Ответы к тесту НМО на тему «Периодонтит временных зубов»
1. В клинику обратилась мама с ребенком, 8 лет, с жалобами на боль в области нижней челюсти справа. Со слов мамы, зуб ранее лечен в поликлинике. Общее состояние удовлетворительное, температура тела 37 °С. Местно: на жевательной поверхности зуба 85 определяется глубокая кариозная полость, дно полости заполнено размягченным дентином, слизистая оболочка десны гиперемирована, отечна. Пальпация по переходной складке в области зуба 85 слабо болезненна. На ортопантомограмме: разрежение костной ткани между областью бифуркации корней зуба 85 и фолликулом зуба 45.
Сформулируйте диагноз.
1) Острый периодонтит 85 зуба;
2) Хронический фиброзный периодонтит 85 зуба;
3) Хронический гранулирующий периодонтит 85 зуба.+
2. Пациенту 6 лет. Жалобы на постоянную ноющую боль, усиливающуюся при накусывании на зуб 7.5, «припухлость» десны, повышение температуры тела до 37,6 °С. Со слов матери, на десне иногда появлялся «гнойничок», который исчезал без лечения. К врачу не обращались. Зуб заболел 2 дня назад, боль усиливается. Объективно: лицо симметричное, подчелюстные лимфатические узлы слева увеличены, болезненные при пальпации, на дистальной поверхности зуба 7.5 глубокая кариозная полость, выполненная размягченным пигментированным дентином.
Предложите дополнительные методы исследования.
1) Витальное окрашивание;
2) Рентгенография;+
3) Осмотр, зондирование, перкуссия, пальпация.
3. У пациента, 10 лет, при плановом осмотре на слизистой оболочке десны в проекции бифуркации корней 7.5 обнаружен свищевой ход с гнойным отделяемым. Жалоб не предъявляет. Зуб 7.5 ранее лечен.
Сформулируйте диагноз.
1) Хронический фиброзный периодонтит 7.5 зуба;
2) Острый периодонтит 7.5 зуба;
3) Хронический гранулирующий периодонтит 7.5 зуба.+
4. У пациента, 9 лет, при плановом осмотре на слизистой оболочке десны в проекции бифуркации корней 6.5 обнаружен свищевой ход с гнойным отделяемым. Жалоб не предъявляет. Зуб 6.5 ранее лечен.
Предложите дополнительные методы исследования.
1) Витальное окрашивание;
2) Осмотр, зондирование, перкуссия, пальпация;
3) Рентгенография.+
5. Пациенту 4 года. Два месяца назад при падении произошел перелом коронок двух центральных резцов верхней челюсти. В поликлинике было проведено восстановление формы зубов, в течение 3 нед после реставрации зубов ребенок пожаловался на ноющие боли в зубах 5.1, 6.1, а неделю назад родители отметили появление свища на десне у центрального резца. На ортопантомограмме: очаг деструкции костной ткани в области верхушек корней 5.1 и 6.1 зубов с нечеткими контурами.
Сформулируйте диагноз.
1) Хронический фиброзный периодонтит 5.1, 6.1 зубов;
2) Хронический гранулирующий периодонтит 5.1, 6.1 зубов;+
3) Острый периодонтит 5.1, 6.1 зубов.
6. В клинику обратились родители с ребенком 4 лет с жалобами на разрушение центральных резцов. Объективно: зубы 5.1, 6.1 изменены в цвете, сильно разрушены, перкуссия безболезненна, зондирование кариозной полости и полости зуба безболезненно, имеется подвижность 2-й степени, переходная складка слегка гиперемирована имеется свищевой ход в проекции верхушек корней 5.1, 6.1 зубов. Поставлен диагноз «периапикальный абсцесс со свищом 5.1,6.1 зубов».
Запишите диагноз по Международной классификации болезней 10-го пересмотра.
1) К04.4;
2) К04.5;
3) К04.6.+
7. Пациенту 3 года. Со слов матери, ребенок жалуется на острую боль в зубе 5.5, усиливающуюся при прикосновении к зубу, температура тела 37,8 °С. Из истории болезни: 12 дней назад в зуб 5.5 наложена девитализирующая паста по поводу хронического фиброзного пульпита. В назначенный врачом срок на прием не явились. Вечером появилась боль, интенсивность боли нарастает, повысилась температура тела до 38 °С. Status lokalis: на окклюзионной поверхности зуба 5.5 временная повязка, перкуссия зуба болезненная. Десна в области зуба 5.5 гиперемирована. Поднижнечелюстные лимфатические узлы увеличены, болезненные при пальпации.
Сформулируйте диагноз.
1) Острый верхушечный периодонтит 5.5 зуба;
2) Хронический фиброзный пульпит 5.5 зуба;
3) Токсический периодонтит 5.5 зуба.+
8. Пациенту 2 года. Мама обратила внимание на «болячку» на десне в области зуба 6.2. Со слов мамы, ребенок на боль не жаловался. Status lokalis: на десне в области проекции корня зуба 6.2 свищ, на медиальной поверхности зуба 6.2 кариозная полость, выполненная пигментированным мягким дентином, сообщение с полостью зуба не определяется. Перкуссия зуба безболезненная. После удаления инфицированного дентина зондирование дна кариозной полости резко болезненное в одной точке. Электроодонтодиагностика 110 мкА. На ортопантомограмме: очаг деструкции костной ткани в области верхушки корня 6.2 зуба с нечеткими контурами.
Сформулируйте диагноз.
1) Хронический гранулематозный периодонтит 6.2 зуба;
2) Хронический гранулирующий периодонтит 6.2 зуба;+
3) Острый верхушечный периодонтит 6.2 зуба.
9. Пациенту, 8 лет, была наложена мышьяковистая паста на 5.5 зуб по поводу хронического простого пульпита. В назначенное время пациент не явился. В настоящее время возникли боли ноющего характера, чувство «выросшего» зуба.
Сформулируйте диагноз.
1) Острый верхушечный периодонтит 5.5 зуба;
2) Хронический фиброзный пульпит 5.5 зуба;+
3) Токсический периодонтит 5.5 зуба.
10. Пациент 4-летнего возраста находится на приеме у стоматолога по поводу боли в 54 зубе, повышенной температуры тела (38 °С). При осмотре пациент вялый, постоянно плачет. Отмечается отек щеки слева, слизистая оболочка в области 54 зуба отечна, гиперемирована. Зуб подвижен, перкуссия его резко болезненна. При осмотре кариозной полости, расположенной на дистальной поверхности 54 зуба, полость зуба не вскрыта, зондирование дна кариозной полости безболезненно.
Предложите дополнительные методы исследования.
1) Витальное окрашивание;
2) Осмотр, зондирование, перкуссия, пальпация;
3) Рентгенография.+
