Ответы к тесту НМО на тему «Модифицированные протоколы экстракорпорального оплодотворения (ЭКО)»
1. В какой ситуации применима методика продленной стимуляции в протоколе с ант-ГтРг?
1) при «бедном ответе» в ранее проведенных циклах стимуляции;
2) при любом снижении овариального резерва;
3) при неравномерном росте фолликулов.+
2. В чем особенность протоколов, которые следует использовать у пациенток с раком молочной железы?
1) для стимуляции яичников используется летрозол в сочетании с гонадотропинами;+
2) лечение нужно начинать только после прохождения курса химиотерапии;
3) протокол занимает 21 день;
4) протокол занимает 6 – 8 дней.
3. В чем отличие «мягких» протоколов стимуляции от традиционных?
1) «мягкие» протоколы имеют более высокую эффективность по сравнению с традиционными протоколами;
2) «мягкие» протоколы имеют более низкую эффективность по сравнению с традиционными протоколами;+
3) «мягкие» протоколы могут быть рекомендованы в первую очередь пациенткам с ожирением;
4) «мягкие» протоколы не могут быть рекомендованы пациенткам младше 30 лет.
4. В чем состоит основное действие прогестерона?
1) подготовка эндометрия к имплантации эмбриона;+
2) стимуляция роста и созревания фолликулов;
3) стимуляция роста эндометрия;
4) стимуляция синтеза андрогенов.
5. Во сколько раз ЧНБ по данным Eshre за 2012 г. выше в стимулированном цикле, чем в естественном?
1) более чем в 2 раза;+
2) в 4 раза;
3) примерно одинаково.
6. Индукторы овуляции не способствуют
1) истощению фолликулярного резерва, приближению возраста менопаузы;
2) истощению фолликулярного резерва, снижению фертильности, приближению возраста менопаузы;+
3) снижению фертильности.
7. Какая фаза в фолликулогенезе ГН-зависимая?
1) вторичные фоликулы, Граафов фолликул;+
2) первичные фолликулы;
3) примордиальные фолликулы;
4) ранние антральные фолликулы.
8. Какая цель не ставится перед применением «Мягкого» протокола минимальной стимуляции?
1) обеспечить физиологическое течение индуцированного цикла;
2) получить минимальное количество ооцитов;+
3) снизить гормональную нагрузку;
4) снизить риск СГЯ;
5) снизить стоимость лечения.
9. Какие процессы проходят в гонадотропин-зависимую фазу фолликулогенеза?
1) рост и дифференцировка примордиальных фолликулов до ранних антральных фолликулов;
2) рост первичных фолликулов, созревание доминантного фолликула;+
3) рост ранних антральных фолликулов до первичных фолликулов;
4) формирование пула растущих фолликулов.
10. Каким пациенткам подходит Двойная стимуляция (DuoStim)?
1) всем пациенткам со сниженными параметрами овариального резерва (КАФ <5; АМГ <1,2 нг/мл);
2) молодым пациенткам (<35 лет) со сниженными параметрами овариального резерва (КАФ <5; АМГ <1,2 нг/мл) у которых уровень анеуплоидии еще низкий;+
3) пациенткам старшей возрастной группы.
11. Какое действие оказывает лютеинизирующий гормон (ЛГ) на репродуктивную систему женщины?
1) подготавливает эндометрий к имплантации эмбриона;
2) присутствует только во время беременности, стимулирует выработку прогестерона желтым телом при наступлении беременности;
3) стимулирует рост и созревание фолликулов/ооцитов, а также синтез эстрадиола;
4) стимулирует рост и созревание фолликулов/ооцитов, овуляцию, синтез андрогенов и раннюю продукцию прогестерона;+
5) стимулирует рост эндометрия, поддерживает рост и созревание фолликулов и регулирует секрецию FSH/LH.
12. Какое действие оказывает прогестерон на репродуктивную систему женщины?
1) подготавливает эндометрий к имплантации эмбриона;+
2) присутствует только во время беременности, стимулирует выработку прогестерона желтым телом при наступлении беременности;
3) стимулирует рост и созревание фолликулов/ооцитов, а также синтез эстрадиола;
4) стимулирует рост и созревание фолликулов/ооцитов, овуляцию, синтез андрогенов и раннюю продукцию прогестерона;
5) стимулирует рост эндометрия, поддерживает рост и созревание фолликулов и регулирует секрецию FSH/LH.
13. Какое действие оказывает фолликулостимулирующий гормон (ФСГ) на репродуктивную систему женщины?
1) подготавливает эндометрий к имплантации эмбриона;
2) присутствует только во время беременности, стимулирует выработку прогестерона желтым телом при наступлении беременности;
3) стимулирует рост и созревание фолликулов/ооцитов, а также синтез эстрадиола;+
4) стимулирует рост и созревание фолликулов/ооцитов, овуляцию, синтез андрогенов и раннюю продукцию прогестерона;
5) стимулирует рост эндометрия, поддерживает рост и созревание фолликулов и регулирует секрецию FSH/LH.
14. Какое действие оказывает человеческий хорионический гонадотропин (чХГ) на репродуктивную систему женщины?
1) подготавливает эндометрий к имплантации эмбриона;
2) присутствует только во время беременности, стимулирует выработку прогестерона желтым телом при наступлении беременности;+
3) стимулирует рост и созревание фолликулов/ооцитов, а также синтез эстрадиола;
4) стимулирует рост и созревание фолликулов/ооцитов, овуляцию, синтез андрогенов и раннюю продукцию прогестерона;
5) стимулирует рост эндометрия, поддерживает рост и созревание фолликулов и регулирует секрецию FSH/LH.
15. Какое действие оказывает эстрадиол на репродуктивную систему женщины?
1) подготавливает эндометрий к имплантации эмбриона;
2) присутствует только во время беременности, стимулирует выработку прогестерона желтым телом при наступлении беременности;
3) стимулирует рост и созревание фолликулов/ооцитов, а также синтез эстрадиола;
4) стимулирует рост и созревание фолликулов/ооцитов, овуляцию, синтез андрогенов и раннюю продукцию прогестерона;
5) стимулирует рост эндометрия, поддерживает рост и созревание фолликулов и регулирует секрецию FSH/LH.+
16. Какое из утверждений в отношении индукторов овуляции верно?
1) индукторы овуляции используются только в циклах экстракорпорального оплодотворения, в которых предполагается криоконсервация всех эмбрионов;
2) индукторы овуляции не способствуют приближению возраста менопаузы;+
3) индукторы овуляции способствуют истощению фолликулярного резерва;
4) индукторы овуляции способствуют снижению фертильности.
17. Какое из утверждений не является верным?
1) Random-start стимуляции яичников, вероятно, не рекомендуется в общей популяции ЭКО/ИКСИ Conditional;
2) старт стимуляции в позднюю лютеиновую фазу, вероятно, не рекомендуется при низком ответе Conditional;
3) старт стимуляции в раннюю лютеиновую фазу, вероятно, не рекомендуется при нормальном и бедном ответе Conditional;
4) стимуляция в лютеиновую фазу не рекомендована в циклах без переноса GPP.+
18. Какое из утверждений не является верным?
1) двойная стимуляция не может быть использована в ургентных ситуациях (онкологические больные) для сохранения репродуктивного материала GPP;+
2) двойная стимуляция при низком ответе может быть использована только в контексте клинических исследований Research only;
3) стимуляция в лютеиновую фазу может быть использована в циклах без переноса GPP.
19. Какое утверждение верно в отношении методики продленной стимуляции в протоколах с антагонистами гонадотропин-рилизинг гормона?
1) применение этой методики показано у пациенток со сниженным овариальным резервом;+
2) эта методика не позволяет в одном стимулированном цикле получить большее количество ооцитов и эмбрионов;
3) эта методика применима только при равномерном росте фолликулов;
4) эту методику нельзя использовать у пациенток с мультифолликулярным строением яичников.
20. Какое утверждение не является верным?
1) в ургентных ситуациях (онкологические больные) для криоконсервации материала может быть использован Random – start протокол Conditional;
2) для контролируемой стимуляции яичников у женщин, стремящихся сохранить свой материал, вероятно, не рекомендуется протокол с антГнРГ Conditional;+
3) при проведении стимуляции яичников у женщин с эстроген-чувствительными заболеваниями есть польза, вероятно, в назначении антиэстрогенов – летрозол, тамоксифен Conditional.
21. Комбинацию каких препаратов применяют для стимуляции яичников используют у больных раком молочной железы?
1) ЛГ и ФСГ;
2) клостилбегит комбинируют с приемом гонадотропинов;
3) летрозол в сочетании с гонадотропинами.+
22. Кому могут быть рекомендованы модифицированные/ «мягкие» протоколы стимуляции?
1) могут быть рекомендованы всем пациентам с хорошими показателями резерва;
2) могут быть рекомендованы здоровым пациентам до 30 лет с хорошими показателями резерва, у которых получение 3-4-х ооцитов способно обеспечить беременность, вследствие высокого качества гамет и эмбрионов;+
3) могут быть рекомендованы здоровым пациентам старше 40 лет с низкими показателями резерва.
23. На какие фолликулы влияют индукторы овуляции?
1) индукторы овуляции влияют на все фолликулы;
2) индукторы овуляции влияют на уже зреющие фолликулы, дошедшие до стадии селективных, не затрагивая примордиальных;
3) индукторы овуляции влияют только на примордиальные фолликулы.+
24. Почему рекомендуется использовать овариальную стимуляцию в программах ЭКО и ИКСИ?
1) входит в программу ОМС;
2) лучше отработаны методики стимуляции;
3) при овариальной стимуляции частота беременности выше.+
25. Сколько дней в среднем происходят в норме выбор когорты первичных фолликулов, их рост, селекция и созревание доминантных фолликула?
1) около 120 дней;
2) около 28 дней;+
3) около 65 дней.
26. Сколько дней в среднем происходят в норме рост и дифференцировка примордиальных фолликулов до ранних антральных и формирование пула растущих фолликуллов?
1) около 120 дней;+
2) около 28 дней;
3) около 65 дней.
27. Сколько дней в среднем происходят в норме рост ранних антральных фолликулов до первичных 1-2 мм?
1) около 120 дней;
2) около 28 дней;
3) около 65 дней.+
28. У пациенток какого возраста был самый большой процент получения эмбрионов из 8-15 ооцитов?
1) 31-35;+
2) 36-39;
3) 40-42;
4) <30;
5) >43.
29. У пациенток какого возраста был самый низкий процент получения эмбрионов из 8-15 ооцитов?
1) 31-35;
2) 36-39;
3) 40-42;
4) <30;
5) >43.+
