Ответы к тесту НМО на тему «Реабилитация постмастэктомического синдрома»
1. Бинтовать оперированную конечность следует
1) утром от периферии к центру;+
2) вечером от периферии к центру;
3) утром от центра к периферии;
4) вечером от центра к периферии.
2. В случаях, когда у больных имеется поливалентная аллергия, в том числе на основные группы антибиотиков, ультрафиолетовое облучение
1) применяют в качестве самостоятельного метода лечения;+
2) применяют с осторожностью;
3) применяют вместе с антибиотиками для уменьшения побочных действий;
4) запрещено.
3. Время воздействия при проведении фотоматричной терапии
1) 10 минут;
2) 30 минут;+
3) 20 минут;
4) 60 минут.
4. Длительность процедуры пневмокомпрессии
1) от 30 до 60 минут;+
2) от 20 до 40 минут;
3) от 45 до 60 минут;
4) от 60 до 90 минут.
5. Для лечения сильно выраженной боли, в том числе невропатической, существующей в течение трех месяцев у онкологических больных применяется препарат
1) Фентанил;+
2) Ганглерон;
3) Нейронтин;
4) Амитриптиллин.
6. Для лечения трункальных (глубоких ноющих, ломящих) болей и статической гипералгезии на тупое надавливание (болезненность мышц и связок при пальпации) наиболее эффективен препарат
1) Финалгон;
2) Финалгель;+
3) Фентанил;
4) Ганглерон.
7. Для людей с лимфостазом рекомендуется
1) низкобелковая диета;
2) низкосолевая диета;+
3) высокобелковая диета;
4) диета с повышенным содержанием соли.
8. Запрещено применять на всех этапах массажа отечной верхней конечности
1) поглаживание;
2) вибрацию;+
3) растирание;
4) сдвигание.
9. Зональная иглорефлексотерапия при болевом синдроме 0,25% раствором новокаина с добавлением 10-12 мг гидрокортизона на 10 мл осуществляется инфильтрацией
1) 6-8 триггерных точек в соответствии с локализацией боли;+
2) 2-4 триггерных точек в соответствии с локализацией боли;
3) 10-12триггерных точек в соответствии с локализацией боли;
4) 3-5 триггерных точек в соответствии с локализацией боли.
10. К механическому методу консервативного лечения относят
1) контроль массы тела;+
2) баротерапию;
3) пневмокомпрессию;
4) традиционную терапию.
11. Клинический вариант течения постмастэктомического синдрома
1) комплексный;
2) патобиомеханический;+
3) нейротрофический;
4) переферический.
12. Комплексная дренирующая терапия включает в себя мануальный лимфатический дренаж, пневмокомпрессионное лечение, физические упражнения и
1) уход за кожей;+
2) механотерапию;
3) прием диуретиков;
4) установка лимфатического дренажа.
13. Консервативная терапия сформировавшегося постмастэктомического отека включает в себя
1) сочетание механических, фармакологических, физиотерапевтических методов лечения;+
2) сочетание хирургического и фармакологического методов лечения;
3) сочетание хирургического, механического и физиотерапевтических методов лечения;
4) только физиотерапевтические методы лечения.
14. Кумарин, оксерутины, диосмин относятся к группе
1) бензопиронов;+
2) энзимным препаратам;
3) антикольвунсантов;
4) синтетических анальгетиков.
15. Людям с диагнозом «лимфостаз» рекомендовано
1) снимать компрессионный рукав только на время сна;+
2) носить компрессионный рукав не более 12 часов;
3) снимать компрессионный рукав при занятиях лечебной гимнастикой;
4) снимать компрессионный рукав утром.
16. Метод выбора физиотерапии у больных с болевым синдромом и ограничением подвижности в плечевом суставе, способствующий ликвидации плексита
1) сочетанное воздействие непрерывным излучением красного диапазона с длиной волны 632,8 нм и импульсным излучением инфракрасного диапазона с длиной волны 0,89 мкм;
2) низкочастотная электронейромиостимуляция;+
3) транскраниальная электроанальгезия;
4) магнитное поле.
17. Методы консервативной релаксации передней лестничной мышцы при лечении больных с постмастэктомическим синдромом II, III стадий
1) стугерон по 0,025 г 3 раза в день;
2) аппликационное воздействие на переднюю лестничную мышцу димексида с новокаином;+
3) местно на кожу в области боли и гипералгезии гели с 2,5% и 5% содержанием лидокаина;
4) таблетированный ганглерон по 0,04 г 3 раза в день.
18. Наиболее часто в лечении постмастэктомического отёка применяют
1) консервативное лечение;+
2) хирургическое лечение;
3) медикаментозное лечение;
4) симптоматическое лечение.
19. Наиболее частым проявлением постмастэктомического синдрома является
1) постмастэктомический отёк;+
2) брахиоплексит;
3) нейропатическая боль;
4) регионарный дисбаланс мышц шейно-грудного отдела.
20. Низкоинтенсивным лазерным излучением осуществляют воздействие при постмастэктомическом отёке на область
1) трапеции;
2) передней лестничной мышцы;+
3) локтевого сустава больной руки;
4) плечевого сустава здоровой руки.
21. Нонивамид (ваниламид нониловой кислоты), оказывающий местное раздражающее действие за счет стимуляции периферических ваниллоидных рецепторов, входит в состав препарата
1) Финалгон;+
2) Финалгель;
3) Кетопрофен;
4) Ганглерон.
22. Общее время действия препарата Фентанил
1) 12 часов;
2) 72 часа;+
3) 24 часа;
4) 48 часов.
23. Осложнения со стороны верхней конечности после радикальной мастэктомии формируют
1) брахиоплексит;
2) постмастэктомический синдром;+
3) постоперационный отёк;
4) суставную блокаду в области шейного и грудного отделов позвоночника.
24. Основное рабочее давление в послеоперационном периоде при пневмокомпрессионном лечении
1) 30-40 мм.рт.ст;
2) 40-60 мм.рт.ст;+
3) 10-20 мм.рт.ст;
4) 60-80 мм.рт.ст.
25. Отёк руки чаще всего (32 %) сочетается с местными лучевыми повреждениями:
1) лучевыми фиброзами кожи и подкожной клетчатки;+
2) вторичными лучевыми плекситами;
3) лучевыми язвами;
4) лучевыми фиброзами легких;
5) остеонекрозами.
26. Первые упражнения в безболевом диапазоне проводятся
1) в конце первых суток после операции;+
2) на 3 сутки после операции;
3) через 2 часа после операции;
4) через неделю после операции.
27. По данным экспертов, риск развития лимфедемы возрастает до 50%, если у пациентки удалено
1) 9 лимфатических узлов;+
2) 5 лимфатических узлов;
3) 7 лимфатических узлов;
4) 2-3 лимфатических узлов.
28. Повторные курсы электростимуляции лимфатических сосудов проводятся
1) через месяц;
2) через 3 месяца;+
3) через год;
4) через неделю.
29. Показания к радикальному оперативному лечению лимфедемы конечностей
1) III стадия лимфедемы;
2) стабильная лимфедема с частыми рецидивами рожистого воспаления;+
3) стабильная лимфедема с фиброзными изменениями;
4) эффективное консервативное лечение.
30. После ручного массажа отечной конечности
1) кожа не должна быть гиперемирована;+
2) кожа обязательно должна быть гиперемирована;
3) кожа должна образовать складку;
4) кожа должна стать более эластичной.
31. Постмастэктомический синдром
1) совокупность клинических проявлений и взаимосвязанных между собой нарушений органического и функционального характера, которые неизбежно возникают и закономерно прогрессивно развиваются у всех без исключения больных раком молочной железы после проведенного им радикального лечения;+
2) совокупность клинических проявлений и не связанных между собой нарушений органического и функционального характера, которые неизбежно возникают и закономерно регрессируют у всех без исключения больных раком молочной железы после проведенного им радикального лечения;
3) совокупность физических проявлений и взаимосвязанных между собой нарушений органического и функционального характера, которые неизбежно возникают и закономерно прогрессивно уменьшаются у всех без исключения больных раком молочной железы после проведенного им операционного лечения;
4) совокупность клинических проявлений и взаимосвязанных между собой нарушений органического и функционального характера, которые неизбежно возникают и закономерно прогрессивно развиваются у всех без исключения больных раком молочной железы после проведенного им медикаментозного лечения.
32. При амплипульс-терапии в 30 мл. 2 % раствора соды растворяют
1) хемотрипсин;+
2) лидокаин;
3) солкосерил;
4) геспередин.
33. При болевом синдроме и ограничении подвижности в плечевом суставе используют
1) стугерон по 0,025 г 3 раза в день;+
2) аппликационное воздействие на переднюю лестничную мышцу димексида с новокаином;
3) местно на кожу в области боли и гипералгезии гели с 2,5% и 5% содержанием лидокаина;
4) компрессы с 20-30% раствором димексида, 0,5% раствором новокаина и 25-50 мг гидрокортизона, лидазы.
34. При выраженной ограниченности подвижности сустава и выраженных явлениях скаленус-синдрома осуществляют
1) сочетанное воздействие непрерывным излучением красного диапазона с длиной волны 632,8 нм и импульсным излучением инфракрасного диапазона с длиной волны 0,89 мкм;+
2) электронейромиостимуляцию мышц плечевого пояса на стороне операции;
3) транскраниальную электроанальгезию;
4) применение магнитных полей.
35. При проведении гипербарической оксигенации средние значения положительного давления в камере составляют
1) 780-820 мм рт.ст;+
2) 380-520 мм рт.ст;
3) 800-900 мм рт.ст;
4) 400-600 мм рт.ст.
36. При сочетании радикальной мастэктомии с лучевой терапией отек верхней конечности
1) составляет 20%;
2) возникает более чем в 70% случаев;+
3) возникает в 50% случаев;
4) не возникает, что является мерой профилактики.
37. При хроническом болевом синдроме в начальной фазе достаточным может быть назначение монотерапии небольшими дозами препарата
1) нейронтин;+
2) ганглерон;
3) баклофен;
4) стугерон.
38. При электростимуляции лимфатических сосудов процедуры повторяют
1) через день;
2) ежедневно;+
3) 1-2 раза в неделю;
4) 2 раза в день.
39. При электростимуляции лимфатических сосудов процедуры повторяют
1) через день;
2) ежедневно;+
3) 1-2 раза в неделю;
4) 2 раза в день.
40. Противопоказанием для электростимуляции является:
1) псориаз;
2) системные заболевания крови;+
3) витилиго;
4) лимфорея.
41. Противопоказания к радикальному оперативному лечению лимфедемы конечностей
1) нарастающая лимфедема с выраженными фиброзными изменениями тканей конечности (III стадия плотного отека);
2) врожденная и приобретенная недостаточность глубокой венозной системы конечностей;+
3) IV деформирующая стадия лимфедемы;
4) вторичная лимфедема.
42. Радикальная мастэктомия без удаления большой и малой грудных мышц
1) мастэктомия по Холстед-Майеру;
2) мастэктомия по Пейти-Дайсену;
3) мастэктомия по Маддену;+
4) мастэктомия радиальная.
43. Рекомендуемое число занятий гидрокинезотерапией
1) курс № 10 два раза в год;
2) 1-2 раза в неделю;+
3) через день в течение 3 месяцев;
4) курс № 15 один раз в год.
44. Ручной массаж отечной верхней конечности, направленный на стимуляцию лимфотока проводится
1) от периферии к центру;+
2) от центра к периферии;
3) от периферии к центру, а затем в обратную сторону;
4) по всем направлениям.
45. Солкосерил при традиционной терапии постмастэктомического отека назначается
1) внутривенно через день 3-5 раз;+
2) внутримышечно ежедневно 5-10 раз;
3) внутрь 2 раза в день;
4) местно 1 раз в день.
46. Степень компрессии эластического трикотажа при 2 стадии отёка
1) 1;
2) 2;+
3) 3;
4) 4.
47. Удаление рака молочной железы вместе с большой и малой грудными мышцами, подкожной жировой клетчаткой и лимфатическими узлами с клетчаткой подмышечной, подключичной и подлопаточной областей- это
1) мастэктомия по Холстед-Майеру;+
2) мастэктомия по Пейти-Дайсену;
3) мастэктомия по Маддену;
4) мастэктомия радиальная.
48. Условная граница «высокого» и «низкого» отеков оценивается по содержанию белка в интерстиции и принимается равной
1) 10 г/л;+
2) 1 г/л;
3) 20 г/л;
4) 15 г/л.
49. Факторы, увеличивающие частоту развития постмастэктомического отёка
1) рожистое воспаление верхней конечности на стороне поражения;+
2) сахарный диабет;
3) курение;
4) длительный постельный режим.
50. Хирургические методы лечения брахиоплексопатий, рубцовых изменений и боли при постмастэктомическом лечении
1) невролиз плечевого сплетения;+
2) зональная иглорефлексотерапия;
3) фасциотомия;
4) невротомия.
51. Цель консервативного лечения
1) повышение тонуса и мышечной активности лимфатических сосудов, раскрытие нефункционирующих в норме лимфо-венозных и лимфо-лимфатических анастомозов, формирование коллатеральных путей лимфооттока;+
2) снижение тонуса и увеличение мышечной активности лимфатических сосудов, закрытие избыточно функционирующих лимфо-венозных и лимфо-лимфатических анастомозов, формирование коллатеральных путей лимфооттока;
3) снижение тонуса и увеличение мышечной активности лимфатических сосудов, раскрытие нефункционирующих в норме лимфо-венозных и лимфо-лимфатических анастомозов, формирование коллатеральных путей венозного оттока;
4) повышение тонуса и мышечной активности лимфатических сосудов, раскрытие нефункционирующих в норме вено-венозных анастомозов, формирование коллатеральных путей венозного оттока.
52. Электронейромиостимуляция мышц плечевого пояса на стороне операции осуществляется с помощью аппаратов
1) «Амплипульс-4»;+
2) «Этранс-3»;
3) «Витафон»;
4) Мавит УЛП-01.
