Ответы к тесту НМО на тему «Рентгенэндоваскулярные вмешательства при легочных кровотечениях»
1. В какой проекции лучше всего визуализируется бифуркация легочной артерии?
1) переднезадней с краниальным отклонением 15°;
2) прямой;
3) левой косой проекции 15-20° с краниальным отклонением 35-40°;+
4) латеральной;
5) правой косой проекции 15-20° с каудальным отклонением 35-40°.
2. В обследование пациентов с легочным кровотечением входит
1) бронхоскопия;+
2) МСКТ органов грудной клетки с контрастированием;+
3) спирография;
4) рентгенография органов грудной клетки в двух проекциях;+
5) биопсия легких.
3. Вариантами отхождения эктопических бронхиальных артерий являются
1) внутренняя грудная артерия;+
2) позвоночная артерия;
3) общая сонная артерия;
4) коронарные артерии;+
5) нижняя диафрагмальная артерия.+
4. Для 3а степени легочного кровотечения характерно
1) скорость кровотечения 50-200 мл/сутки;
2) выделение более 100 мл крови одномоментно + асфиксия;
3) скорость кровотечения 200-500 мл/сутки;
4) выделение 100 мл крови одномоментно.+
5. Источниками легочного кровотечения могут быть
1) брахиоцефальные артерии;
2) бронхиальные артерии;+
3) не бронхиальные системные коллатеральные артерии;+
4) ветви легочной артерии;+
5) коронарные артерии.
6. К временным методам остановки легочного кровотечения относят
1) искусственно управляемую гипотонию;+
2) торакопластику;
3) эндобронхиальные методы гемостаза;+
4) резекцию легкого;
5) коррекцию факторов свёртывания крови и фибринолиза.+
7. К окончательным методам остановки легочного кровотечения относят
1) эндобронхиальные методы гемостаза;
2) кавернотомию;+
3) искусственно управляемую гипотонию;
4) перевязку сосудов;+
5) торакопластику.+
8. Как часто источником легочного кровотечения являются ветви легочной артерии?
1) 10%;
2) 5%;+
3) 15%;
4) 20%;
5) 25%.
9. Как часто источником легочного кровотечения являются не бронхиальные системные коллатеральные артерии?
1) 10%;
2) 5%;+
3) 15%;
4) 20%;
5) 25%.
10. Какие артерии являются источником не бронхиальных системных коллатеральных артерий?
1) нижняя диафрагмальная артерия;+
2) ветви подключичной артерии;+
3) коронарные артерии;
4) передние и задние межреберные артерии;+
5) общая печеночная артерия.
11. Какие катетеры используются для выполнения селективной ангиографии долевых или сегментарных ветвей легочной артерии?
1) Headhunter;+
2) Grollman;
3) Hockey stick;+
4) Pigtail;
5) Judkins Left.
12. Какие катетеры могут использоваться при ангиографии бронхиальных артерий
1) Simmons;+
2) Bern;
3) Cobra;+
4) Shepherd Hook;+
5) Judkins Right.
13. Какова частота летальных исходов от легочного кровотечения?
1) 1-5%;
2) 35-85%;+
3) 15-20%;
4) 85-90%;
5) 30-35%.
14. Какой диаметр имеют бронхиальные артерии в норме?
1) 1-2,5 см;
2) 1-2,5 мм;+
3) 3-4 мм;
4) 4-5 мм;
5) 3-4 см.
15. Какой материал для эмболизации предпочтительно использовать при наличии крупных анастомозов?
1) гемостатическую губку;
2) частицы;
3) спирали;+
4) этанол;
5) аутогемосгусток.
16. Какой метод исследования наиболее ценен в установлении источника массивного легочного кровотечения из не бронхиальных системных коллатеральных артерий?
1) бронхоскопия;
2) гастроскопия;
3) компьютерная томография с контрастированием;+
4) магнитно-резонансная томография;
5) ультразвуковое исследование.
17. Косвенными ангиографическими признаками легочного кровотечения являются
1) шунтирование крови в легочную артерию или вену;+
2) экстравазация контрастного вещества;
3) расширение основного ствола бронхиальной артерии (более 3 мм);+
4) тромбоз бронхиальной артерии;
5) гиперваскуляризация области патологического очага.+
18. Материалом для эмболизации бронхиальных артерий в настоящее время является
1) этанол;
2) спирали;+
3) микрочастицы;+
4) цианокрилаты;+
5) аутогемосгусток.
19. Назовите артерио-артериальные анастомозы легких
1) между бронхиальными артериями и легочными венами;
2) между легочной артерией и легочными венами;
3) между легочной артерией и бронхиальными венами;
4) между бронхиальными артериями и легочной артерией;+
5) между бронхиальными артериями и другими артериями большого круга кровообращения.+
20. Назовите материал, используемый для эмболизации артериовенозных мальформаций легкого
1) частицы;
2) устройства Amplatzer Vascular Plug;+
3) гемостатическая губка;
4) толкаемые или отделяемые спирали;+
5) цианокрилаты.
21. Назовите наиболее часто используемые диагностические катетеры для выполнения ангиопульмонографии
1) Pigtail;+
2) Grollman;+
3) Judkins Left;
4) Omniflush;+
5) Headhunter.
22. Назовите наиболее частый уровень отхождения бронхиальных артерий
1) L1-L2 позвонки;
2) Тh4-Тh7 позвонки;+
3) Тh7-Тh8 позвонки;
4) Тh1-Тh3 позвонки;
5) Тh3-Тh4 позвонки.
23. Назовите частоту отхождения передней спинномозговой артерии от межребернобронхиального ствола
1) 3-5%;+
2) 10%;
3) 1-3%;
4) 15%;
5) 5-8%.
24. Назовите этиологические причины легочного кровотечения
1) синдром Гудпасчера;+
2) бронхиальная астма;
3) синдром Мэллори-Вейсса;
4) злокачественные опухоли легкого;+
5) туберкулёз.+
25. Наиболее часто артериовенозные мальформации легкого локализуются в
1) левом легком;
2) верхних долях легких;
3) средней доли правого легкого;
4) нижних долях легких;+
5) правом легком.
26. Наиболее часто встречающимся вариантом кровоснабжения легких является
1) левое легкое кровоснабжается двумя бронхиальными артериями, правое легкое – межребернобронхиальным стволом и бронхиальной артерией;
2) левое легкое кровоснабжается одной бронхиальной артерией, правое легкое – межребернобронхиальным стволом и бронхиальной артерией;
3) левое легкое кровоснабжается одной бронхиальной артерией, правое легкое – межребернобронхиальным стволом;
4) левое легкое кровоснабжается тремя бронхиальными артериями, правое легкое – межребернобронхиальным стволом;
5) левое легкое кровоснабжается двумя бронхиальными артериями, правое легкое – межребернобронхиальным стволом.+
27. Наиболее часто рецидив легочного кровотечения развивается
1) в течение двух недель после эмболизации;
2) через полгода после эмболизации;
3) в течение второго месяца после эмболизации;+
4) через год после эмболизации;
5) в течение второго года после эмболизации.+
28. Наиболее часто рецидивы легочного кровотечения встречаются у больных
1) с хроническим бронхитом;
2) с бронхиальной астмой;
3) с злокачественными новообразованиями;+
4) с доброкачественными новообразованиями;
5) с саркоидозом.+
29. Наилучшие результаты при эмболизации бронхиальных артерий были получены при использовании
1) частиц ПВА;
2) гемостатической губки;
3) микросфер;
4) цианокрилатов.+
30. Осложнениями эмболизации артериовенозных мальформаций легкого являются
1) миграция эмболизирующего материала;+
2) воздушная эмболия;+
3) острое нарушение мозгового кровообращения;+
4) инфаркт миокарда;
5) жировая эмболия.
31. Осложнениями эмболизации бронхиальных артерий являются
1) поперечный миелит (синдром Броун-Секара);+
2) острый инфаркт миокарда;
3) стеноз пищевода;
4) односторонний паралич диафрагмы;+
5) дисфагия.+
32. Основным методом динамического наблюдения за пациентами после эмболизации артериовенозных мальформаций легкого является
1) сцинтиграфия легких;
2) МРТ;
3) МСКТ с контрастированием;+
4) бронхоскопия;
5) ультразвуковое исследование.
33. Относительными противопоказаниями к рентгенэндоваскулярному лечению легочного кровотечения являются
1) бронхиальная астма;
2) острая сердечно-сосудистая недостаточность;+
3) эмфизема легких;
4) нарушение выделительной функции почек;+
5) злокачественные опухоли легких.
34. Показаниями к рентгенэндоваскулярному лечению легочного кровотечения являются
1) рецидивирующее легочное кровотечение;+
2) скорость легочного кровотечения 300-600 мл/сутки;+
3) скорость легочного кровотечения 50-200 мл/сутки;
4) скорость легочного кровотечения до 50 мл/сутки;
5) объем легочного кровотечения более 100 мл одномоментно в сочетании с обструкцией трахео-бронхиального дерева.+
35. При имплантации устройства Amplatzer Vascular Plug необходимо соблюдать следующие условия
1) диаметр устройства Amplatzer Vascular Plug должен быть на 30-50% больше диаметра эмболизируемой артерии;+
2) имплантацию необходимо осуществлять в пределах 3 см от венозного мешка артериовенозной мальформации;
3) диаметр устройства Amplatzer Vascular Plug должен соответствовать диаметру эмболизируемой артерии;
4) имплантацию необходимо осуществлять в пределах 1 см от венозного мешка артериовенозной мальформации;+
5) диаметр устройства Amplatzer Vascular Plug должен быть на 10-20% больше диаметра эмболизируемой артерии.
36. При какой патологии наиболее часто возникают не бронхиальные системные коллатеральные артерии?
1) хроническое воспаление;+
2) острое воспаление;
3) злокачественные опухоли;+
4) бронхиальная астма;
5) правожелудочковая недостаточность.
37. При рентгенэндоваскулярном лечении псевдоаневризм легочной артерии используются следующие материалы
1) стент-графты;+
2) цианокрилаты;+
3) частицы;
4) спирали;+
5) гемостатическая губка.
38. Причиной рецидива легочного кровотечения являются
1) развитие новых коллатералей;+
2) ишемия легочной ткани;
3) реканализация эмболизированного сосуда;+
4) прогрессирование основного заболевания;+
5) открытие артериовенозных шунтов.
39. Прямыми ангиографическими признаками легочного кровотечения являются
1) экстравазация контрастного вещества;+
2) гиперваскуляризация области патологического очага;
3) пропитывание паренхимы легкого контрастным веществом;
4) тромбоз бронхиальной артерии;+
5) аневризматические расширения бронхиальных артерий.
40. Рекомендуемый диаметр спирали, имплантируемой в ветвь легочной артерии при эмболизации артериовенозных мальформаций легкого, должен быть
1) на 1-2 мм меньше, чем диаметр эмболизируемой артерии;
2) на 3-4 мм больше, чем диаметр эмболизируемой артерии;
3) на 1-2 мм больше, чем диаметр эмболизируемой артерии;+
4) на 3-4 мм меньше, чем диаметр эмболизируемой артерии;
5) соответствовать диаметру эмболизируемой артерии.
41. Смертность при разрыве псевдоаневризмы легочной артерии достигает
1) 10%;
2) 50%;+
3) 90%;
4) 80%;
5) 70%.
42. Сосудистый доступ через какие сосуды используется для выполнения ангиопульмонографии?
1) бедренную артерию;
2) бедренную вену;+
3) плечевую вену;+
4) внутреннюю яремную вену;+
5) плечевую артерию.
43. Частицы какого размера необходимо использовать при эмболизации бронхиальных артерий
1) сферические частицы диаметром 100-300 микрон;
2) сферические частицы диаметром 500-700 микрон;+
3) несферические частицы диаметром 300-500 микрон;+
4) сферические частицы диаметром 900-1200 микрон;
5) несферические частицы диаметром 100-300 микрон.
44. Частота встречаемости простых артериовенозных мальформаций легкого составляет
1) 10-20%;
2) 80-90%;+
3) 50-60%;
4) 20-30%;
5) 75%.
45. Частота остановки легочного кровотечения после эмболизации составляет
1) 50-59%;
2) 85-99%;+
3) 65-79%;
4) 70-80%;
5) 25%.
46. Частота реканализации артериовенозных мальформаций легкого составляет
1) 1-2%;
2) 5%;
3) 7-8%;+
4) 10%;
5) 10-15%.
47. Что кровоснабжают бронхиальные артерии?
1) бронхи;+
2) желудок;
3) паренхиму легких;+
4) плевру;+
5) миокард.
48. Этиологическими причинами артериовенозных мальформаций легкого являются
1) митральный стеноз;+
2) хроническая обструктивная болезнь легких;
3) амилоидоз;+
4) наследственная геморрагическая телеангиоэктазия;+
5) саркоидоз.
49. Этиологическими причинами легочного кровотечения из ветвей легочной артерии являются
1) легочный эндометриоз;+
2) тромбоэмболия легочной артерии;
3) артериовенозная мальформация легкого;+
4) легочная гипертензия;
5) ятрогенная травма легочной артерии.+
50. Этиологическими причинами образования псевдоаневризм легочной артерии являются
1) тромбоэмболия легочной артерии;
2) ятрогенное воздействие;+
3) туберкулез легкого;+
4) амилоидоз;
5) первичные опухоли легких и метастазы.+
