при котором происходит инфицирование (чем больше срок, тем прогноз будет более неблагоприятным).
29. Первичная ЦМВИ у беременной диагностируется на основании
1) отсутствия иммуноглобулинов Ig M и Ig G;
2) положительной ПЦР в отделяемом из цервикального канала;+
3) положительной ПЦР в периферической крови;+
4) появления и нарастания специфических Ig G.+
30. Перечислите инвазивные методы исследования
1) амниоцентез;+
2) биопсия ворсин хориона;+
3) допплерография;
4) кордоцентез.+
31. Перечислите факторы риска ВУИ
1) вторичное инфицирование во время беременности;
2) наличие экстрагенитальной патологии;+
3) отягощенный акушерско-гинекологический диагноз;+
4) хронические очаги инфекции в организме матери.+
32. По данным зарубежной литературы, спирамицин снижает риск инфицирования плода на
1) 10%;
2) 100%;
3) 60–70%;+
4) 80-90%.
33. Подтвердить диагноз генитального герпеса необходимо с помощью
1) ИФА;
2) ИХЛА;
3) ПЦР;+
4) РИФ.
34. Показания к кесареву сечению при генитальном герпесе
1) наличие высыпаний генитального герпеса накануне родов и в родах;+
2) обострение генитального герпеса за 10 недель до предполагаемых родов;
3) первичное инфицирование в последний месяц беременности;+
4) тяжелое течение рецидивирующей герпетической инфекции с наличием резистентности к препаратам ацикловира.+
35. Проблема внутриутробного инфицирования и внутриутробной инфекции плода (ВУИ) является одной из ведущих в акушерской практике и в перинатологии, в связи с
1) высоким уровнем инфицирования беременных, рожениц и родильниц;+
2) высокой материнской смертностью;
3) опасностью нарушения развития плода;+
4) рождением больного ребенка.+
36. Риск врожденной парвовирусной инфекции отсутствует если
1) выявлены специфические Ig G и Ig M;
2) выявлены специфические Ig G при отсутствии Ig M;+
3) выявлены специфические Ig M при отсутствии Ig G;
4) отсутствуют специфические Ig G и Ig M.
37. Симптоматическое лечение генитального герпеса включает применение
1) 2 % геля лидокаина;+
2) 5 % геля лидокаина;
3) нурофена;
4) парацетамола.+
38. Скрининг вирусных гепатитов во время беременности проводится
1) в 3-м триместре беременности;+
2) двукратно;+
3) однократно при постановке на учет;
4) при 1-м визите.+
39. Суточная доза ацикловира при лечении беременных с первичным генитальным герпесом составляет
1) 1200 мг;+
2) 1600 мг;
3) 2200 мг;
4) 800 мг.
40. Схема применения ацикловира при лечении беременных с первичным генитальным герпесом составляет
1) 400 мг х 3 р/сутки;+
2) 400 мг х 4р/сутки;
3) 400 мг х 5 р/сутки;
4) 800 мг х 3 р/сутки.
41. Уровень вирусемии характерный для острого периода парвовирусной инфекции
1) 10 log;+
2) 2 log;
3) 4 log;
4) 6 log и более.+
42. Факторами риска ВУИ являются
1) вторичное инфицирование во время беременности;
2) неблагоприятные социально-бытовые факторы;+
3) патологическое снижение общего и местного иммунитета;+
4) понижение проницаемости плацентарного барьера.
43. Хориоретинит у ребенка связан с перенесенной матерью инфекцией во время беременности, а именно
1) краснухой;
2) микоплазменной инфекцией;
3) токсоплазмозом;
4) цитомегаловирусной инфекцией.+
44. Частота врожденных аномалий при наличии рецидивирующей генитальной герпетической инфекции
1) не увеличивается;+
2) статистически значимо выше;
3) статистически значимо ниже;
4) увеличивается.
45. Эффективность антенатальной терапии токсоплазмоза в плане снижения негативных перинатальных исходов
1) доказана;
2) не доказана;+
3) отсутствует;+
4) статистически значима.
