Ответы к тесту НМО на тему «Нарушения проводимости сердца»
1. В каких случаях могут наблюдаться обратимые нарушения проводимости сердца?
1) при воспалительных изменениях в миокарде и проводящей системе сердца;+
2) при инфильтративных изменениях в миокарде и проводящей системе сердца;
3) при приеме лекарственных средств;+
4) при некрозе миокарда.
2. В каком возрасте характерно появление клинических симптомов синдрома Бругада?
1) детском и подростковом;+
2) среднем;
3) пожилом;
4) старческом.
3. Выберите ЭКГ-критерии дисфункции синусового узла
1) частая желудочковая экстрасистолия, предсердно-желудочковая блокада III степени;
2) удлинение интервала QT, пароксизмальная желудочковая тахикардия;
3) синусовая тахикардия, блокада левой ножки пучка Гиса;
4) синусовая брадиаритмия, синоатриальная блокада II-III степени, брадиаритмическая форма фибрилляции предсердий.+
4. Высокий риск развития желудочковой полиморфной тахикардии характерен для
1) синдрома удлиненного интервала QT;+
2) синдрома Вольфа-Паркинсона-Уайта;
3) фибрилляции предсердий;
4) предсердной тахикардии;
5) синдрома Бругада.+
5. Для восстановления предсердно-желудочкового проведения можно использовать
1) атенолол;
2) атропин;+
3) алупент;+
4) дигоксин.
6. Для диагностики дисфункции синусового узла используют
1) чреспищеводную стимуляцию предсердий;+
2) холтеровское мониторирование;+
3) эхокардиографию;
4) динамическую сцинтиграфию миокарда.
7. Для диагностики дисфункции синусового узла используют
1) массаж каротидного синуса;+
2) массаж воротниковой зоны;
3) пробу с дозированной физической нагрузкой;+
4) коронароангиографию;
5) позитронно-эмиссионную томографию.
8. Для купирования желудочковой тахикардии, развившейся на фоне удлиненного интервала QT, назначают
1) препараты магния;+
2) ?-адреноблокаторы;+
3) сердечные гликозиды;
4) прокаинамид.
9. Для лечения предсердно-желудочковой блокады II степени II типа, осложнившейся сердечной астмой предпочтительнее использовать
1) катетерную аблацию;
2) временную эндокардиальную стимуляцию предсердий;
3) временную эндокардиальную стимуляцию желудочков;+
4) временную чреспищеводную стимуляцию предсердий.
10. Для лечения синоатриальной блокады II степени, осложнившейся артериальной гипотензией предпочтительнее использовать
1) ?-адреноблокаторы;
2) препараты магния;
3) блокаторы медленных кальциевых каналов;
4) предшественники катехоламинов.+
11. Для предупреждения развития фатальных нарушений ритма сердца на фоне синдрома Бругада наиболее эффективным методом лечения является
1) постоянный прием антиаритмических препаратов;
2) проведение катетерной аблации;
3) установка постоянного электрокардиостимулятора в режиме «по требованию»;
4) установка кардиовертера — дефибриллятора.+
12. Для синоатриальной блокады I степени характерно
1) наличие отрицательного зубца Р в I, II, III отведениях;
2) наличие отрицательного зубца Р в I, II, aVL отведениях;
3) положительный зубец P в aVR;
4) форма зубца Р не отличается от синусового зубца Р.+
13. Имплантация постоянного электрокардиостимулятора показана при наличии у пациента
1) синоатриальной блокады I степени;
2) блокады левой ножки пучка Гиса;
3) предсердно-желудочковой блокады III степени дистального типа;+
4) фибрилляции предсердий нормосистолической формы.
14. Имплантация постоянного электрокардиостимулятора показана при наличии у пациента
1) синдрома слабости синусового узла;+
2) синдрома Фридерика и хронической сердечной недостаточности;+
3) пароксизмальной формы трепетания предсердий;
4) предсердно-желудочковой блокады I степени.
15. К ЭКГ-критериям дисфункции синусового узла относятся
1) синусовая тахикардия, укорочение интервала PQ, частая наджелудочковая экстрасистолия;
2) синусовая брадикардия, синдром тахи-бради, увеличенная компенсаторная пауза после предсердной экстрасистолы;+
3) фибрилляция предсердий тахисистолическая форма, корытообразная депрессия сегмента ST в стандартных отведениях;
4) фибрилляция предсердий нормосистолическая форма, синоатриальная блокада I степени, синдром Бругада.
16. К врожденным нарушениям проводимости сердца относятся
1) синдром удлиненного интервала QT;+
2) синдром короткого интервала PQ;+
3) блокада правой ножки пучка Гиса;
4) предсердно-желудочковая блокада III степени.
17. К жизнеугрожающим нарушениям проводимости сердца относятся
1) блокада правой ножки пучка Гиса;
2) блокада левой ножки пучка Гиса;
3) синоатриальная блокада III степени;+
4) предсердно-желудочковая блокада III степени;+
5) укорочение интервала PQ.
18. К какому блоку по классификации МКБ-10 относятся нарушения проводимости сердца?
1) I00-I15;
2) I16-I29;
3) I30-I52;+
4) I60-I72;
5) I80-I99.
19. К какому классу по классификации МКБ-10 относятся нарушения проводимости сердца?
1) A00-B89;
2) I00-I99;+
3) G00-G99;
4) J00-J99;
5) L00-L99.
20. К нежизнеугрожающим нарушениям проводимости сердца относятся
1) блокада правой ножки пучка Гиса;+
2) предсердно-желудочковая блокада I степени;+
3) синоатриальная блокада II степени с проведением 2:1;
4) синоатриальная блокада III степени;
5) предсердно-желудочковая блокада III степени.
21. Какие границы нормального интервала PQ?
1) 0,08-0,1 сек;
2) 0,12-0,2 сек;+
3) 0,16-0,26 сек;
4) 0,22-0,32.
22. Какие механизмы могут причиной развития приступа Морганьи — Адамса — Стокса?
1) синусовая тахикардия;
2) редкий ритм или асистолия желудочков при предсердно-желудочковой блокаде III степени;+
3) пароксизм желудочковой тахикардии на фоне предсердно-желудочковой блокады III степени;+
4) пароксизм фибрилляции предсердий нормосистолической формы;
5) пароксизм предсердной тахикардии с частотой 110-130 уд./мин.
23. Какие нарушения ритма сердца наиболее часто развиваются при наличии синдрома Бругада?
1) желудочковая полиморфная тахикардия;+
2) фибрилляция желудочков;+
3) наджелудочковая тахикардия;
4) трепетание предсердий.
24. Какие нарушения ритма сердца наиболее часто развиваются при наличии удлиненного интервала QT?
1) желудочковая полиморфная тахикардия;+
2) фибрилляция желудочков;+
3) наджелудочковая тахикардия;
4) фибрилляция предсердий.
25. Какие режимы электрокардистимудяции можно использовать при синдроме слабости синусового узла?
1) стимуляция правого предсердия;+
2) стимуляция левого предсердия;
3) стимуляция правого желудочка;+
4) стимуляция левого желудочка.
26. Какова наиболее частая причина нарушений проводимости сердца?
1) неправильное питание;
2) тяжёлая физическая работа;
3) заболевания сердца;+
4) наследственность.
27. Каковы критерии полной блокады левой ножки пучка Гиса?
1) отклонение электрической оси сердца влево, нормальный комплекс QRS, нормальное время внутреннего отклонения;
2) отклонение электрической оси сердца вправо, расширенный комплекс QRS, увеличение времени внутреннего отклонения в отведениях V1,2;
3) отклонение электрической оси сердца влево, расширенный комплекс QRS, увеличение времени внутреннего отклонения в отведениях V5,6;+
4) нормальное положение электрической оси сердца, узкий комплекс QRS.
28. Каковы критерии полной блокады правой ножки пучка Гиса?
1) отклонение электрической оси сердца влево, нормальный комплекс QRS, нормальное время внутреннего отклонения;
2) отклонение электрической оси сердца вправо, расширенный комплекс QRS, увеличение времени внутреннего отклонения в отведениях V1,2;+
3) отклонение электрической оси сердца влево, расширенный комплекс QRS, увеличение времени внутреннего отклонения в отведениях V5,6;
4) нормальное положение электрической оси сердца, узкий комплекс QRS.
29. Какой режим электрокардистимудяции используют при синдроме слабости синусового узла и низкой вероятности восстановления его нормальной функции?
1) однокамерный;
2) двухкамерный;+
3) трехкамерный;
4) четырехкамерный.
30. Максимальная продолжительность корригированного QT в норме
1) <0,35 сек;
2) <0,40 сек;
3) <0,44 сек;
4) <0,55 сек.+
31. На ЭКГ интервал PQ 0,34 сек и выпадение каждого четвертого комплекса QRS, что говорит о наличии
1) предсердно-желудочковой блокады I степени;
2) предсердно-желудочковой блокады II степени;+
3) предсердно-желудочковой блокады III степени;
4) синоатриальной блокады II степени;
5) синоатриальной блокады III степени.
32. На ЭКГ интервал PQ 0,34 сек, что говорит о наличии
1) предсердно-желудочковой блокады I степени;+
2) предсердно-желудочковой блокады II степени;
3) предсердно-желудочковой блокады III степени;
4) синоатриальной блокады III степени.
33. На ЭКГ при синдроме короткого интервала PQ регистрируется
1) интервал PQ <0,12 сек. и узкий желудочковый комплекс;+
2) интервал PQ <0,12 сек. и блокада правой ножки пучка Гиса;
3) интервал PQ <0,12 сек. и блокада левой ножки пучка Гиса;
4) интервал PQ <0,12 сек. и ?-волна.
34. Необратимые нарушения проводимости сердца наблюдаются
1) при ишемии миокарда;
2) при некрозе миокарда;+
3) при кальцинозе миокарда и проводящей системе сердца;+
4) при приеме лекарственных средств.
35. Обратимые нарушения проводимости сердца наблюдаются
1) при ишемии миокарда;+
2) при некрозе миокарда;
3) при воспалительных изменениях в миокарде и проводящей системе сердца;+
4) при фиброзе миокарда и проводящей системе сердца.
36. Постэкстрасистолическая депрессия функция синусового узла на ЭКГ проявляется в виде
1) неполной компенсаторной паузой после предсердной экстрасистолы;
2) неполной компенсаторной паузой после желудочковой экстрасистолы;
3) увеличенной компенсаторной паузой после предсердной экстрасистолы;+
4) увеличенной компенсаторной паузой после желудочковой экстрасистолы.
37. Предсердно-желудочковая блокада II степени Мобитц I диагностируется при наличии на ЭКГ
1) при одинаковой продолжительности интервала PQ и периодическом выпадении комплекса QRS;
2) при постепенном удлинении интервала PQ перед выпадением комплекса QRS;+
3) при отсутствии связи зубца Р и желудочкового комплекса;
4) при удлиненном интервале PQ без выпадения комплекса QRS.
38. При блокаде правой ножки пучка Гиса на ЭКГ могут регистрироваться
1) отрицательный зубец Т в отведениях V4-6;
2) отрицательный зубец Т в отведениях V1-4;+
3) депрессия ST в отведениях V1-4;+
4) депрессия ST в отведениях V4-6.
39. При далеко зашедшей предсердно-желудочковой блокаде на ЭКГ регистрируется
1) постепенное удлинение интервала PQ и выпадение комплекса QRS;
2) одинаковый интервал PQ и выпадение каждого третьего комплекса QRS;
3) одинаковый интервал PQ и выпадение подряд двух и более комплексов QRS;+
4) разные интервалы PQ и регулярный ритм желудочков;
5) одинаковый интервал PQ и периодическое выпадение зубца Р вместе с комплексом QRS.
40. При дисфункции синусового узла во время пробы с дозированной физической нагрузкой максимальная частота сердечного ритма не достигает
1) 110 уд/мин;+
2) 120 уд/мин;
3) 130 уд/мин;
4) 140 уд/мин.
41. При предсердно-желудочковой блокаде I степени на ЭКГ регистрируют
1) укорочение интервала PQ;
2) удлинение интервала PQ;+
3) нормальный интервал PQ;
4) нормальный интервал PQ с периодическими выпадениями ORS.
42. При синоатриальной блокаде II степени на ЭКГ регистрируют
1) синусовую брадикардию;
2) синусовую тахикардию;
3) периодическое исчезновение зубца Р и желудочкового компекса;+
4) периодическое исчезновение только зубца Р.
43. При синоатриальной блокаде III степени на ЭКГ регистрируют
1) фибрилляцию предсердий;
2) желудочковую тахикардию;
3) синусовую тахикардию;
4) ритм из атрио-вентрикулярного узла.+
44. Признаком синдрома Бругада на ЭКГ является
1) наличие блокады правой ножки пучка Гиса;
2) наличие блокады правой ножки пучка Гиса с элевацией сегмента ST в отведениях V1,2;+
3) наличие блокады левой ножки пучка Гиса с элевацией сегмента ST в отведениях V5,6;
4) наличие блокады левой ножки пучка Гиса.
45. Причинами развития нарушений проводимости сердца могут быть
1) заболевания щитовидной железы;+
2) заболевания сердца;+
3) заболевания легких;+
4) заболевания глаз.
46. Различный интервал PQ, наличие сливных сокращений, правильный ритм желудочков регистрируются при наличии
1) предсердно-желудочковой блокаде I степени;
2) предсердно-желудочковой блокаде II степени;
3) предсердно-желудочковой блокаде III степени;+
4) синоатриальной блокаде III степени.
47. Синоатриальные блокады наблюдаются чаще при
1) гипертиреозе;
2) гипотиреозе;+
3) гипертермии;
4) гипотермии.+
48. Укажите код по классификации МКБ-10 синдрома Бругада
1) I40;
2) I42.8;+
3) I44;
4) I48;
5) I52.
49. Что используют для диагностики дисфункции синусового узла?
1) пассивную ортостатическую пробу;+
2) аденозин;+
3) атропин;+
4) дигоксин.
50. Что лежит в основе приступа Морганьи — Адамса – Стокса?
1) судорожная активность структур головного мозга;
2) резкое повышение артериального давления;
3) внезапное и резкое снижение сердечного выброса;+
4) внезапное повышение внутричерепного давления.
