Ответы к тесту НМО на тему «Особенности течения гнойно-воспалительных заболеваний ЛОР-органов у больных сахарным диабетом»
1. Важным преимуществом использования респираторных фторхинолонов является
1) безопасность;
2) воздействие на грибковую микрофлору;
3) высокая эффективность за счет минимальной устойчивости штаммов микроорганизмов к препаратам;+
4) иммуномодулирующий эффект.
2. Возбудителем некротизирующего наружного отита является
1) A. niger;
2) P. aeruginosa;+
3) S. pyogenes;
4) S.aureus.
3. Длительность антибактериальной терапии гнойно-воспалительных заболеваний ЛОР-органов у больных сахарным диабетом должна составлять
1) 10-12 дней;
2) 12-14 дней;+
3) 5-7 дней;
4) 7-10 дней.
4. Для диагностики отомикоза применяют
1) клинические данные;+
2) микологическое культуральное исследование;+
3) микроскопию мазка (отделяемое из слухового прохода);+
4) пробу Вебера;
5) рентгенографию височных костей.
5. Для достижения максимального эффекта местной противогрибковой терапии у больных с отомикозом и сахарным диабетом требуется
1) адекватная сахароснижающая терапия;+
2) использование иммуномодуляторов;
3) назначение системных антибактериальных препаратов;
4) применение пероральных антимикотических препаратов.
6. Для заболеваний наружного уха у больных сахарным диабетом характерны следующие симптомы
1) гипертрихоз;
2) зуд и сухость в слуховом проходе;+
3) отсутствие серы;
4) резкое снижение слуха;
5) частое развитие отомикоза.+
7. Для исследования углеводного обмена у больных гнойно-воспалительными заболеваниями и сахарным диабетом используются следующие параметры
1) С-пептид;
2) гликированный гемоглобин;+
3) глюкагон;
4) глюкоза крови натощак;+
5) глюкоза крови после приема пищи.+
8. Для лечения некротизирующего наружного отита применяют
1) амоксициллин;
2) джозамицин;
3) кларитромицин;
4) ципрофлоксацин.+
9. Для лечения неосложненных форм гнойно-воспалительных заболеваний ЛОР-органов у больных сахарным диабетом используют
1) интерфероны;
2) линкозамиды;
3) респираторные фторхинолоны;+
4) современные макролиды;+
5) тетрациклины.
10. Для лечения риноцеребрального мукормикоза используют
1) амфотерицин В;+
2) неомицин;
3) нистатин;
4) ципрофлоксацин.
11. Для местного воздействия на грибковую микрофлору применяют
1) амфотерицин В;
2) клотримазол;+
3) нафтифин;+
4) нистатин;
5) ципрофлоксацин.
12. Заболевания ЛОР-органов встречаются у ______ больных сахарным диабетом
1) 13%;
2) 25%;
3) 59%;+
4) 86%.
13. Затяжное течение острых воспалительных заболеваний глотки и гортани наблюдается у
1) беременных женщин;
2) больных сахарным диабетом 1 типа;
3) детей до 12 лет;
4) пожилых пациентов.+
14. К гнойно-воспалительным заболеваниям ЛОР-органов относятся
1) болезнь Меньера;
2) нейросенсорная тугоухость;
3) острый синусит;+
4) отосклероз;
5) хронический гнойный средний отит.+
15. К заболеваниям ЛОР-органов, ассоциированным с течением сахарного диабета, относят
1) адгезивный средний отит;
2) вазомоторный ринит;
3) некротизирующий наружный отит;+
4) риноцеребральный рубромикоз.+
16. К отогенным и риногенным внутричерепным осложнениям воспалительных заболеваний ЛОР-органов относят
1) абсцесс века;
2) абсцесс височной доли;+
3) менингит;+
4) субдуральная гематома;
5) тромбоз кавернозного синуса.+
17. К специфическим факторам местного иммунитета относят
1) иммуноглобулин G;+
2) иммуноглобулин А;+
3) лактоферрин;
4) лизоцим;
5) секреторный иммуноглобулин А.+
18. Кларитромицин относится к группе
1) ингибиторозащищенных пенициллинов;
2) макролидов;+
3) респираторных фторхинолонов;
4) цефалоспоринов.
19. Клеточный иммунитет определяется по следующим параметрам
1) иммуноглобулин G;
2) иммуноглобулин М;
3) фагоцитарное число моноцитов;+
4) фагоцитарное число нейтрофилов;+
5) фагоцитарный индекс нейтрофилов.+
20. Клиническим признаком кандидозного наружного отита является
1) выделения из уха в виде корочек черного цвета;
2) жидкие выделения из уха бело-желтого цвета;+
3) наличие экзостозов в слуховом проходе;
4) образование в слуховом проходе плотных коричневых масс.
21. На фоне декомпенсации сахарного диабета, в составе выделенной из очага воспаления микрофлоры преобладают
1) Corinebacterium spp;
2) M. catarrhalis;
3) S. aureus;+
4) грибы рода Candida;+
5) облигатно-анаэробная микрофлора.+
22. Наиболее тяжело на фоне сахарного диабета протекают воспалительные заболевания
1) глотки;+
2) гортани;+
3) наружного уха;
4) околоносовых пазух;
5) среднего уха.
23. Наиболее частым местным осложнением хронического тонзиллита является
1) заглоточный абсцесс;
2) медиастинит;
3) паратонзиллит;+
4) сепсис.
24. Одним из критериев, указывающих на опасность развития гнойных осложнений заболеваний ЛОР-органов у больных сахарным диабетом, является
1) гликемия натощак менее 8,3 ммоль/л;
2) низкий уровень лактоферрина;
3) низкое содержание лизоцима в слюне;
4) содержание ЛПНП выше 155 мг/дл.+
25. Одной из причин частого возникновения гнойной инфекции ЛОР-органов у больных сахарным диабетом является
1) артериальная гипертензия;
2) врожденная аномалия ЛОР-органов;
3) прием сахароснижающих препаратов;
4) снижение показателей фагоцитоза, специфических и неспецифических факторов местного иммунитета.+
26. Осложнением острого гнойного гаймороэтмоидита может быть
1) абсцесс височной доли;
2) парез лицевого нерва;
3) тромбоз сигмовидного синуса;
4) флегмона орбиты.+
27. Осложненное течение гнойно-воспалительных заболеваний ЛОР-органов на фоне сахарногодиабета наблюдается у ______больных
1) 13%;+
2) 23%;
3) 40%;
4) 9%.
28. Основным возбудителем отомикоза является
1) S. aureus;
2) грибы рода Aspergillus;+
3) грибы рода Mucor;
4) энтеробактерии.
29. Основными возбудителями гнойно-воспалительных заболеваний ЛОР-органов у больных сахарным диабетом являются
1) H. influenzae;
2) P. aeruginosa;+
3) S. aureus;+
4) S. viridans;
5) энтеробактерии.+
30. Особенностью течения гнойно-воспалительной патологии ЛОР-органов у больных сахарным диабетом является
1) быстрая декомпенсация углеводного обмена и развитие кетоацидоза, которые в свою очередь ухудшают течение инфекции лор-органов, приводя к осложнениям и формируя «порочный круг»;+
2) длительное рецидивирующее течение без нарушения показателей углеводного обмена;
3) латентное течение заболевания с частым развитием гипогликемических состояний;
4) стертое начало заболевания с постепенной хронизацией процесса.
31. Острый синусит на фоне сахарного диабета характеризуется
1) бессимптомным течением;
2) длительным рецидивирующим течением;
3) реактивным течением с частым развитием местных осложнений;+
4) стертым началом заболевания и быстрым развитием внутричерепных осложнений.
32. Острыми осложнениями сахарного диабета являются
1) гипогликемия;+
2) диабетическая стопа;
3) кетоацидоз;+
4) нефропатия;
5) полинейропатия.
33. Паратонзиллит может быть причиной развития
1) гнойного среднего отита;
2) лабиринтита;
3) медиастинита;+
4) острого синусита.
34. Преимуществами использования современных макролидов для лечения гнойно-воспалительных заболеваний ЛОР-органов у больных сахарным диабетом являются
1) безопасность;+
2) воздействие на анаэробную микрофлору;
3) доказанный иммуномодулирующий эффект;+
4) отсутствие влияния на активность системы цитохрома P450.
35. При наружном отите, вызванном плесневыми грибами, препаратом выбора для проведения местного лечения является
1) клотримазол;
2) нистатин;
3) нитрофенол;+
4) хлоргексидин.
36. При необходимости хирургического вмешательства на Лор-органах пациенту в предоперационном и постоперационном периоде назначают
1) аналог человеческого инсулина длительного действия;
2) аналог человеческого инсулина ультракороткого действия;+
3) комбинацию из 2 пероральных сахароснижающих препаратов;
4) один пероральный сахароснижающий препарат в максимальной дозе.
37. При неосложненном течении гнойно-воспалительной патологии ЛОР-органов и выделении из очага гнойного воспаления грамотрицательной микрофлоры, препаратом выбора может быть
1) амоксициллин;
2) кларитромицин;
3) левофлоксацин;+
4) ципрофлоксацин.
38. При неудовлетворительно гликемическом контроле на фоне приема пероральных сахароснижающих препаратов и неосложненном течении воспалительных заболеваний ЛОР-органов препаратом выбора может быть
1) гларгин;+
2) глибенкламид;
3) глулизин;
4) лизпро;
5) метформин.
39. При осложненном течении гнойно-воспалительных заболеваний ЛОР-органов у больных сахарным диабетом назначают
1) ингибиторозащищенные пенициллины;
2) макролиды;
3) тетрациклины;
4) цефалоспорины III-IV поколения.+
40. У больных отечно-инфильтративным ларингитом на фоне сахарного диабета отмечается повышенный риск развития
1) двусторонней пневмонии;
2) пареза лицевого нерва;
3) тромбоза кавернозного синуса;
4) флегмоны шеи.+
41. У больных сахарным диабетом, не имеющих воспалительной патологии ЛОР-органов, в микробном биоценозе слизистой полости носа преобладает
1) C. albicans;
2) P. aeruginosa;
3) S. aureus;+
4) S. pneumoniae.
42. У пациентов с обострением хронического гнойного среднего отита в сыворотке крови выявляют
1) повышение уровня иммуноглобулина G;
2) повышение уровня иммуноглобулина А;+
3) снижение уровня иммуноглобулина G;+
4) снижение уровня иммуноглобулина А.
43. У пациентов с паратонзиллитом на фоне сахарного диабета определяется
1) низкий уровень лактоферрина;
2) нормальные значения ФЧ нейтрофилов и моноцитов;
3) повышение ФЧ нейтрофилов;+
4) снижение ФЧ моноцитов.
44. Фагоцитарное число нейтрофилов – это
1) количество частиц (микроорганизмов), захваченных одним нейтрофилом;+
2) общее число нейтрофилов по отношению к моноцитам;
3) процентное содержание нейтрофилов в крови;
4) число нейтрофилов, способных вступить в фагоцитоз.
45. Фактором, повышающим риск развития осложненного течения гнойно-воспалительных заболеваний глотки и гортани у больных сахарным диабетом, является
1) абдоминальное ожирение;+
2) артериальная гипертензия;
3) инсулинотерапия;
4) курение;
5) хронический бронхит.
46. Частым осложнением острого гнойного среднего отита у больных сахарным диабетом является
1) мастоидит;+
2) отосклероз;
3) паратонзиллит;
4) тромбоз кавернозного синуса.
47. Чаще всего впервые выявленный сахарный диабет диагностируется на фоне
1) отечно-инфильтративного ларингита;
2) фурункула носа;+
3) хронического гнойного среднего отита;
4) хронического тонзиллита.
