Ответы к тесту НМО на тему «Синдром зависимости от опиоидов. Введение»
1. Течение острой опиоидной интоксикации при внутривенном введении наркотика подразделяется на
1) начальную фазу («приход»), развернутую (фазу возбуждения и дереализации) и конечную (фазу астении);
2) начальную фазу (фазу стимуляции) и конечную (фазу сна);
3) начальную фазу (фазу дереализации) и развернутую (фазу стимуляции);
4) начальную фазу («приход»), развернутую (фазу приятной расслабленности — «тяги» или «кайфа») и конечную (фазу сна или подавленности);+
5) начальную фазу («приход»), развернутую (фазу галлюцинаторных переживаний) и конечную (фазу сна или подавленности).
2. К эффектам опиоидов, возникающим вследствие активации периферических опиоидных рецепторов относятся:
1) миоз и гипотермия;
2) противокашлевый эффект и подавление дыхательной активности;
3) гипотензия и брадикардия;
4) тошнота и рвота;
5) повышение тонуса гладкой мускулатуры желудка, кишечника и желчевыводящих путей.+
3. Риск заражения ВИЧ среди потребителей инъекционных наркотиков (ПИН) по данным ряда исследований выше, чем в среднем в общей популяции
1) в 23 раза;+
2) в 30-35 раз;
3) в 7 раз;
4) в 2 раза;
5) в 12 раз.
4. При внутривенном введении опиоидов у лиц, употребляющих их регулярно, возникает кратковременное, продолжающееся 3-5 минут, состояние (так называемый приход), которое характеризуется:
1) переживаниями острого телесного и идеаторного блаженства и чувства особого прозрения на фоне суженного сознания;+
2) маниакальным состоянием с выраженным психомоторным возбуждением;
3) истинными зрительными галлюцинациями на фоне суженного сознания;
4) истинными слуховыми галлюцинациями на фоне суженного сознания;
5) онейроидным помрачением сознания и страхом.
5. Имеется высокая степень коморбидности опиоидной наркомании с
1) параноидным и ананкастным расстройствами личности;
2) обсессивно-компульсивным расстройством и расстройством половой идентификации;
3) органическими психическими расстройствами инфекционного или сосудистого генеза;
4) умственной отсталостью легкой степени;
5) пограничным и антисоциальным расстройствами личности и аффективными расстройствами;+
6) кататонической шизофренией.
6. В структуре первичной заболеваемости всеми видами наркоманий удельный вес опиоидной наркомании с 90% в 1995-2009 гг. к 2016 г. снизился до
1) 53%;
2) 25%;
3) 80%;
4) 38%;+
5) 63-65%.
7. Через агонистическое воздействие на мю-опиоидные рецепторы реализуются такие фармакологические эффекты опиоидов, как
1) анальгезия, эйфория и развитие физической зависимости;+
2) повышение диуреза;
3) антиконвульсивный и нейропротекторный;
4) повышение аппетита;
5) дисфория и галлюцинации.
8. Под термином «опиаты» понимают
1) морфиноподобные вещества, получаемые химическим воздействием на содержащиеся в снотворном маке алкалоиды;
2) все виды алкалоидов, содержащихся в растении снотворный мак (Papaver somniferum);
3) любые вещества, независимо от их структуры и происхождения, имеющие сродство к опиоидным рецепторам;
4) натуральные алкалоиды снотворного мака — производные фенантрена (морфин, кодеин и др.), содержащие их продукты из мака (опий-сырец и маковая соломка) и экстракты из этих продуктов;+
5) любые химические вещества, независимо от их структуры и происхождения, действующие подобно морфину.
Вопросы в проработке.
Если хотите открыть тест досрочно — отправьте донат с указанием срочности выполнения.
9. Рекреационным обозначается употребление психоактивных веществ, главным мотивом которого является
1) желание показать окружающим свою смелость и решительность, доказать свою взрослость;
2) стремление избавиться от болевой симптоматики;
3) стремление снять напряжение в компании незнакомых людей;
4) стремление получить удовольствие, расслабиться, достичь состояния одурманивания;
5) желание не показаться белой вороной в компании лиц, привычно употребляющих ПАВ.
10. Максимальные показатели учтенной первичной заболеваемости опиоидной наркоманией (т.е. числа лиц, впервые заболевших этим расстройством в конкретном году) наблюдались в России в
1) 1999-2001 гг;
2) 2008-10 гг;
3) 2014-16 гг;
4) 1991-1993 гг;
5) 1995-1997 гг.
11. Согласно Докладам о наркотиках Европейского центра мониторинга наркотиков и наркозависимости в странах Евросоюза за 2015 и 2016 гг.
1) медианный возраст лиц, обращающихся за лечением в связи с употреблением опиоидов, с 2006 по 2013 гг. не изменился;
2) медианный возраст обращающихся за лечением в связи с употреблением опиоидов в период между 2006 и 2013 гг. увеличился на 5 лет;
3) в 2014 г. с первичной проблемой, связанной с героином, обратилось за помощью в два раза больше лиц, чем в 2007;
4) в 2014 г. значительная часть хронических потребителей опиоидов приходилась на лиц сорока-пятидесяти лет;
5) с конца нулевых — начала 10-х гг. XXI века наблюдается увеличение количества лиц, злоупотребляющих опиоидами.
12. При хроническом употреблении опиодов толерантность формируется ко всем из их нижеприведенных эффектов, кроме
1) эйфории;
2) угнетающего действия на дыхательный центр;
3) миоза;
4) угнетения кашлевой реакции;
5) анальгезии.
13. При классификации опиоидов по происхождению выделяют:
1) опиоиды экзогенные, экзогенно-эндогенные и просто эндогенные;
2) опиоиды растительного и искусственного происхождения, а также модифицированные;
3) естественные (природные), экзогенно-эндогенные и модифицированные;
4) опиоиды растительного происхождения, полу- и синтетические, а также эндогенные;
5) опиоиды растительного происхождения и модифицированные.
14. Все виды эндогенных агонистов опиоидных рецепторов в химическом отношении представляют собой
1) моно- или олигосахариды;
2) нейропептиды;
3) триглицериды;
4) нуклеотиды;
5) эфиры жирных кислот.
15. Среди всех психоактивных веществ наибольшей способностью вызывать формирование синдрома зависимости обладают
1) препараты каннабиса;
2) бензодиазепины;
3) диссоциативы;
4) классические галлюциногены;
5) опиоиды.
16. К экзогенным опиоидам относятся: А. опиоиды растительного происхождения; B. динорфины; C. полусинтетические и синтетические опиоиды; D. эндорфины; E. энкефалины. Выберите правильную комбинацию ответов, указывающих только на опиоиды, относящиеся к экзогенным:
1) C, E;
2) А, В;
3) А, D;
4) А, C;
5) C, D.
17. К полусинтетическим опиоидам относятся
1) героин и бупренорфин;
2) кодеин и трамадол;
3) промедол и фентанил;
4) буторфанол и метадон;
5) морфин и тебаин.
18. Более сильный наркотический эффект героина, чем морфина обусловлен тем, что героин
1) сильнее активирует мю-опиоидные рецепторы, которые более всего обусловливают наркогенный потенциал опиоидов;
2) медленнее, чем морфин, метаболизируется в печени;
3) имеет более высокое сродство к опиоидным рецепторам;
4) медленнее, чем морфин, выделяется из организма с мочой;
5) за счет высокой жирорастворимости легче, чем морфин преодолевает гематоэнцефалический барьер, и его большее количество попадает в мозг.
19. Героин в моче после его употребления
1) выявляется в течение 5-6 часов;
2) не выявляется совсем, т.к. в организме в течение нескольких минут деацетилируется до 6-моноацетилморфина;
3) выявляется в течение 2 суток;
4) выявляется только в течение полутора-двух часов, т.к. в организме быстро деацетилируется до 6-моноацетилморфина;
5) выявляется в течение 12 часов.
20. К синтетическим опиоидам относятся
1) кодеин и морфин;
2) диацетилморфин и дегидрокодеин;
3) метадон и фентанил;
4) героин и тебаин;
5) бупренорфин и оксикодон.
21. Производство, распространение, продажа и использование опиоидов было взято под контроль законов в большинстве цивилизованных стран в
1) середине XX века;
2) XVIII веке;
3) начале XX века;
4) середине XIX века;
5) начале XIX века.
22. Период полураспада морфина составляет
1) час-полтора, а действие — 2-2,5 часа;
2) 10-12 часов, а действие продолжается до суток;
3) около 2 часов, а его действие — 3-5 часов;
4) 5-6 часов, а действие — 10-12 часов;
5) около 20 часов, а его действие продолжается до 36 часов.
23. Агонистами-антагонистами опиоидных рецепторов обозначаются опиоиды, которые
1) активируют только какой-либо один вид опиоидных рецепторов, например, только мю-опиоидные рецепторы;
2) одновременно стимулируют какие-либо одни виды опиоидных рецепторов и блокируют какие-либо другие их виды;
3) в зависимости от дозы либо равномерно блокируют, либо равномерно стимулируют все виды опиоидных рецепторов;
4) в зависимости от способа употребления либо блокируют, либо стимулируют все типы опиоидных рецепторов;
5) в малых и средних терапевтических дозах являются агонистом какого-либо вида опиоидных рецепторов, а в больших — его антагонистом.
24. По литературным данным, процент опиоидных наркоманов хотя бы раз перенесших передозировку наркотика, составляет
1) 5-10%;
2) 90-95%;
3) 15-20%;
4) 50–60%;
5) 25-30%.
25. К эффектам опиоидов, возникающим вследствие активации опиоидных рецепторов в головном мозге, относятся
1) стойкие запоры;
2) задержка мочеиспускания;
3) подавление секреторной активности желез ЖКТ, в том числе слюнных желез, что вызывает сухость во рту;
4) противокашлевый эффект и подавление дыхательной активности;
5) задержка желчевыделения.
26. Максимальная суммарная доза налоксона при оказании экстренной помощи пациентам, находящимся в коме вследствие передозировки опиоидами составляет
1) 4 мг;
2) 10 мг;
3) 40 мг;
4) 100 мг;
5) 2 мг.
27. Система эндогенных опиоидов головного мозга, главным образом, задействована в процессах
1) мышления, памяти и внимания;
2) становления психомоторных функций и произвольного поведения;
3) зрительной и пространственной ориентации;
4) формирования мотиваций, эмоций, реакции на стресс и боль;
5) формирования сознания и речевой функции.
28. Наибольшим аддиктивным потенциалом, т.е. наибольшей способностью формировать синдром зависимости, обладают
1) полные агонисты опиоидных рецепторов, активирующие одновременно все их виды;
2) селективные агонисты дельта-опиоидных рецепторов;
3) селективные агонисты каппа-опиоидных рецепторов;
4) частичные агонисты каппа-опиоидных рецепторов и антагонисты мю- и дельта-опиоидных рецепторов;
5) селективные агонисты мю-опиоидных рецепторов и антагонисты дельта- и каппа-опиоидных рецепторов.
29. При острой интоксикации опиоидами со стороны зрачков отмечается
1) мидриаз;
2) отсутствие какой-либо реакции;
3) анизокория;
4) гиппус, т.е. ритмичные колебания их размера в виде чередования их сужений и расширений;
5) миоз.
30. Через агонистическое воздействие на каппа-опиоидные рецепторов реализуются такие фармакологические эффекты опиоидов, как
1) антидепрессивный эффект и повышение аппетита;
2) нейропротекторный при ишемии мозга;
3) анальгезия и миоз;
4) седативный и психотомиметический;
5) эйфория.
