Ответы к тесту НМО на тему «Миома матки: современные аспекты хирургического лечения»
1. «Постэмболизационный синдром» после эмболизации маточных артерий
1) мало отличается от «постэмболизационного синдрома», характерного для эмболизации других внутренних органов;+
2) характеризуется более выраженной лейкоцитарной реакцией;
3) характеризуется более выраженным повышением температуры;
4) характеризуется менее выраженной лейкоцитарной реакцией;
5) характеризуется менее выраженным повышением температуры.
2. Аменорея после выполнения эмболизации маточных артерий
1) обычно возникает у 50% женщин;
2) обычно носит преходящий характер и ограничивается несколькими циклами;+
3) сопровождается аносмией;
4) характеризуется стойким, иногда пожизненным течением.
3. Больным после выполнения субтотальной гистерэктомии следует
1) выполнить удаление шейки матки через 6-8 недель;
2) проводить контроль уровня гемоглобина раз в 3 месяца;
3) проводить ультразвуковое исследование органов малого таза 1 раз в 3 месяца;
4) регулярно проводить цитологическое исследование шеечного эпителия.+
4. В результате эмболизации маточных артерий происходит
1) асептический некроз миомы матки;+
2) септический некроз миомы матки;
3) тромбофлебит маточных артерий;
4) тромбофлебит яичниковых артерий.
5. Во время лапароскопической миомэктомии
1) невозможно пропальпировать матку интраоперационно;+
2) обязательно интраоперационно выполняют магнитно-резонансную томографию;
3) обязательно интраоперационно выполняют ультразвуковое исследование органов малого таза;
4) проводят экскреторную урографию.
6. Гистерэктомия – это
1) оперативное удаление матки;+
2) оперативное удаление миоматозного узла;
3) оперативное удаление придатков матки;
4) оперативное удаление шейки матки.
7. Для влагалищного доступа при гистерэктомии характерно
1) большая частота осложнений;
2) большой объем кровопотери;
3) короткий срок госпитализации;+
4) экономическая нецелесообразность.
8. Для улучшения репаративных процессов при влагалищном доступе при гистерэктомии рекомендовано
1) использование витаминотерапии;
2) локальное использование эстрогенов;+
3) прием системной менопаузальной гормональной терапии;
4) применение лубрикантов.
9. Интраоперационное осложнение лапаротомной миомэктомии
1) кровотечение;+
2) кровотечение из мест введения троакаров;
3) переход на лапароскопический доступ;
4) эмфизема при наложении пневмоперитонеума.
10. Интраоперационным осложнением при гистерэктомии при лапаротомном доступе является
1) кровотечение из мест введения троакаров;
2) повреждение мочевого пузыря;+
3) ранение полых органов при введении иглы Вереша;
4) эмфизема при наложении пневмоперитонеума.
11. К особенностям обследования перед эмболизацией маточных артерий является выполнение
1) магнитно-резонансной томографии;
2) ультразвукового исследования органов малого таза;
3) ультразвукового триплексного ангиосканирования;+
4) экскреторной урографии.
12. Как самостоятельный метод лечения ЭМА не должна проводиться при сопутствующих миоме матки?
1) анемии легкой степени;
2) атипической гиперплазии эндометрия и эндоцервикса;+
3) раке эндометрия и шейки матки;+
4) хламидийной инфекции в анамнезе;
5) хроническом бронхите вне обострения.
13. Критерий миомы матки оптимальной для проведения дистанционной ультразвуковой абляции под контролем магнитно-резонансной томографии
1) миома матки с преобладанием клеточного компонента содержания соединительной ткани;
2) миома матки с преобладанием соединительно-тканного компонента;
3) типичная миома матки без отека стромы;+
4) типичная миома матки с отеком стромы.
14. Лапаротомный доступ при миомэктомии обычно применяется
1) при миоме матки размером более 5 см;
2) при наличии субсерозного узла на ножке;
3) при наличии субсерозного узла на широком основании;
4) у женщин со множественной ММ.+
15. Метод обеспечения доступа высокоинтенсивного сфокусированного ультразвуком луча к узлам миомы
1) катетеризация мочевого пузыря;
2) назначение диуретиков;
3) наполнение мочевого пузыря;+
4) очистительная клизма.
16. Миома матки – это
1) доброкачественная опухоль, исходящая из гладкомышечных клеток миометрия;+
2) доброкачественная опухоль, исходящая из железистых клеток эндометрия;
3) злокачественная опухоль, исходящая из гладкомышечных клеток миометрия;
4) злокачественная опухоль, исходящая из железистых клеток эндометрия.
17. Наиболее подходящим способом контрацепции после миомэктомии является
1) барьерные методы контрацепции;
2) прерванный половой акт;
3) применение внутриматочного контрацептива;
4) применение оральных контрацептивов.+
18. Объем операции при тотальной гистерэктомии
1) надвлагалищная ампутация матки;
2) надвлагалищная ампутация матки и конизация шейки матки;
3) надвлагалищная ампутация матки с придатками;
4) экстирпация матки.+
19. Оптимальное время проведения дистанционной ультразвуковой абляции под контролем магнитно-резонансной томографии
1) во время менструации;
2) накануне менструации;
3) начало менструального цикла;
4) середина менструального цикла.+
20. Осложнением при выполнении гистероскопической миомэктомии является
1) бесплодие в дальнейшем;
2) перфорация матки;+
3) предраковые заболевания шейки матки;
4) формирование кист яичников.
21. Осложнения после проведения дистанционной ультразвуковой абляции под контролем магнитно-резонансной томографии
1) локальный ожог и локальный термический отек передней брюшной стенки;+
2) септический некроз миомы матки;
3) тромбофлебит маточных артерий;
4) тромбофлебит яичниковых артерий.
22. По локализации выделяют миому матки
1) клеточную лейомиому;
2) обычную лейомиому;
3) пролиферирующую лейомиому;
4) субмукозную.+
23. Показанием к лапароскопически ассистированной влагалищной экстирпации матки является
1) кесарево сечение в анамнезе;+
2) пролапс органов малого таза;
3) субсерозная локализация миомы матки;
4) элонгация шейки матки.
24. После влагалищной гистерэктомии пациентке рекомендуют
1) избегать физических нагрузок в течение 2-3 недель;
2) ношение компрессионного белья в течение 3-4 недель;+
3) осмотр в зеркалах через 4 недели после операции;
4) половой покой в течение 2-3 недель.
25. После выполнения субтотальной гистерэктомии
1) мочевыделительная функция нарушается в более выраженной степени, чем после выполнения тотальной гистерэктомии;
2) мочевыделительная функция нарушается меньше, чем после выполнения тотальной гистерэктомии;
3) мочевыделительная функция полностью отсутствует;
4) отсутствуют различия в мочевыделительной функции по сравнению с выполнением тотальной гистерэктомии.+
26. После выполнения субтотальной гистерэктомии
1) отсутствуют различия в сексуальной функции по сравнению с выполнением тотальной гистерэктомии;+
2) сексуальная функция нарушается в более выраженной степени, чем после выполнения тотальной гистерэктомии;
3) сексуальная функция нарушается меньше, чем после выполнения тотальной гистерэктомии;
4) сексуальная функция полностью отсутствует.
27. После гистерэктомии, выполненной при влагалищном доступе, по сравнению с гистерэктомией, выполненной лапаротомным доступом характерно
1) более быстрое возвращение к нормальной деятельности;+
2) более длительный период реабилитации;
3) более короткий период полового покоя;
4) меньшее ограничение по физической активности.
28. Предоперационную гормональную подготовку при планируемой гистероскопической миомэктомии целесообразно проводить при
1) желании врача;
2) желании пациентки;
3) любых размерах миомы матки 0 типа;
4) размерах субмукозного узла, превышающих 4-5 см.+
29. При лапароскопической гистерэктомии тело матки
1) извлекают после выполнения нижнесрединного лапаротомного доступа;
2) извлекают после выполнения поперечного лапаротомного доступа;
3) извлекают после морцелляции;+
4) оставляют в брюшной полости, матка подвергается асептическому некрозу.
30. При лапароскопическом доступе при миомэктомии по сравнению с лапаротомным доступом
1) более выраженное снижение гемоглобина;
2) большая длительность операции;
3) больший объем кровопотери;
4) менее выраженное снижение гемоглобина;+
5) меньше объем кровопотери.+
31. При наличии асимптомной миомы матки лечение
1) зависит от репродуктивных планов женщины;
2) медикаментозное;
3) обычно не требуется;+
4) хирургическое.
32. При наличии единичных субсерозных и межмышечных узлов, располагающихся на задней стенке матки или в ее дне
1) выполняют гистерэктомию;
2) выполняют лапароскопическую миомэктомию;
3) выполняют лапаротомную миомэктомию;
4) можно выполнить миомэктомию влагалищным доступом через заднее кольпотомное отверстие.+
33. При субмукозном расположении узла
1) выбор метода лечения зависит от репродуктивных планов женщины;
2) медикаментозное и оперативное лечение противопоказаны;
3) показано медикаментозное лечение;
4) показано оперативное лечение.+
34. Прием, позволяющий улучшить условия проведения дистанционной ультразвуковой абляции под контролем магнитно-резонансной томографии
1) катетеризация мочевого пузыря;
2) назначение диуретиков;
3) неинвазивный лимфодренаж;+
4) очистительная клизма.
35. Противопоказанием к выполнению супрацервикальной гистерэктомии является
1) гидросальпинкс;
2) заболевания шейки матки, требующие ее удаления;+
3) кесарево сечение в анамнезе;
4) наличие двух миоматозных узлов.
36. Противопоказанием к выполнению эмболизации маточных артерий является
1) аллергическая реакция на йодсодержащие контрастные среды;+
2) желание женщины сохранить репродуктивную функцию;
3) сальпингоофарит в анамнезе;
4) эктопия шейки матки.
37. Противопоказанием к лапароскопической гистерэктомии является
1) выпадение матки;+
2) гидросальпинкс;
3) загиб матки;
4) фолликулярная киста яичника.
38. Противопоказаниями к влагалищной гистерэктомии являются
1) гидросальпинкс;
2) кесарево сечение в анамнезе;
3) миома матки, расположенная по задней стенке матки;
4) рак тазовых органов;+
5) узкое влагалище.+
39. Противопоказаниями к проведению гистероскопической миомэктомии являются
1) величина полости матки более 12 см;+
2) наличие двух субмукозных узлов – 0 и 2 типов;
3) наличие субмукозного узла 2 типа;
4) подозрение на рак эндометрия и лейосаркому;+
5) эктопия шейки матки.
40. Раневая инфекция после влагалищной гистерэктомии обычно проявляется
1) вагинитом;
2) инфильтрацией культи влагалища;+
3) перитонитом;
4) сальпингоофаритом.
41. Субтотальную гистерэктомию следует выполнять после
1) аспирации из полости матки;
2) конизации шейки матки;
3) подтверждения состояния шейки матки;+
4) раздельного лечебно-диагностического выскабливания.
42. Сущность фокусированной дистанционной ультразвуковой абляции под контролем магнитно-резонансной томографии заключается
1) в неинвазивной деструкции тканей ?-частицами под контролем магнитно-резонансной томографии;
2) в неинвазивной деструкции тканей высокими температурами под контролем магнитно-резонансной томографии;
3) в неинвазивной деструкции тканей высокоинтенсивным сфокусированным ультразвуком под контролем магнитно-резонансной томографии;+
4) в неинвазивной деструкции тканей низкими температурами под контролем магнитно-резонансной томографии.
43. Условие для выполнения гистерэктомии влагалищным доступом
1) достаточная емкость влагалища и подвижность матки;+
2) кесарево сечение в анамнезе;
3) размеры миомы матки 17 недель;
4) спаечный процесс умеренной степени выраженности.
44. Условие для эффективного проведения дистанционной ультразвуковой абляции под контролем магнитно-резонансной томографии
1) доступность всех отделов миомы матки для луча высокоинтенсивного сфокусированного ультразвука;+
2) наполнение мочевого пузыря;
3) опорожнение кишечника;
4) опорожнение мочевого пузыря;
5) расположение миомы матки в дне матки.
45. Факторы риска осложнений при лапароскопической миомэктомии
1) миома матки размером более 5 см;+
2) наличие двух миоматозных узлов;
3) субсерозный узел на ножке;
4) субсерозный узел на широком основании.
