Ответы к тесту НМО на тему «Соматическая патология после лучевой и противоопухолевой терапии в практике участкового врача»
1. Для поражения клапанов сердца после лучевой терапии верно, что
1) сердечная недостаточность всегда предшествует поражению клапана;
2) частота обнаружения поражения клапанов увеличивается со временем, прошедшим после лучевой терапии;+
3) чаще встречается поражение аортального клапана;+
4) чаще встречается поражение клапана легочной артерии.
2. Изменения на ЭКГ, вызванные токсичностью антрациклиновых антибиотиков в течение первых часов лечения
1) полная блокада левой ножки пучка Гиса;
2) синусовая брадикардия;
3) снижение вольтажа комплекса QRS;+
4) увеличение интервала QTс.+
3. Исходные факторы, определяющие прогрессирование сердечной недостаточности при лечении антрациклиновыми антибиотиками
1) бессимптомная дисфункция левого желудочка;+
2) гипертрофия левого желудочка;+
3) дилатация левого желудочка;+
4) пролапс митрального клапана.
4. К детерминированным эффектам лучевой терапии относятся
1) лучевые поражения органов и тканей;+
2) развитие злокачественной опухоли;
3) развитие лейкоза;
4) тератогенное действие.
5. К легким симптомам лучевого поражения сердца относятся
1) выпот в полости перикарда;
2) нарушения ритма сердца;
3) преходящая инверсия зубца Т на ЭКГ;+
4) синусовая тахикардия.+
6. Механизмы антрациклиновой кардиотоксичности включают
1) изменение функции кальциевых каналов;+
2) нарушение аэробного гликолиза;
3) нарушение бета-окисления жирных кислот;
4) образование свободных радикалов в кардиомиоцитах и продуктов перекисного окисления.+
7. Наиболее характерный признак позднего лучевого пневмофиброза
1) боль в грудной клетке;
2) кашель;
3) одышка при физической нагрузке;+
4) субфебрилитет.
8. Орган, обладающий наибольшей толерантностью к гамма-облучению
1) легкие;
2) мочевой пузырь;+
3) печень;
4) почки.
9. Органы, обладающие наиболее высокой радиочувствительностью
1) костный мозг;+
2) мышечная ткань;
3) слизистая желудочно-кишечного тракта;+
4) соединительная ткань.
10. Основные причины токсичности лучевой и противоопухолевой терапии
1) длительность курса химиотерапии;
2) длительность облучения;
3) суммарная доза облучения;+
4) суммарная доза противоопухолевого препарата.+
11. Особенности течения ИБС после лучевой терапии
1) атеросклероз прогрессирует даже при небольших дозах облучения;+
2) атеросклероз прогрессирует при дозах облучения, значительно превосходящих толерантность сердца;
3) возрастает частота безболевой ишемии;+
4) ишемия часто характеризуется атипичным приступом стенокардии.+
12. Острая лучевая пневмония может возникнуть при лечении рака
1) гортани;
2) легких;+
3) молочной железы;+
4) щитовидной железы.
13. Перед назначением потенциально кардиотоксичной терапии обязательным является исследование
1) интервала QTc на ЭКГ;+
2) суточного профиля АД;
3) толерантности к физической нагрузке;
4) фракции выброса левого желудочка.+
14. Пневмотоксическое действие противоопухолевой терапии проявляется в виде
1) внебольничной пневмонии;
2) интерстициальной пневмонии;+
3) фиброзирующего альвеолита;+
4) эозинофильной пневмонии.+
15. Поздние соматические радиационные эффекты могут проявиться через несколько
1) дней;
2) лет;+
3) месяцев;+
4) часов.
16. Поражение кишечника наиболее часто возникает при лучевой терапии опухолей
1) абдоминальных лимфатических узлов;+
2) малого таза;+
3) печени;
4) почек.
17. При лучевой и противоопухолевой терапии рекомендуется употреблять
1) достаточное количество воды;+
2) пищу, хорошо обработанную термически и механически;+
3) продукты с высоким содержанием калия;+
4) продукты с низкой калорийностью.
18. Признаки, характерные для лучевого поражения митрального клапана
1) фиброз не затрагивает кольцо;
2) фиброз не затрагивает кончики створок;+
3) фиброз не затрагиваеткомиссуры;+
4) фиброз не затрагиваетоснования и средней части створок.
19. Ранние лучевые повреждения развиваются
1) в процессе облучения;+
2) в течение полугода с момента начала лучевой терапии;
3) через 2 месяца после окончания облучения;+
4) через 4 месяца после окончания облучения.
20. Ранний клинический признак лучевой пневмонии
1) интенсивный кашель;
2) отделение гнойной мокроты;
3) снижение жизненной ёмкости лёгких на 10-25% от должного значения;+
4) фебрильная лихорадка.
21. Рентгенологические признаки острой лучевой пневмонии
1) никогда не регрессируют полностью;
2) регрессируют в течение 2-3 месяцев после регресса клинических симптомов;+
3) регрессируют в течение 3-4 недель после регресса клинических симптомов;
4) регрессируют одновременно с регрессом клинических симптомов.
22. Синдром хронического облучения чаще проявляется при
1) облучении головы;
2) облучении области грудной клетки;
3) облучении области малого таза;
4) применении радиофармпрепарата.+
23. Сопутствующая патология, определяющая неблагоприятные соматические эффекты лучевой терапии
1) анемия;+
2) артериальная гипертония;+
3) ожирение;
4) сахарный диабет.+
24. Сочетание рестриктивной и дилатационной кардиомиопатии чаще возникает в результате применения
1) антрациклиновых антибиотиков;
2) доксорубицина;
3) лучевой терапии;
4) сочетания лучевой терапии и антрациклиновых антибиотиков.+
25. Сроки контроля фракции выброса левого желудочка по окончании курса кардиотоксичной противоопухолевой терапии
1) 3 и 6 месяцев;
2) 3, 6 и 9 месяцев;
3) 3, 6, 9 и 12 месяцев;
4) 3, 6, 9, 12 и 18 месяцев.+
26. Существующие шкалы степени токсичности лучевой терапии недостаточно оценивают
1) поздние соматические эффекты в облученной зоне;
2) ранние соматические эффекты в облученной зоне;
3) субклинические изменения в облученной зоне;+
4) тяжелое поражение облученного органа.
27. Факторы кардиотоксичности I типа при противоопухолевой терапии
1) возраст менее 15 и более 65 лет;+
2) возраст от 15 до 65 лет;
3) женский пол;+
4) мужской пол.
28. Факторы кардиотоксичности II типа при противоопухолевой терапии
1) возраст менее 50 лет;
2) индекс массы тела менее 25 кг/м2;
3) сердечно-сосудистые заболевания в анамнезе;+
4) фракция выброса левого желудочка менее 55 %.+
29. Факторы риска лучевого поражения кишечника
1) пожилой возраст;+
2) сахарный диабет;+
3) хирургические вмешательства на органах брюшной полости или малого таза;+
4) язвенная болезнь.
30. Факторы, влияющие на развитие соматических эффектов лучевой терапии
1) возраст;+
2) курение;+
3) пол;+
4) профессия.
31. Факторы, определяющие кардиотоксичность противоопухолевой терапии
1) бронхиальная астма;
2) наличие не менее одного фактора сердечно-сосудистого риска;+
3) подагра;
4) хроническая болезнь почек.+
32. Хронический выпотной перикардит после облучения
1) всегда переходит в констриктивный перикардит;
2) может быть исходом острого лучевого перикардита;+
3) может развиться спонтанно спустя годы;+
4) отмечается у всех больных, перенесших облучение грудной клетки.
