Ответы к тесту НМО на тему «Особенности ведения беременности при ветряной оспе»
1. В каких ситуациях показано введение varicella zoster immunoglobulin G беременным?
1) при отсутствии антител в крови;+
2) при присутствии антител в крови;
3) при риске осложнений;+
4) при значимом контакте с больным ветряной оспой.+
2. В каких ситуациях показано введение varicella zoster immunoglobulin G новорожденному?
1) при болезни матери ветряной оспой в период за 7 дней до и 7 дней после родов;+
2) при рождении ранее 28 недели;+
3) при рождении позднее 28 недели;
4) при рождении с весом менее 1 кг.+
3. В каких случаях может быть рекомендовано кесарево сечение беременных с ветряной оспой?
1) при наличии признаков значительного поражения плода;+
2) при наличии признаков гепатита;
3) с целью облегчения проведения ИВЛ;+
4) при ветряной оспе с наличием тяжелой пневмонии осложненной дыхательной недостаточностью с угрозой жизни для матери.+
4. В каких случаях показан пероральный прием антивирусных препаратов беременным с ветряной оспой?
1) при неиммунности беременных;+
2) при сроке гестации более 20 недель;+
3) при неосложненном течении ветряной оспы;+
4) при наличии сыпи более 24 часов.
5. В каких случаях показано немедленное внутривенное введение Ацикловира беременным с ветряной оспой?
1) при появлении сыпи в период с 21-го до 7-го дня до родов;+
2) при появлении сыпи при родах;+
3) при появлении сыпи до 28-ой недели беременности;+
4) при появлении сыпи в период после 28 недель беременности.
6. В каких странах реализуется программа массовой вакцинации против ветряной оспы?
1) в Германии;+
2) в Великобритении;+
3) в России;
4) во Франции.+
7. Во сколько раз риск осложнений и летальных исходов ветряной оспы у взрослых выше, чем у детей?
1) в 2 раза выше;
2) в 2-10 раз выше;
3) в 10-20 раз выше;+
4) в 20-30 раз выше.
8. Где в организме сохраняется Varicella Zoster Virus после первичного инфицирования?
1) в местах внедрения вируса;
2) в лимфоузлах;
3) в нервных ганглиях;+
4) в миелиновых волокнах по ходу пораженного нерва.
9. Какая анестезия предпочтительнее при кесаревом сечении беременных с ветряной оспой, возникшей на поздних сроках беременности?
1) эпидуральная анестезия;+
2) спинальная анестезия;
3) внутривенная анестезия;
4) эндотрахеальная анестезия.
10. Какая летальность беременных с ветряной оспой от пневмонии в популяции?
1) 3-14% случаев;+
2) 14-23% случаев;
3) 23-32% случаев;
4) 32-41% случаев.
11. Какая существует взаимосвязь тяжести пневмонии в зависимости от срока гестации у беременных с ветряной оспой?
1) тяжесть пневмонии не зависит от срока гестации;
2) протекает тем тяжелее, чем меньше срок гестации;
3) протекает тем легче, чем выше срок гестации;
4) протекает тем тяжелее, чем выше срок гестации.+
12. Какая терапия показана неимунным беременным при сроке гестации более 20 недель и наличии сыпи ветряной оспы менее 24 часов?
1) Ацикловир по 800 мг 5 раз в день;+
2) Ацикловир по 100 мг 3 раза в день;
3) Валцикловир по 1 г. 3 раза в день в течение 7 дней;+
4) Валцикловир по 800 мг 5 раз в день в течение 7 дней.
13. Какая терапия рекомендуется при тяжелом течении ветряной оспы у беременной или наличии осложнений?
1) в/в введение Ацикловира через 72 часа после появления сыпи в дозе 30 мг/кг каждые 8 часов в течение 14 дней;
2) пероральный прием Ацикловира по 800 мг. 5 раз в день в течение 7 дней;+
3) Валацикловир по 1г 3 раза в день в течение 7 дней;+
4) в/в введение Ацикловира в первых 24-72 часа после появления сыпи в дозе 10-15 мг/кг каждые 8 часов в течение 5-10 дней.+
14. Какая частота встречаемости ветряной оспы у беременных?
1) 1-5 случаев на 10.000;+
2) 5-10 случаев на 10.000;
3) 10-15 случаев на 10.000;
4) 20-25 случаев на 10.000.
15. Какая частота встречаемости вирусспецифических антител иммуноглобулина (Ig) класса G среди женщин репродуктивного периода?
1) 30-50% женщин репродуктивного периода;
2) 50-70% женщин репродуктивного периода;
3) 70-90% женщин репродуктивного периода;
4) более 90% женщин репродуктивного периода.+
16. Какая частота встречаемости пневмонии у беременных с ветряной оспой?
1) 40-50% случаев;
2) 30-40% случаев;
3) 20-30% случаев;
4) 10-20% случаев.+
17. Какая частота инфицирования плода при инфицировании беременной ветряной оспой позже 36 недель беременности?
1) 20% случаев;
2) 30% случаев;
3) 40% случаев;
4) 50% случаев.+
18. Какая частота инфицирования плода при наличии острой ветряной оспе во время родов?
1) 20% случаев;
2) 30% случаев;
3) 40% случаев;
4) 50% случаев.+
19. Какая частота инфицирования плода при наличии острой ветряной оспы у беременной за 4 недели до начала родов?
1) 20% случаев;
2) 30% случаев;
3) 40% случаев;
4) 50% случаев.+
20. Какая частота клинической картины ветряной оспы у плода при наличии острой ветряной оспы у беременной за 4 недели до начала родов?
1) 20% случаев;+
2) 30% случаев;
3) 40% случаев;
4) 50% случаев.
21. Какая частота перинатальной ветряной оспы у новорожденного при возникновении ветряной оспы за 5 дней до родов или в течение первых 2 дней после родов?
1) в 3-7 % случаев;
2) в 7-12% случаев;
3) в 12-17% случаев;
4) в 17-30% случаев.+
22. Какая частота развития фетального варицельного синдрома при ветряной оспе у беременной в первые 12 недель беременности?
1) в 1% случаев;+
2) в 2% случаев;
3) в 5% случаев;
4) в 10% случаев.
23. Какая частота развития фетального варицельного синдрома при ветряной оспе у беременной после 28-ой недели беременности?
1) отсутствует;+
2) единичные случаи;
3) в 1% случаев;
4) в 2% случаев.
24. Какая частота развития фетального варицельного синдрома при ветряной оспе у беременной с 13-й по 20-ую неделю беременности?
1) в 1% случаев;
2) в 2% случаев;+
3) в 5% случаев;
4) в 10% случаев.
25. Какая частота развития фетального варицельного синдрома при ветряной оспе у беременной с 20-й по 28-ую неделю беременности?
1) единичные случаи;+
2) в 1% случаев;
3) в 2% случаев;
4) в 5% случаев.
26. Какие беременные с ветряной оспой подлежат обязательной госпитализации в стационар?
1) беременные с тяжелым течением заболевания;+
2) беременные при развитии заболевания в первой половине беременности;
3) беременные с выраженной иммунносупрессией;+
4) беременные с хроническими болезнями легких.+
27. Какие вирусспецифические антитела имеются у более 90% женщин репродуктивного периода?
1) иммуноглобулина (Ig) класса A;
2) иммуноглобулина (Ig) класса E;
3) иммуноглобулина (Ig) класса M;
4) иммуноглобулина (Ig) класса G.+
28. Какие врачи должны принимать участие в консилиуме при назначении терапии беременной с ветряной оспой в стационаре?
1) хирург;
2) инфекционист;+
3) неонатолог;+
4) гинеколог.+
29. Какие клинические проявления характерны в типичных случаях для ветряной оспы?
1) появлением геморрагических пятен на фоне умеренной интоксикации;
2) появлением гиперпигментированных пятен на фоне выраженной интоксикации;
3) появление везикулезных высыпаний на фоне умеренной интоксикации;+
4) появление папулезных высыпаний на фоне выраженной интоксикации.
30. Какие неврологические нарушения характерны для фетального варицельного синдрома при ветряной оспе беременных?
1) микроцефалия;+
2) макроцефалия;
3) атрофия коры;+
4) ментальные ограничения.+
31. Какие осложнения со стороны матери возможны при родоразрешении в период виремии беременных с ветряной оспой?
1) кровотечения;+
2) тромбоцитоз;
3) ДВС;+
4) гепатит.+
32. Какие поражения глаз характерны для фетального варицельного синдрома при ветряной оспе беременных?
1) катаракта;+
2) хориоретинит;+
3) макрофтальмия;
4) микрофтальмия.+
33. Какие проявления, кроме сыпи, возможны при перинатальной ветряной оспе новорожденного при возникновении ветряной оспы за 5 дней до родов или в течение первых 2 дней после родов?
1) цистит;
2) гепатит;+
3) ДВС синдром;+
4) пневмония.+
34. Какие характерные проявления развиваются у беременной с ветряной оспой после появления сыпи при присоединении пневмонии?
1) кашель;+
2) одышка;+
3) лихорадка;+
4) брадипноэ.
35. Какими проявлениями характеризуется фетальный варицельный синдром при ветряной оспе беременных?
1) кожными рубцами по ходу дерматомов;+
2) поражением глаз;+
3) макросомией;
4) неврологическими нарушениями.+
36. Какое количество случаев ветряной оспы ежегодно регистрируется в мире?
1) 20-40 миллионов случаев ветряной оспы;
2) 40-60 миллионов случаев ветряной оспы;
3) 60-80 миллионов случаев ветряной оспы;
4) более 80-90 миллионов случаев ветряной оспы.+
37. Какой механизм передачи характерен для ветряной оспы?
1) гемоконтактный механизм передачи инфекции;
2) фекально-оральный механизм передачи инфекции;
3) контактный механизм передачи инфекции;
4) капельный механизм передачи инфекции.+
38. Какой микроорганизм является возбудителем ветряной оспы?
1) Varicella Zoster Virus;+
2) Epstein-Barr virus;
3) Human cytomegalovirus;
4) Human herpesvirus 7.
39. Когда показан осмотр специалиста по внутриутробному развитию плода и детальная УЗ-диагностика беременной, перенесшей ветряную оспу?
1) на 16-й неделе беременности;+
2) на 20-й неделе беременности;+
3) на 36-й неделе беременности;
4) через 5 недель после перенесенной ветряной оспы.+
40. Когда рекомендуется родоразрешать беременную при возникновении ветряной оспы на поздних сроках беременности?
1) в течение 24 часов с момента появления сыпи;
2) в течение 48 часов с момента появления сыпи;
3) на 3 сутки с момента появления сыпи;
4) не ранее, чем через 5-7 дней от момента появления сыпи.+
41. Почему рекомендуется родоразрешать беременную с ветряной оспой не ранее, чем через 5-7 дней от момента появления сыпи при возникновении ветряной оспы на поздних сроках беременности?
1) для полноценного проведения противовирусной терапии;
2) для полноценного проведения антибактериальной терапии;
3) для проведения профилактики РДС-плода;
4) для прохождения материнских антител через плаценту.+
42. При наличии каких аномалий по данным ультразвукового скрининга возможна постановка пренатального диагноза инфицирования плода у беременной с ветряной оспой?
1) при наличии деформации конечностей;+
2) при наличии макроцефалии;
3) при наличии гидроцефалии;+
4) при наличии кальцификации мягких тканей.+
43. Развитие каких осложнений характерно при ветряной оспе у взрослых?
1) развитие пневмонии;+
2) развитие энцефалитов;+
3) развитие гепатитов;+
4) развитие панкреатитов.
44. С какой целью может быть назначен Ацикловир после родов пациенткам с ветряной оспой, возникшей на поздних сроках беременности?
1) с целью снижения в дальнейшем риска трансмиссии Varicella Zoster Virus новорожденному при контакте;+
2) с целью лечения ветряной оспы;
3) с целью снижения вероятности рецидивирования ветряной оспы;
4) с целью закрепления иммунитета.
45. У каких новорожденных опоясывающий лишай, возникший у матери во время родов, является фактором риска тяжелой ветряной оспы?
1) у новорожденных, рожденных ранее 28 недели;+
2) у новорожденных, рожденных позднее 36 недели беременности;
3) у новорожденных, рожденных с весом менее 1кг;+
4) у новорожденных, рожденных на 28-36 неделях беременности.
46. Что выполняет центральную роль в определении баланса Th1/Th2 у беременных?
1) система цитокинов;+
2) система комплемента;
3) макрофаги;
4) интерлейкины.
47. Что необходимо разъяснить женщинам с развившейся ветряной оспой во время беременности?
1) необходимость прерывания беременности;
2) риск инфицирования плода;+
3) доступные варианты для внутриутробной (перинатальной) диагностики;+
4) потенциально неблагоприятные последствия для матери и плода.+
48. Что показано новорожденному при возникновении ветряной оспы у беременной в период за 4 дня, до 2 после родов?
1) введение Ацикловира;+
2) введение препаратов иммуноглобулина человека;
3) введение VZIG;+
4) введение Валацикловира.
49. Что показано новорожденному при возникновении ветряной оспы у беременной в период за 7 дней до и 7 дней после родов?
1) введение Ацикловира;
2) введение препаратов иммуноглобулина человека;
3) введение varicella zoster immune globulin;+
4) введение Валацикловира.
50. Что показано новорожденному с клиническими признаками ветряной оспы независимо от материнского иммунитета?
1) в возрасте до 28 дней показано введение в/в Ацикловира и изоляция;+
2) в возрасте до 28 дней показана только изоляция;
3) в возрасте после 28 дней – показано введение в/в Ацикловира и изоляция;
4) в возрасте после 28 дней – показана только изоляция.+
51. Что такое ветряная оспа новорожденных?
1) это ветряная оспа, которая возникла у новорожденного в результате первичной VZV инфекции у матери во время родов;+
2) это ветряная оспа, которая возникла у новорожденного в результате первичной VZV инфекции у матери сразу после родов;+
3) это ветряная оспа, которая возникла у новорожденного в результате первичной VZV инфекции у матери с 21 по 27 недели беременности;
4) это ветряная оспа, которая возникла у новорожденного в результате первичной VZV инфекции у матери в результате контакта новорожденного с другим источником инфекции, кроме матери во время родов.+
52. Что такое ветряная оспа?
1) это инфекционное антропонозное заболевание;+
2) это заболевание с капельным механизмом передачи;+
3) это заболевание, возникающее при первичном инфицировании вирусом Эбштейна-Барр;
4) это заболевание, характеризующееся в типичных случаях появлением везикулезных высыпаний на фоне умеренной интоксикации.+
53. Что такое рецидив Varicella Zoster Virus?
1) инфекции, возникающие вследствие снижения реактивности организма под влиянием самых разнообразных экзо- и эндогенных факторов;+
2) инфекции, сохраняющиеся преимущественно в нервных ганглиях после первичного инфицирования;+
3) инфекции, возникающие в результате активации Varicella Zoster Virus;+
4) инфекции, возникающие в результате первичного инфицирования Varicella Zoster Virus.
54. Что является важным условием супрессорной перестройки иммунной системы у беременных?
1) переключение иммунного ответа с T-хелперов 1 типа на T-хелперы 2 типа;+
2) переключение иммунного ответа с T-хелперов 1 типа на T-хелперы 3 типа;+
3) переключение иммунного ответа с T-хелперов 2 типа на T-хелперы 1 типа;
4) переключение иммунного ответа с T-хелперов 3 типа на T-хелперы 1 типа.
55. Что является наиболее эффективной мерой защиты от ветряной оспы?
1) выявление потенциально уязвимых групп людей;
2) быстрое выявление инфицированных, срочная терапия;
3) изоляция инфицированных;
4) вакцинация.+
