Ответы к тесту НМО на тему «Состояние сердечно-сосудистой системы у пациенток репродуктивного возраста после гистерэктомии»
1. Атеросклероз характеризуется:
1) развитием фиброзной ткани;+
2) вариабельной совокупностью изменений в интиме артерий;+
3) вариабельной совокупностью изменений в интиме вен;
4) локальным накоплением липидов, других компонентов крови.+
2. Более низкие уровни каких показателей в биохимическом анализе крови диагностируются у женщин репродуктивного периода по сравнению с женщинами в постменопаузальном периоде?
1) общего холестерина;+
2) липопротеинов низкой плотности;+
3) липопротеинов высокой плотности;
4) триглицеридов.
3. В чем заключается принципиальное различие между коронарной болезнью сердца и коронарным атеросклерозом?
1) атеросклероз отражает результаты комбинированных воздействий коронарной болезни сердца и первичных тромбозов;
2) коронарная болезнь сердца отражает результаты комбинированных воздействий атеросклероза и вторичных тромбозов;+
3) атеросклероз отражает результаты комбинированных воздействий коронарной болезни сердца и вторичных тромбозов;
4) коронарная болезнь сердца отражает результаты комбинированных воздействий атеросклероза и ишемической болезни сердца.
4. За счет какого влияния эстрогены обладают способностью быстро восстанавливать нарушенное функциональное состояние эндотелия сосудов у женщин, принимающих эстрогены?
1) влияния на увеличение печеночной секреции липопротеинов очень низкой плотности;
2) влияния на скорость клиренса липопротеинов очень низкой плотности;
3) влияния на количество рецепторов к триглицеридам в печени;
4) влияния на эндотелий-зависимые реакции артерий.+
5. За счет чего возрастает риск коронарной болезни сердца при недостаточности эстрогенов у женщин после гистерэктомии??
1) за счет усиления атерогенеза;+
2) за счет уменьшения атерогенеза;
3) за счет влияния на метаболизм липидов;+
4) за счет влияния на метаболизм углеводов.
6. За счет чего гипоэстрогения способствовала снижению сокращений миокарда у женщин после гистерэктомии?
1) вследствие понижения секреции эндотелиальными клетками коронарных артерий простациклина;
2) вследствие изменения периода деполяризации;
3) вследствие уменьшения образования актиномиозина в сердечной мышце;+
4) вследствие увеличения образования актиномиозина в сердечной мышце.
7. За счет чего может проиходить увеличение содержания триглицеридов в плазме крови женщин, принимающих эстрогены?
1) за счет увеличения числа рецепторов к липопротеинам низкой плотности в печени;
2) за счет уменьшения числа рецепторов к триглицеридам в печени;
3) за счет увеличения печеночной секреции липопротеинов очень низкой плотности;+
4) за счет уменьшения образования апопротеинов А1.
8. За счет чего происходит увеличение содержания липопротеинов высокой плотности в плазме крови женщин, принимающих эстрогены?
1) за счет подавления активности печеночной липазы;+
2) за счет уменьшения клиренса липопротеинов высокой плотности;+
3) за счет увеличения образования апопротеинов А1;+
4) за счет уменьшения образования апопротеинов А1.
9. За счет чего происходит уменьшение содержания липопротеинов низкой плотности в плазме крови женщин, принимающих эстрогены?
1) за счет увеличения числа рецепторов к ЛПНП в печени;+
2) за счет уменьшения числа рецепторов к ЛПНП в печени;
3) за счет увеличения образования апопротеинов А1;
4) за счет уменьшения образования апопротеинов А1.
10. Изменения какой части электрокардиограммы наиболее часто встречались у женщин после гистерэктомии?
1) сегмента ST;+
2) зубца Q;
3) комплекса QRS;
4) зубца Т.+
11. Изучению чего было посвящено Фремингемское исследование?
1) изучению факторов риска развития онкологической патологии после гистерэктомии;
2) изучению урогенитальных расстройств у женщин;
3) изучению факторов риска коронарной болезни сердца;+
4) изучению риска гипоэстрогенемии.
12. Какая вероятность смерти от ИБС для женщин, подвергшихся пременопаузальной гистерэктомии, по данным S.A. Saman (1995)?
1) 28%;
2) 32%;
3) 38%;+
4) 42%.
13. Какая смертность в России от атеросклеротических сердечно-сосудистых заболеваний и связанных с ними осложнений среди женщин?
1) 43%;
2) 53%;
3) 63%;+
4) 73%.
14. Какая форма атеросклероза определяет основной вклад в преждевременную смерть и потерю трудоспособности?
1) мозговая форма;
2) кишечная форма;
3) почечная форма;
4) коронарная форма.+
15. Какая форма атеросклероза является наиболее серьезной формой этого заболевания?
1) мозговая форма;
2) кишечная форма;
3) почечная форма;
4) коронарная форма.+
16. Какие выделяют основные факторы возникновения атеросклероза?
1) повышенный уровень липидов в плазме;+
2) гиподинамия;
3) высокое артериальное давление;+
4) курение.
17. Какие выделяются типы менопаузы?
1) естественная;+
2) гипергонадотропная;
3) хирургическая;+
4) гипогонадотропная.
18. Какие достоверные факторы риска атеросклероза и ИБС позволили выделить эпидемиологические исследования последних лет?
1) гипорхолестеринемия;
2) сахарный диабет;+
3) курение;+
4) гиперхолестеринемия.+
19. Какие достоверные факторы риска атеросклероза и ИБС позволили выделить эпидемиологические исследования последних лет?
1) артериальная гипертензия;+
2) ожирение;+
3) гиподинамия;+
4) артериальная гипотензия.
20. Какие изменения могут обусловливать до 50% защитного эффекта эстрогенов у женщин в постменопаузе?
1) изменение уровня холестерина;+
2) изменение уровня липопротеинов;+
3) изменение уровня факторов свертывания крови;
4) изменение уровня тромбоцитов.
21. Какие изменения наблюдались при эхокардиографии у женщин после тотальной гистерэктомии и при увеличении длительности послеоперационного периода?
1) повышение величины ударного и минутного объемов сердца;
2) некоторое снижение сократительной способности миокарда;+
3) понижение величины ударного и минутного объемов сердца;+
4) некоторое повышение сократительной способности миокарда.
22. Какие изменения тока крови, проводимого с помощью эффекта Допплера, были обнаружены у женщин на фоне менопаузальной гормональной терапии?
1) повышение индекса пульсации;
2) увеличение фракции выброса левого желудочка;+
3) повышение скорости кровотока;+
4) увеличение миокардиальной перфузии.+
23. Какие изменения тока крови, проводимого с помощью эффекта Допплера, были обнаружены у женщин на фоне менопаузальной гормональной терапии?
1) увеличение тока крови в аорте, церебральных сосудах;+
2) уменьшение сосудистой сопротивляемости;+
3) снижение индекса пульсации;+
4) уменьшение фракции выброса левого желудочка.
24. Какие наиболее частые изменения в спектре липидограммы наблюдались у женщин после гистерэктомии?
1) изолированное повышение общего холестерина;+
2) изолированное понижение общего холестерина;
3) повышение холестерина липопротеинов низкой плотности;+
4) понижение холестерина липопротеинов низкой плотности.
25. Какие существуют пути введения эстрогенов?
1) оральное;+
2) ректальное;
3) ингаляционное;
4) парентеральное.+
26. Каким изменениям электрокардиограммы способствуют соли калия и обзидан у женщин после гистерэктомии?
1) превращению положительных зубцов Т в отрицательные;
2) превращению сниженных или отрицательных зубцов Т в положительные;+
3) превращению положительных зубцов Q в отрицательные;
4) превращению сниженных или отрицательных зубцов Q в положительные.
27. Каким образом принимаемые внутрь эстрогены влияют на липидный спектр у женщин в постменопаузе?
1) повышают концентрацию триглицеридов в сыворотке крови;+
2) повышают содержание липопротеинов низкой плотности;
3) уменьшают содержание липопротеинов низкой плотности;+
4) увеличивают содержание в плазме липопротеинов высокой плотности-2.+
28. Какими действиеми обладают эстрогены у женщин, принимаемые в постменопаузу?
1) уменьшением приливов;+
2) уменьшением потливости;+
3) увеличением артериального давления;
4) снижением общей смертности.+
29. Какое влияние оказывает недостаточность эстрогенов на метаболизм глюкозы и инсулина у женщин после гистерэктомии?
1) возрастает резистентность к инсулину;+
2) снижается резистентность к инсулину;
3) нарушается толерантность к глюкозе;+
4) возрастает риск коронарной болезни сердца.+
30. Какое исследование было одним из первых и одним из самых крупных исследований в истории медицины, в котором была прослежена взаимосвязь между развитием гипоэстрогении и сердечно-сосудистой патологии?
1) Массачусетское исследование;
2) Фремингемское исследование;+
3) Кембриджское исследование;
4) Карлайловское исследование.
31. Какое снижение смертности отмечено у женщин, применявших эстрогены в течение 15 лет и более?
1) на 11%;
2) на 21%;
3) на 31%;+
4) на 41%.
32. Какой процент женщин в возрасте менее 50 лет, которым была произведена простая гистерэктомия 10 и более лет назад, имели коронарную болезнь сердца, по данным M. Riedel с соавт. (1986)?
1) 20%;
2) 16%;
3) 10%;
4) 6%.+
33. Какой процент женщин, подвергшихся гистерэктомии до 45-летнего возраста в течение 10 лет после операции, умерли от коронарной болезни сердца по данным M. Riedel с соавт. (1986)?
1) 0,5%;+
2) 1%;
3) 1,5%;
4) 2,0%.
34. Какой уровень холестерина считается значимым при определении рисков развития атеросклероза?
1) менее 4 ммоль/л;+
2) 4-6 ммоль/л;
3) 6-8 ммоль/л;
4) 8-10 ммоль/л.
35. Локализации атеросклероза в каких местах способствуют гемодинамические факторы развития атеросклероза?
1) в крупных венозных сосудах;
2) в крупных артериальных сосудах;+
3) в мелких артериальных сосудах;
4) в местах бифуркации артериальных сосудов.+
36. На какой орган оказывают влияние эстрогены при биотрансформации в организме женщины?
1) печень;+
2) почки;
3) надпочечники;
4) щитовидную железу.
37. На что негативно влияет эстрогендефицитное состояние?
1) на липидный спектр крови;+
2) на состояние сосудов;+
3) на состояние и работу желудочно-кишечного тракта;
4) на состояние и работу сердца и мозга.+
38. Нарушение каких процессов в сердечной мышце наиболее часто наблюдались у женщин после гистерэктомии?
1) изменение периода деполяризации;
2) изменение периода реполяризации;+
3) изменение в проводящей системе;
4) появление гиперполяризации.
39. По какой причине отмечается наименьшее повышение уровней триглицеридов в плазме крови женщин, принимающих эстрогены, при трансдермальном пути его введения?
1) отсутствие биотрансфрмации в печени;+
2) отсутствие биотрансфрмации в почках;
3) отсутствие биотрансфрмации в надпочечниках;
4) отсутствие биотрансфрмации в щитовидной железе.
40. Повышение каких показателей диагностируется у женщин репродуктивного периода?
1) общего холестерина;
2) липопротеинов низкой плотности;
3) липопротеинов высокой плотности;+
4) факторов свертывания крови.
41. При каком пути введения отмечается наименьшее повышение уровней триглицеридов в плазме крови женщин, принимающих эстрогены?
1) оральном;
2) ректальном;
3) трансдермальном;+
4) ингаляционном.
42. Причиной каких нарушений является потеря коллагена, характерная для дефицита эстрогена у женщин после гистерэктомии?
1) истончения кожи;+
2) остеопороза;+
3) патологии артериальных стенок;+
4) невралгий.
43. С чего начинается атеросклероз у 2/3 людей из обследованных популяций?
1) с нарушения обмена холестерина;+
2) с изменений в интиме артерий;
3) с нарушения обмена липопротеинов;+
4) с развития фиброзной ткани.
44. Снижение смертности от каких причин отмечалось у женщин, пользовавшихся эстрогенами?
1) инфаркта миокарда;+
2) тромбоэмболии легочных артерий;
3) инсультов;+
4) хронических заболеваний сердца.+
45. Чем обусловлена атромбогенность эндотелиальной поверхности, регулируемая уровнем эстрогена в крови?
1) повышением уровня инсулина в крови;
2) повышением количества тромбоцитов в крови;
3) снижением концентрации X фактора свертывания крови;
4) секрецией эндотелиальными клетками простациклина.+
46. Чем обусловлены повышенные концентрации инсулина в крови женщин после гистерэктомии с недостаточностью эстрогенов?
1) повышением триглицеридов;+
2) уменьшением липопротеинов высокой плотности;+
3) повышением содержания липопротеинов очень низкой плотности;
4) повышение содержания липопротеинов низкой плотности.+
47. Чем характеризуется липидный профиль женщин репродуктивного периода?
1) снижением общего холестерина;+
2) снижением липопротеинов низкой плотности;+
3) повышением липопротеинов высокой плотности;+
4) резким понижением триглицеридов.
48. Чем характеризуются развивающиеся в системе гемостаза изменения у женщин после гистерэктомии?
1) достигают максимальной выраженности к 5 летнему сроку после операции;+
2) достигают максимальной выраженности через 1 год после операции;
3) характеризуются развитием тенденции к гиперкоагуляции;+
4) характеризуются умеренным снижением активности процессов тромбоцитов.+
49. Что является наиболее важным «не липидным» механизмом положительного влияния эстрогенов на риск возникновения или прогрессирования коронарной болезни сердца у женщин, принимающих эстрогены?
1) способность быстро восстанавливать нарушенное функциональное состояние эндотелия сосудов;+
2) способность понижать содержание в плазме липопротеинов высокой плотности-2;
3) влияние на свертывающую систему крови;
4) влияние на эндотелий-зависимые реакции артерий.+
50. Что является причиной истончения кожи, остеопороза, патологии артериальных стенок при дефиците эстрогенов у женщин после гистерэктомии?
1) генерализованная потеря коллагена;+
2) нарушение функции печени;
3) повышение уровней триглицеридов крови;
4) понижение уровней триглицеридов крови.
