Ответы к тесту НМО на тему «Оперативная техника лечения зубов»
1. Женщина, 35 лет, жалуется на кратковременные боли от холодного и кислого в 26 зубе, появившиеся 2 нед назад после выпадения пломбы. Объективно: на ОД-поверхностях 26 зуба обнаружена глубокая кариозная полость с остатками пломбы. Стенки полости размягчены, зондирование дна равномерно болезненно, перкуссия 26 зуба безболезненна. Холодовая проба положительна. Индекс гигиены рта по Федорову-Володкиной — 2 балла. Диагностирован хронический рецидивирующий глубокий кариес ОД-поверхностей 26 зуба. Решено выполнить пломбирование 26 зуба с использованием композитного материала, моделирующего свойства прочного эмалевого края.
Выберите особенности прочного эмалевого края.
1) Сформирован эмалевыми призмами, внутренние концы которых расположены в здоровом дентине, но не укрепляются короткими эмалевыми призмами, заканчивающимися в здоровом дентине;+
2) Эмалевые призмы расположены практически перпендикулярно к поверхности эмали;
3) Содержит участки, сформированные эмалевыми призмами, лишенными подлежащего слоя здорового дентина либо не имеющими такового на всем протяжении;
4) Межповерхностный угол эмалевого края менее 90°.
2. Мужчина, 38 лет, обратился к стоматологу для профилактического осмотра ротовой полости. Предъявляет жалобы на кратковременные боли после употребления сладкой пищи в области нижней челюсти слева. В пришеечной области 35 зуба имеется кариозная полость, зондирование ее сопровождается болезненностью. Стенки полости незначительно размягчены, зондирование дна и перкуссия 35 зуба безболезненны. Холодовая проба: слабая кратковременная боль.
К какому классу по классификации Блэка относится описанная кариозная полость?
1) II;
2) III;
3) IV;
4) V.+
3. Девушка, 20 лет, обратилась в поликлинику с жалобами на кратковременные боли от температурных раздражителей в области верхней челюсти справа. На ОМ-поверхности 16 зуба обнаружена неглубокая кариозная полость. Зондирование дна вызывает умеренную болезненность, перкуссия 16 зуба безболезненна. Холодовая проба отрицательная. Решено выполнить пломбирование дефекта зуба с использованием композитных материалов.
Выберите особенность препарирования при планировании реставрации композитными материалами.
1) Значения высоты аксиальных стенок и/или глубины пульпарной стенки должны быть одинаковыми;
2) Межповерхностный угол должен составлять 90°;
3) Обязательное условие — создание фальца эмали по краю поверхности полости;+
4) Окклюзионная конвергенция вертикальных стенок должна обеспечивать ретенционные свойства полости.
4. Мужчина, 40 лет, предъявляет жалобы на выпадение пломбы в 25 зубе. Объективно: на ОМ-поверхности 25 зуба обнаружена глубокая кариозная полость с остатками пломбы. Стенки полости размягчены, зондирование дна равномерно болезненно, перкуссия 25 зуба безболезненна. Холодовая проба слабоположительна. На этом же зубе определяется запломбированная композитным материалом кариозная полость типа ОД, пломба отвечает всем требованиям. Диагностирован кариес ОМ-поверхностей 25 зуба. Решено выполнить пломбирование 25 зуба с использованием композитного материала.
Выберите одно из правил начального препарирования кариозных полостей.
1) На гладкой поверхности зуба полость нельзя углублять в дентин более чем на 10 мм;
2) Препарирование проводят до здоровых тканей во всех направлениях;
3) В области фиссур и ямок полость нельзя углублять в дентин более чем на 0,2 мм;+
4) Независимо от качества старой ОД-реставрации новую ОМ-реставрацию следует расширять до МОД-реставрации.
5. Пациентку, 34 года, в течение 2 нед беспокоит кратковременная боль в области 35 зуба, которая провоцируется холодной и горячей пищей. При устранении причинного фактора боль быстро исчезает. Объективно: в области 35 зуба обнаружена кариозная полость средней глубины, заполненная размягченным пигментированным дентином и не сообщающаяся с полостью зуба. При зондировании дна появляется незначительная болезненность, перкуссия 35 зуба безболезненна. Холодовая проба положительна. Учитывая локализацию кариозной полости, решено выполнить тоннельное препарирование.
В каком случае возможно выполнение тоннельного препарирования?
1) Кариозная полость I класса;
2) Кариозная полость II класса;+
3) Кариозная полость III класса;
4) Кариозная полость IV класса.
6. На прием к стоматологу обратился пациент с жалобами на ощущение дискомфорта в области 24 зуба при употреблении горячей, холодной и сладкой пищи в течение месяца. Объективно: на 25 зубе обнаружено пигментированное пятно. Зондирование безболезненно, при зондировании отмечается шероховатость поверхности пятна. Холодовая проба положительна, кратковременна. Выполнено удаление пораженного кариесом дентина, и проведен цикл реминерализирующей терапии. Пломбирование кариозной полости не выполнялось. Пациенту были даны рекомендации по особенностям ухода за проблемной областью.
В каком случае можно не выполнять пломбирование кариозной полости?
1) Кариозная полость в области экватора зуба;
2) Кариозная полость между экватором и шейкой зуба;
3) Кариес корня зуба у пожилых пациентов;+
4) Кариозная полость в пришеечной области апроксимальной поверхности зуба.
7. Мужчина, 50 лет, предъявляет жалобы на выпадение пломбы в 26 зубе, застревание пищи в области зуба верхней челюсти слева Объективно: прикус ортогнатический, лицо симметричное. На ОД-поверхностях 26 зуба имеется кариозная полость средних размеров, заполненная остатками пищи. Зондирование полости болезненно по эмалево-дентинной границе. Перкуссия 26 зуба слабо безболезненна. Холодовая проба положительная. Решено выполнить реставрацию зуба без формирования скоса эмали.
При каком типе реставрации формирование скоса эмали при препарировании противопоказано?
1) Литые металлические конструкции;
2) Композитная реставрация;
3) Реставрация из амальгамы;
4) Керамическая реставрация.+
