Ответы к тесту НМО на тему «Некариозные поражения зубов у детей»
1. Пациентка, 14 лет, обратилась в клинику детской стоматологии с жалобами на косметический дефект — желтые пятна на многих зубах верхней и нижней челюсти. Из анамнеза известно, что больная до 7-летнего возраста проживала в населенном пункте, где содержание фторидов в питьевой воде составляло 1,86-2,56 мг/л; изменения, возникшие на эмали зубов, с течением времени заметных изменений не претерпели. При обследовании полости рта: на поверхностях зубов (преимущественно на вестибулярной поверхности фронтальных зубов) симметрично расположены множественные патологические элементы — пигментированные пятна (цвет от светло-коричневого до светло-желтого, наибольшая интенсивность окраски в центре, наименьшая — по периферии) с нечеткими контурами, эмаль в области пятен блестящая, при высушивании — не меняется, при зондировании — плотная, гладкая; при витальном окрашивании эмали значимого изменения цвета пигментированных участков не происходит, болезненная реакция отсутствует.
Какой из перечисленных ниже диагнозов наиболее вероятен в данном случае?
1) Флюороз, пятнистая форма;+
2) Кариес в стадии пятна;
3) Гипоплазия эмали, пятнистая форма.
2. Пациент, 10 лет, в сопровождении мамы обратился в клинику детской стоматологии, жалобы на темные точки, портящие внешний вид передних зубов. Из анамнеза известно, что семья на протяжении 10 лет проживала в северном регионе России с повышенным содержанием фтора в атмосферном воздухе и природных водоемах. Объективно: на вестибулярной поверхности передних зубов множественные мелкие округлые дефекты эмали в виде крапинок (диаметром 1-15 мм, глубиной 0,1 мм), дно дефектов темно-коричневого цвета; при зондировании — поверхность плотная, гладкая, на отдельных участках — слега шероховатая.
Какой из перечисленных ниже диагнозов наиболее вероятен в данном случае?
1) Кариес, пятнистая форма;
2) Флюороз, меловидно-крапчатая форма;+
3) Гипоплазия эмали, эрозивная форма.
3. Пациент, 14 лет, обратился в клинику детской стоматологии с жалобами на измененный вид и цвет зубов, боль при воздействии температурных раздражителей. При сборе анамнеза установлено, что мальчик в возрасте 5-7 лет неоднократно болел респираторными вирусными инфекциями. При обследовании полости рта: на всех зубах присутствуют множественные дефекты — эрозии на фоне меловидно измененной эмали, лишенной блеска. Эмаль хрупкая, местами отсутствует вообще. Форма, размеры, глубина эрозий различные. Края эрозий неровные, четкие. Дно и стенки эрозий гиперпигментированы (коричневого цвета разных оттенков); при зондировании — шероховатые, местами чувствительность повышена.
Какой из перечисленных ниже диагнозов наиболее вероятен в данном случае?
1) Кариес поверхностный;
2) Гипоплазия эмали, эрозивная форма;
3) Флюороз, эрозивная форма.+
4. Пациент, 10 лет, в сопровождении мамы обратился в клинику детской стоматологии. Мама обеспокоена изменением цвета эмали малого коренного зуба у сына. Данные анамнеза: ребенок часто болел острыми респираторными заболеваниями; молочные зубы лечили неоднократно; на 14 зубе сразу после его прорезывания появились пятна, неприятных ощущений не вызывают, в размерах не изменялись. При осмотре полости рта: светло-коричневые пятна локализуются на буграх 14 зуба, границы пятен достаточно четкие, поверхность гладкая.
Назовите наиболее вероятный диагноз.
1) Кариес в стадии пятна;
2) Гипоплазия эмали местная;+
3) Флюороз, пятнистая форма.
5. Пациент, 10 лет, в сопровождении мамы обратился в клинику детской стоматологии, жалобы на изменение цвета эмали, формы резцов и клыков; мама обеспокоена нарушением эстетичного вида фронтальных зубов ребенка. Данные анамнеза: в раннем возрасте ребенок болел рахитом. При осмотре полости рта: истончение режущего края резцов и клыков верхней и нижней челюсти, наличие борозд белого цвета, с четкими границами и плотным дном, расположенных параллельно режущему краю.
Назовите наиболее вероятный диагноз.
1) Кариес;
2) Гипоплазия эмали, бороздчатая форма;+
3) Флюороз, пятнистая форма.
6. Пациент, 11 лет, жалобы на косметический дефект передних зубов. В анамнезе раннее удаление временных резцов. При осмотре на вестибулярной поверхности центральных резцов выявлены дефекты эмали белого цвета, зондирование безболезненно, поверхность плотная.
Назовите наиболее вероятный диагноз.
1) Гипоплазия эмали, пятнистая форма;+
2) Кариес в стадии пятна;
3) Флюороз, пятнистая форма.
7. Пациент, 15 лет, обратился к врачу-стоматологу с жалобами на боли в 11 зубе, возникшие сразу после травмы. При осмотре: коронка 11 зуба отломана на 1/2 длины, зондирование полости зуба резко болезненно.
Что требуется выполнить в первую очередь для уточнения диагноза?
1) Рентгенография;+
2) Электроодонтодиагностика;
3) Динамическое наблюдение.
8. Пациент, 16 лет, обратился к врачу-стоматологу с жалобами на скол угла коронки 22 зуба, произошедший во время приема твердой пищи. Объективно: медиальный угол коронки 22 зуба отломан в пределах дентина, зондирование болезненно по эмалево-дентинной границе, перкуссия безболезненна.
Что требуется выполнить в первую очередь для уточнения диагноза?
1) Рентгенографию;+
2) Термометрию;
3) Динамическое наблюдение.
9. Пациент, 7 лет, жалобы на косметический дефект и смещение зуба. Данные анамнеза: 3 дня назад получил травму в результате падения, непосредственно после травмы за медицинской помощью не обращался; один из зубов был подвижен в день травмы. При осмотре центрального резца слева обнаружен косой перелом коронки в пределах эмали и дентина без обнажения пульпы зуба, отмечается смещение коронковой части зуба центрального резца в вестибулярном направлении; перкуссия отрицательная; подвижность незначительная.
Что требуется выполнить в первую очередь для уточнения диагноза?
1) Рентгенографию;+
2) Термометрию;
3) Динамическое наблюдение.
10. Пациентка, 18 лет, обратилась к врачу-стоматологу с жалобами на эстетический дефект — пятна на поверхности зубов. Со слов пациентки, постоянные зубы прорезались уже с пятнами. Проживает пациентка в районе с повышенным содержанием фторидов. При внешнем осмотре: кожные покровы без видимой патологии. При осмотре полости рта: множественные меловидные пятна на всех поверхностях зубов нижней и верхней челюсти, эмаль блестящая, плотная, гладкая.
Какой из перечисленных ниже диагнозов наиболее вероятен в данном случае?
1) Гипоплазия эмали, пятнистая форма;
2) Кариес в стадии пятна;
3) Флюороз, пятнистая форма.+
