Ответы к тесту НМО на тему «Неинфекционные поражения слизистой оболочки полости рта у детей»
1. Родители 5-месячного ребенка жалуются на отказ ребенка от еды, наличие «язвы» на нёбе. Ребенок родился недоношенным, вскармливание искусственное. Объективно: на границе твердого и мягкого нёба — характерное язвенное углубление овальной формы с четкими краями, покрытое желто-серым налетом и ограниченное гиперемированным валиком, который возвышается над поверхностью слизистой оболочки полости рта.
Какова наиболее достоверная причина развития данного заболевания у пациента?
1) Вирусная инфекция;
2) Аллергическая реакция;
3) Механическая травма.+
2. Родители 5-месячного ребенка жалуются на отказ ребенка от еды, наличие «язвы» на нёбе. Ребенок родился недоношенным, вскармливание искусственное. Объективно: на границе твердого и мягкого нёба — характерное язвенное углубление овальной формы с четкими краями, покрытое желто-серым налетом и ограниченное гиперемированным валиком, который возвышается над поверхностью слизистой оболочки полости рта.
Какие из перечисленных групп препаратов вы примените для эпителизации афты?
1) Кератопластические.+
2) Противовирусные;
3) Противогрибковые.
3. Во время профилактического осмотра школьников младших классов у мальчика 7 лет на слизистой оболочке щек по линии смыкания зубов выявлен налет серо-белого цвета, который не снимается. Слизистая слегка гиперемирована, безболезненна при пальпации. Мальчик эмоционально неуравновешен, закусывает щеки.
Сформулируйте диагноз.
1) Многоформная экссудативна эритема;
2) Мягкая форма лейкоплакии;+
3) Хронический кандидозный стоматит.
4. Мальчик, 12 лет, жалуется на повышение температуры тела до 38 °С, слабость, головную боль, боль во рту, наличие пузырьков и язв. Заболевание началось остро три дня тому назад. Мальчик перенес пневмонию, получал антибиотики. Объективно: слизистая оболочка полости рта гиперемирована, отечна. На слизистой оболочке губ, языка, щек наблюдается большое количество эрозий, покрытых фибринозним налетом. Губы покрыты толстыми бурыми корками. На тыльной поверхности ладони — папулы с двуконтурным окрашиванием.
Какой диагноз наиболее вероятен?
1) Синдром Стивенса-Джонсона;
2) Острый герпетический стоматит;
3) Многоформная экссудативна эритема.+
5. Ребенок, 9 лет, жалуется на наличие болезненных язв в полости рта, повышение температуры тела до 38 °С, слабость, головную боль. В анамнезе: пищевая и медикаментозная аллергия. Характерен полиморфизм высыпаний. На гиперемированной и отечной слизистой оболочке губ, щек и языка определяются большие эрозивные поверхности с неровными очертаниями, покрытые фибринозным налетом. По краю некоторых из них выявлены остатки оболочек пузырей, симптом Никольского отрицательный. Губы покрыты массивными кровянисто-бурыми корками. Кожа не повреждена. На тыльной поверхности ладони — папулы с двуконтурным окрашиванием.
Поставьте предварительный диагноз.
1) Многоформная экссудативная эритема;+
2) Острый герпетический стоматит;
3) Хронический рецидивирующий афтозный стоматит.
6. Родители 11-летнего ребенка жалуются на наличие у него в полости рта нескольких болезненных «язв», которые появляются трижды в год. На отечной слизистой оболочке нижней губы и языка выявлено две афты овальной формы диаметром до 0,7 см с гиперемированным венчиком. Афты покрыты налетом беловато-серого цвета, резко болезненны при пальпации. Края афт несколько приподнимаются над окружающей слизистой оболочкой. В анамнезе у ребенка пищевая аллергия.
Сформулируйте диагноз.
1) Многоформная экссудативная эритема;
2) Рецидивирующий герпетический стоматит;
3) Хронический рецидивирующий афтозний стоматит.+
7. У подростка, 14 лет, — температура тела 38 °С, боль в суставах и мышцах, головная боль, общая слабость. Жалуется на боль во время еды. Объективно: губы очечны, в отдельных участках покрыты кровянистыми корками. Слизистая оболочка полости рта отечна, гиперемирована, определяется много эрозий неправильной формы, которые покрыты фибринозним налетом. На коже кистей рук и предплечья — папулы.
Выберите наиболее вероятный диагноз.
1) Рецидивирующий герпетический стоматит;
2) Пузырчатка;
3) Многоформная экссудативна эритема.+
8. Ребенок, 12 лет, жалуется на наличие в полости рта нескольких болезненных «язв», которые появляются дважды в год. На отечной слизистой оболочке нижней губы и языка выявлено три афты овальной формы диаметром до 0,6 см с гиперемированным венчиком. Афты покрыты налетом беловато-серого цвета, резко болезненны при пальпации. Края афт несколько приподнимаются над окружающей слизистой оболочкой.
Сформулируйте диагноз.
1) Многоформная экссудативная эритема;
2) Рецидивирующий герпетический стоматит;
3) Хронический рецидивирующий афтозний стоматит.+
9. Родители жалуются на наличие в полости рта у 8-летнего ребенка болезненного образования, которое препятствует приему пищи. Подобные жалобы отмечаются дважды в год. Объективно: на слизистой оболочке нижней губы выявлена эрозия размером до 0,7 см округлой формы, которая покрыта налетом серовато-желтого цвета. Эрозия имеет гиперемированный венчик, болезненна при пальпации. В анамнезе у ребенка — хронический холецистохолангит.
Сформулируйте диагноз.
1) Травматическая эрозия;
2) Синдром Бехчета;
3) Хронический рецидивирующий афтозный стоматит.+
10. Ребенок, 11 лет, жалуется на наличие в ротовой полости болезненного образования, которое мешает приему еды. Подобная симптоматика впервые отмечена 2 года назад. На дне полости рта выявлена болезненная эрозия овальной формы, размером до 0,8 см, что покрыта налетом серовато-белого цвета. Эрозия имеет гиперемированное обрамление.
Определите предварительный диагноз.
1) Синдром Бехчета;
2) Многоформная экссудативна эритема;
3) Хронический рецидивирующий афтозний стоматит.+
