Ответы к тесту НМО на тему «Рентгенэндоваскулярные вмешательства при опухолях поджелудочной железы»
1. бсолютными противопоказаниями к гастропанкреатодуоденальной резекции являются
1) вовлечение в опухоль чревного ствола, верхней брыжеечной и общей печеночной артерии;+
2) метастазы в лимфатические узлы в зоне резекции;
3) метастазы в печени и по брюшине;+
4) вовлечение в опухоль гастродуоденальной артерии;
5) вовлечение в опухоль венозного сосуда протяженностью более 1,2 см. или тотальное прорастание сосуда.+
2. В какие сроки до хирургической операции целесообразно проведение неоадъювантной масляной химиоэмболизации рака поджелудочной железы?
1) 2-3 дня;
2) 1 неделя;
3) 1 месяц;
4) 2-3 месяца;
5) 2-3 недели.+
3. В какие сроки после масляной химиоэмболизации при раке поджелудочной железы необходимо определять уровень панкреатической амилазы и липазы плазмы крови?
1) через 48 часов;+
2) через 24 часа;
3) через 1 неделю;
4) через 4-8 дней;
5) через 4-8 часов.
4. В какие сроки после масляной химиоэмболизации при раке поджелудочной железы необходимо сдавать кровь на онкомаркеры (СА19-9, РЭА)?
1) через 3-4 дня;
2) через 2 месяца;
3) через 10 дней;
4) через 3-4 недели;+
5) через 6 месяцев.
5. В какой сосуд устанавливается диагностический катетер при стандартной внутриартериальной химиоинфузии?
1) в селезеночную артерию;
2) в верхнюю брыжеечную артерию;
3) в собственную печеночную артерию;
4) в чревный ствол;+
5) в левую желудочную артерию.
6. В каком органе наиболее часто происходит рецидив рака поджелудочной железы после хирургического лечения?
1) в почках;
2) в легких;
3) в желудке;
4) в печени;+
5) в костях.
7. В какую артерию устанавливаются спирали с целью перераспределения кровотока при стандартной методике химиоэмболизации?
1) в правую желудочно-сальниковую артерию;+
2) в гастродуоденальную артерию;
3) в селезеночную артерию;
4) в собственную печеночную артерию;
5) в нижние переднюю и заднюю панкреатодуоденальные артерии.
8. Ветвью какой артерии является дорсальная панкреатическая артерия?
1) левой желудочной артерии;
2) селезеночной артерии;+
3) аорты;
4) общей печеночной артерии;
5) гастродуоденальной артерии.
9. Ветвями каких артерий могут быть нижняя передняя и задняя панкреатодуоденальные артерии?
1) селезеночной артерии;
2) гастродуоденальной артерии;
3) верхней брыжеечной артерии;+
4) нижней брыжеечной артерии;
5) первой артерии тощей кишки.+
10. Ветвями какой артерии являются верхняя передняя и задняя панкреатодуоденальные артерии?
1) гастродуоденальной артерии;+
2) общей печеночной артерии;
3) селезеночной артерии;
4) верхней брыжеечной артерии;
5) левой желудочной артерии.
11. Для III стадии рака поджелудочной железы характерно
1) опухоль любого размера, метастазирует в отдаленные органы;
2) опухоль > 2 см в пределах ПЖ, не распространяется на л/у или другие органы;
3) опухоль выходит за пределы поджелудочной железы, не распространяется на соседние артерии, вены, л/у или отдаленные органы;
4) опухоль распространяется на рядом расположенные артерии, вены, л/у, в отдаленные органы не метастазирует;+
5) опухоль < 2 см в пределах поджелудочной железы, не распространяется на л/у или другие органы.
12. Для IIА стадии рака поджелудочной железы характерно
1) опухоль любого размера, метастазирует в отдаленные органы;
2) опухоль > 2 см в пределах ПЖ, не распространяется на л/у или другие органы;
3) опухоль выходит за пределы поджелудочной железы, не распространяется на соседние артерии, вены, л/у или отдаленные органы;+
4) опухоль распространяется на рядом расположенные артерии, вены, л/у, в отдаленные органы не метастазирует;
5) опухоль любого размера, распространяется на л/у, не распространяется на соседние артерии, вены, отдаленные органы.
13. Источником кровоснабжения головки поджелудочной железы являются
1) нижние передняя и задняя панкреатодуоденальные артерии;+
2) дорсальная панкреатическая артерия;
3) верхние передняя и задняя панкреатодуоденальные артерии;+
4) хвостовая панкреатическая артерия;
5) длинная поджелудочная артерия.
14. Источником кровоснабжения тела и хвоста поджелудочной железы являются
1) нижняя панкреатическая артерия;+
2) длинная поджелудочная артерия;+
3) верхние передняя и задняя панкреатодуоденальные артерии;
4) большая поджелудочная артерия;+
5) нижние передняя и задняя панкреатодуоденальные артерии.
15. К комбинированным методам лечения рака поджелудочной железы относятся
1) хирургическое лечение + неоадъювантная химиотерапия;+
2) адъювантная + неоадъювантная химиотерапия;
3) химиолучевая терапия;+
4) лучевая терапия + неоадъювантная химиотерапия;
5) хирургическое лечение + адъювантная химиотерапия.+
16. Как часто больные после хирургического лечения рака поджелудочной железы не могут получать адъювантную химиотерапию?
1) 10-20%;
2) 20-30%;+
3) 50%;
4) 5%;
5) 30-40%.
17. Как часто выполняется масляная химиоэмболизация при раке поджелудочной железы при отсутствии признаков опухолевой прогрессии?
1) 1 раз в неделю;
2) 1 раз в 2 месяца;
3) 1 раз в 6 месяцев;
4) 1 раз в месяц;+
5) 2 раза в месяц.
18. Какие артериальные доступы предпочтительно использовать при проведении диагностической ангиографии при раке поджелудочной железы?
1) через лучевую артерию;+
2) через плечевую артерию;
3) через подмышечную артерию;
4) через общую бедренную артерию;+
5) через подколенную артерию.
19. Какие артерии, кровоснабжающие поджелудочную железу, остаются проходимыми после унификации кровоснабжения по методике Homma H.?
1) верхние передняя и задняя панкреатодуоденальные артерии;
2) большая поджелудочная артерия;+
3) дорсальная панкреатическая артерия;
4) хвостовая панкреатическая артерия;+
5) нижние передняя и задняя панкреатодуоденальные артерии.
20. Какие катетеры применяются для проведения рентгенэндоваскулярных вмешательств трансрадиальным доступом у пациентов с раком поджелудочной железы?
1) Cobra (длина 65 см);
2) Celiac Trunk;
3) Ultimate (длина 100 см);+
4) Cobra (длина 100-125 см);+
5) Shepherd Hook.
21. Какие обследования необходимо провести пациенту с раком поджелудочной железы при определении показаний к рентгенэндоваскулярному вмешательству?
1) анализ крови на онкомаркеры (СА19-9, РЭА);+
2) МСКТ с контрастированием грудной клетки, брюшной полости и малого таза;+
3) чрескожная тканевая биопсия опухоли поджелудочной железы;+
4) эхокардиография;
5) колоноскопия.
22. Какие преимущества имеет внутриартериальная химиоинфузия по сравнению с системной химиотерапией, согласно данным проведенных исследований?
1) повышение частоты ответа опухоли на лечение;
2) улучшение клинической симптоматики;+
3) уменьшение частоты побочных эффектов лечения;
4) увеличение средней продолжительности жизни.+
23. Какие эффективные альтернативные схемы комбинированного лечения рака поджелудочной железы существуют в настоящее время?
1) Гемцитабин + 5-фторурацил;
2) Гемцитабин + Наб-паклитаксел;+
3) Гемцитабин + Цисплатин;
4) Гемцитабин + Оксалиплатин;
5) FOLFIRINOX (5-фторурацил + Лейковорин + Иринотекан + Оксалиплатин).+
24. Какова продолжительность нахождения масляного химиоэмболизата в непораженных опухолью тканях поджелудочной железы?
1) 12 часов;
2) 1 сутки;+
3) 1 час;
4) 28 дней;
5) 10 суток.
25. Какова продолжительность нахождения масляного химиоэмболизата в опухоли при раке поджелудочной железы?
1) 12 часов;
2) 1 сутки;
3) 1 час;
4) 28 дней;+
5) 10 суток.
26. Какое рентгенэндоваскулярное вмешательство применяется для лечения метастазов рака поджелудочной железы в печень?
1) химиоинфузия в печеночную артерию;
2) эмболизация печеночной артерии;
3) эмболизация воротной вены;
4) химиоэмболизация печеночной артерии насыщаемыми частицами;+
5) радиоэмболизация печеночной артерии.
27. Какой материал используется в качестве эмболизата при выполнении масляной химиоэмболизации при раке поджелудочной железы?
1) Цианокрилаты;
2) Липиодол;+
3) Частицы поливинилалкоголя;
4) Тромбовар;
5) Аутогемосгустки.
28. Какой препарат используется для рентгенэндоваскулярного лечения метастазов аденокарциномы поджелудочной железы в печень?
1) Иринотекан;+
2) Гемцитабин;
3) Доксорубиц;
4) Цисплатин;
5) 5-фторурацил.
29. Какой химиопрепарат используется для проведения масляной химиоэмболизации при раке поджелудочной железы?
1) 5-фторурацил;
2) Цисплатин;
3) Иринотекан;
4) Гемцитабин;+
5) Доксорубицин.
30. Назовите ангиографические признаки при раке поджелудочной железы
1) увеличение части железы (смещение, удлинение и выпрямление артерий);+
2) ранний артериовенозный сброс;
3) аневризма артерии, участвующей в кровоснабжении поджелудочной железы;
4) узурация стенок артерий.+
31. Назовите основные этапы внутриартериальной химиоинфузии с унификацией кровоснабжения по методике Homma H.
1) ангиография нижней брыжеечной артерии;
2) эмболизация селезеночной артерии;
3) унификации кровоснабжения поджелудочной железы путем эмболизации ряда артерий, участвующих в ее кровоснабжении;+
4) ангиография чревного ствола и верхней брыжеечной артерии;+
5) установка порт-системы в селезеночную или общую печеночную (при наличии метастазов в печени) артерию.+
32. Назовите основные этапы внутриартериальной химиоинфузии с унификацией кровоснабжения по методике Tanaka T.
1) унификация кровоснабжения поджелудочной железы путем эмболизации ветвей верхней брыжеечной артерии, участвующих в ее кровоснабжении;+
2) эмболизация селезеночной артерии;
3) ангиография нижней брыжеечной артерии;
4) ангиография чревного ствола и верхней брыжеечной артерии;+
5) химиоинфузия в чревный ствол или установка порт-системы в чревный ствол с последующей химиоинфузией.+
33. Назовите препарат первой линии в лечении рака поджелудочной железы
1) 5-фторурацил;
2) Гемцитабин;+
3) Иринотекан;
4) Лейковорин;
5) Наб-паклитаксел.
34. Назовите причины невозможности применения адъювантной химиотерапии после хирургического лечения рака поджелудочной железы
1) длительная реабилитация;+
2) высокая себестоимость лечения;
3) неэффективность адъювантной химиотерапии;
4) сопутствующие заболевания;+
5) послеоперационные осложнения.+
35. Назовите этапы диагностической ангиографии при раке поджелудочной железы
1) возвратная портография;+
2) ангиография чревного ствола;+
3) ангиография нижней брыжеечной артерии;
4) ангиография почечных артерий;
5) ангиография верхней брыжеечной артерии.+
36. Осложнениями гастропанкреатодуоденальной резекции являются
1) послеоперационный панкреатит;+
2) диссекция гастродуоденальной артерии;
3) гастростаз;+
4) гнойный парапанкреатит;+
5) гепатит.
37. Осложнениями масляной химиоэмболизации у пациентов с раком поджелудочной железы являются
1) абсцесс селезенки;
2) деструктивный панкреатит;+
3) транзиторное повышение уровня амилазы;+
4) острые эрозии слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки;+
5) холецистит.
38. Основными видами хирургических операций при резектабельном раке поджелудочной железы являются
1) дистальная субтотальная резекция поджелудочной железы;+
2) панкреатэктомия;+
3) некрэктомия;
4) гемигепатэктомия;
5) стандартная гастропанкреатодуоденальная резекция.+
39. Основными задачами выполнения возвратной портографии при раке поджелудочной железы является определение
1) особенностей кровоснабжения печени;
2) степени инвазии опухоли в портальную вену;+
3) проходимости портальной вены;+
4) наличия артериовенозных шунтов.
40. Основными показаниями к проведению рентгенэндоваскулярных вмешательств при раке поджелудочной железы являются
1) рак поджелудочной железы с метастазами в легкие;
2) неоадъювантное лечение у больных с резектабельной опухолью поджелудочной железы;+
3) рак поджелудочной железы (T3-4 Nх M0), морфологически подтвержденный, при отсутствии отделенных метастазов;+
4) рак поджелудочной железы с изолированными метастазами в печень;+
5) резектабельный рак поджелудочной железы (T1 N0 M0).
41. Основными преимуществами масляной химиоэмболизации являются
1) увеличение концентрации химиоэмболизата в опухоли;+
2) воздействие на отдаленные метастазы;
3) уменьшение дозы вводимого химиопрепарата;+
4) возможность амбулаторного проведения процедуры;
5) меньшее количество противопоказаний к вмешательству.
42. Основными преимуществами неоадъювантной химиотерапии рака поджелудочной железы являются
1) уменьшение количества осложнений хирургической операции;
2) возможность проведения практически всем больным раком поджелудочной железы;+
3) низкая токсичность по сравнению с адъювантной химиотерапией;
4) воздействие на имеющиеся микрометастазы.+
43. Основными противопоказаниями к рентгенэндоваскулярным вмешательствам при раке поджелудочной железы являются
1) наличие отдаленных метастазов в другие органы, за исключением печени;+
2) альбумин крови 35 мг/л;
3) хроническая язва желудка;
4) механическая желтуха;+
5) признаки печеночной недостаточности (общий билирубин > 50 мкмоль/л).+
44. Основными этапами масляной химиоэмболизации с баллонным катетером при раке поджелудочной железы являются
1) временное перекрытие правой желудочно-сальниковой артерии баллонным катетером;+
2) ангиография нижней брыжеечной артерии;
3) введение химиоэмболизата через диагностический катетер, установленный в проксимальном отделе гастродуоденальной артерии;+
4) ангиография чревного ствола и верхней брыжеечной артерии;+
5) временное перекрытие собственной печеночной артерии баллонным катетером.
45. Основными этапами стандартной методики масляной химиоэмболизации при раке поджелудочной железы являются
1) перераспределение кровотока путем установки спиралей;+
2) эмболизация собственной печеночной артерии;
3) ангиография чревного ствола и верхней брыжеечной артерии;+
4) ангиография нижней брыжеечной артерии;
5) введение химиоэмболизата через микрокатетер.+
46. Резектабельность рака поджелудочной железы составляет
1) 20-25%;
2) 30-35%;
3) 5-15%;+
4) 50%;
5) 25-30%.
47. Результатом сочетанного применения адъювантной химиотерапии и хирургического лечения, согласно проведенным исследованиям, является
1) увеличение продолжительность безрецидивного периода;+
2) увеличение средней продолжительности жизни;
3) уменьшение токсичности химиопрепарата;
4) уменьшение количества осложнений.
48. Частота встречаемости постэмболизационного синдрома после масляной химиоэмболизации рака поджелудочной железы составляет
1) 7%;
2) 27%;+
3) 18%;
4) 57%;
5) 80%.
49. Частота встречаемости рака головки поджелудочной железы составляет
1) 18%;
2) 50%;
3) 75%;+
4) 60%;
5) 7%.
50. Частями поджелудочной железы являются
1) шейка;
2) хвост;+
3) тело;+
4) ножка;
5) головка.+
