Ответы к тесту НМО на тему «Миокардиты (по утвержденным клиническим рекомендациям)»
1. Больным с миокардитом рекомендуют трансторакальную эхокардиографию
1) только при молниеносной форме миокардита;
2) только при острой форме миокардита;
3) только при подострой форме миокардита;
4) только при хронической форме миокардита;
5) всем больным.+
2. В какой рубрике МКБ-10 находится инфекционный миокардит?
1) I38.0;
2) I39.0;
3) I40.0;+
4) I41.0.
3. В какой рубрике МКБ-10 находится миокардит неуточненный?
1) I51.2;
2) I51.3;
3) I51.4;+
4) I51.5.
4. В какой рубрике МКБ-10 находится острый миокардит неуточненный?
1) I38.9;
2) I39.9;
3) I40.9;+
4) I41.9.
5. В настоящее время миокардит и кардиомиопатия обозначается нозологическими единицами
1) миокардит;+
2) сердечная миопатия;
3) воспалительная кардиомиопатия;+
4) дилатационная кардиомиопатия.+
6. В развитии миокардита в эксперименте с вирусом Коксаки типа В Jay W. Mason и соавт. предложили выделять
1) две фазы;
2) три фазы;+
3) четыре фазы;
4) пять фаз.
7. В случае отсутствия убедительной клинической картины при подозрении на миокардит необходимо наличие
1) ? 1 диагностических критериев, полученных инструментально;
2) ? 2 инструментальных диагностических критериев из одной категории;
3) ? 2 инструментальных диагностических критериев из разных категорий;+
4) 1 диагностический критерий, полученный инструментально;
5) ? 4 диагностических критериев, полученных инструментально.
8. В третью фазу развития миокардита наблюдаются признаки
1) усиления аутоиммунного процесса;
2) ремоделирования миокарда;+
3) выздоровления;
4) функциональных сдвигов.
9. Вирус Коксаки типа В проникает в организм человека
1) через кровеносную систему;
2) через желудочно-кишечный тракт;+
3) через кожу;
4) через дыхательную систему.+
10. Вирусный миокардит является
1) стадийным, фазовым заболеванием;+
2) рефлекторным заболеванием;
3) наследственным заболеванием;
4) одностадийным заболеванием.
11. Возможными причинами дилатационной кардиомиопатии являются
1) инфекция;+
2) ишемическая болезнь сердца;
3) токсическое поражение;+
4) повышенная нагрузка на сердце;
5) аутоиммунные заболевания.+
12. Воспалительная кардиомиопатия — это
1) генетически обусловленное заболевание мышцы сердца;
2) функциональное расстройство сердечной деятельности;
3) миокардит, приводящий к дисфункции сердца;+
4) изменения, вызванные исключительно повышением нагрузки;
5) ишемическое поражение сердца.
13. Воспалительная кардиомиопатия в отличии от миокардита
1) это миокардит, ассоциированный с нарушением проводимости по нервным волокнам сердца;
2) это миокардит, ассоциированный с дисфункцией миокарда;+
3) это тождественные понятия;
4) это миокардит, ассоциированный с ИБС.
14. Госпитализацию рекомендуют больным с подозрением на миокардит при
1) умеренно выраженной симптоматике или даже без симптомов;+
2) выраженной симптоматике;
3) наличии острого болевого симптома;
4) наличии острого болевого симптома и одышки.
15. Дилатационная кардиомиопатия — это
1) заболевание, сопровождающееся дилатацией предсердий;
2) заболевание, сопровождающееся дилатацией и нарушением функции левого или обоих желудочков;+
3) заболевание, сопровождающееся дилатацией только правого желудочка;
4) заболевание, сопровождающееся нарушением функции только правого желудочка.
16. Для гигантоклеточного миокардита характерно
1) прогрессирующая рефрактерная сердечная недостаточность;+
2) устойчивые нарушения ритма и проводимости сердца;+
3) отсутствие в анамнезе указания на аутоиммунные заболевания;
4) наличие в анамнезе у таких пациентов указания на различные аутоиммунные заболевания.+
17. Для острого миокардита характерны
1) стремительное начало заболевания;
2) манифестация с явлений сердечной недостаточности;+
3) расширение полостей сердца;+
4) снижение сократительной способности миокарда.+
18. Для хронического активного миокардита характерны
1) «размытое» начало заболевания;+
2) стремительное начало заболевания;
3) умеренное снижение сократительной способности миокарда;+
4) отсутствие снижения сократительной способности миокарда.
19. Для хронического персистирующего миокардита характерно
1) внезапное начало;
2) постепенное начало;+
3) отсутствие значимой дилатации полостей сердца;+
4) отсутствие снижения фракции выброса левого желудочка.+
20. Для эозинофильного миокардита характерны
1) явления сердечной недостаточности при незначительном снижении сократительной способности сердца;+
2) образование тромбов в полостях сердца, приводящих к тромбоэмболическим осложнениям;+
3) выявление эозинофилии в общем анализе крови;+
4) устойчивые нарушения ритма и проводимости сердца.
21. До выздоровления больного или выполнения трансплантации сердца рекомендуется применять
1) аппарат искусственной вентиляции легких;
2) имплантируемый кардиовертер-дефибриллятор;+
3) автоматический дозатор введения лекарственных веществ;
4) электрокардиостимулятор.+
22. Достаточно высокая частота заболеваемости миокардитом отмечается у
1) пожилых людей;
2) молодых людей;+
3) мужчин;+
4) женщин.
23. Заболеваемость миокардитом различается в зависимости от
1) возраста;+
2) пола;+
3) этнической принадлежности;+
4) профессиональной принадлежности;
5) экологии.
24. Изучение частоты возникновения вирусного миокардита обнаружило, что его этиология имеет
1) экологические особенности;
2) хронологические особенности;+
3) национальные особенности;
4) географические особенности.+
25. Иммуногистохимический метод применяется для
1) выявления присутствия возбудителя;
2) визуализации результатов реакции антиген-антитело непосредственно в гистологических срезах;+
3) оценки функционального состояния миокарда;
4) оценки с помощью микроскопа результатов реакции антиген-антитело непосредственно в гистологических срезах.+
26. К решению вопроса о необходимости трансплантации сердца при заболевании миокардитом рекомендуется приступать
1) после разрешения острой фазы миокардита;+
2) в острой фазе миокардита;
3) в острой фазе миокардита, но только если состояние пациента не удается стабилизировать;+
4) в любой фазе заболевания миокардитом.
27. К специфическим направлениям терапии миокардита в настоящее время относят
1) иммуносупрессивную;+
2) ангиопротекторную;
3) иммуномодулирующую;+
4) иммуноабсорбционную;+
5) противовоспалительную.+
28. Классификация, предложенная E.B. Liberman и соавт. в 1991, году делит миокардиты на основании
1) анализа клинической картины миокардита;+
2) течения миокардита;+
3) этиологического фактора;
4) результатов гистологического исследования биоптатов миокарда.+
29. Классификация, предложенная Н.Р. Палеевым, делит миокардиты по
1) этиологическому фактору;+
2) географическому признаку;
3) патогенезу патологического процесса;+
4) морфологии;+
5) распространенности;+
6) клинической картине заболевания.+
30. Классификация, разработанная согласно Далласским критериям, выделяет
1) активные миокардиты;+
2) пассивные миокардиты;
3) пограничные (вероятные) миокардиты;+
4) острые миокардиты.
31. Критериями, используемыми для установления диагноза воспалительной кардиомиопатии, являются
1) гистологические критерии;+
2) критерии, свидетельствующие об ишемическом поражении сердца;
3) иммуногистохимические критерии;+
4) наличие систолической и/или диастолической дисфункции;+
5) наличие нарушения проводимости по нервным волокнам сердца.
32. Критериями, используемыми для установления миокардита, являются
1) гистологические критерии;+
2) вегетативные критерии;
3) иммунологические критерии;+
4) сосудистые критерии;
5) иммуногистохимические критерии.+
33. Магнитно-резонансная томография с контрастированием — это
1) рентгеновский метод обследования с введением рентгеноконтрастного вещества;
2) инвазивная методика;
3) неинвазивный визуализирующий метод диагностики;+
4) метод, при котором применяется контрастный препарат на основе хелатов гадолиния;+
5) электрофизиологическая методика.
34. Миокардит может быть вызван
1) инфекционными воздействиями;+
2) токсическими воздействиями;+
3) ишемическим поражением сердца;
4) функциональным расстройством сердечной деятельности;
5) генетически обусловленными причинами сердца;
6) аллергическими воздействиями.+
35. Миокардит следует подозревать
1) только при наличии выраженного болевого синдрома;
2) во всех случаях необъяснимых сердечной недостаточности, тахикардии и аритмии;+
3) только при наличии значимой объективной информации;
4) при наличии клиники, даже когда рутинные методы кардиологического обследования не выявляют причину.+
36. Миокардит среди всех некоронарогенных заболеваний сердца встречается
1) в 10% случаев;
2) от 20 до 30% случаев;+
3) от 30 до 40% случаев;
4) от 40 до 50% случаев.
37. Молниеносное течение миокардита чаще встречается
1) у новорожденных и детей;+
2) в юношеской группе;
3) в средней возрастной группе;
4) в старшей возрастной группе.
38. Молниеносный (фульминантный) миокардит имеет
1) внезапное начало;+
2) постепенное начало;
3) четкую хронологическую взаимосвязь с перенесенной острой вирусной инфекцией;+
4) отсроченную более двух-трех месяцев связь с перенесенной вирусной инфекцией.
39. Наиболее частым этиологическим фактором, миокардита является
1) бактериальный фактор;
2) вирусный фактор;+
3) грибковый фактор;
4) токсический фактор;
5) аллергический фактор.
40. Недооценка распространенности миокардита связана с
1) частым бессимптомным течением миокардита;+
2) отсутствием необходимого диагностического опыта;
3) наличием неспецифических симптомов проявлений миокардита;+
4) слабым оснащением медицинских учреждений.
41. По данным патологоанатомических вскрытий воспалительное поражение миокарда определяется в
1) 1-3% случаев;
2) 3–5% случаев;+
3) 5-7% случаев;
4) 7–10% случаев.
42. Полимеразно-цепная реакция применяется для
1) выявления присутствия возбудителя (специфического участка дезоксирибонуклеиновой кислоты);+
2) оценки результатов реакции антиген-антитело непосредственно в гистологических срезах;
3) оценки степени деструктивных изменений;
4) выявления присутствия возбудителя (специфического участка рибонуклеиновой кислоты).+
43. После перенесенного острого миокардита диспансерные визиты рекомендуется проводить
1) 1 раз в месяц;
2) 1 раз в 2 месяца;
3) 1 раз в 3-4 месяца;+
4) 1 раз в 6 месяцев.
44. При проведении реабилитации больных миокардитом рекомендуется прекращение занятий профессиональным и любительским спортом на срок
1) 1 месяц;
2) 3 месяца;
3) 6 месяцев;+
4) 9 месяцев;
5) 12 месяцев.
45. Рабочая группа по миокардитам и перикардитам Европейского общества кардиологов (2013 г.) делит миокардиты по этиологии на
1) инфекционные;+
2) грибковые;
3) иммуноопосредованные;+
4) аллергические;
5) токсические.+
46. Реализация аутоиммунного процесса происходит при участии
1) иммуноглобулинов;+
2) компонентов комплемента;+
3) лизоцима;
4) аутореактивных антител.+
47. У лиц, умерших в возрасте моложе 35 лет с неустановленной причиной смерти, миокардит при вскрытии выявляют примерно в
1) 12% случаев;
2) 22% случаев;
3) 32% случаев;
4) 42% случаев.+
48. Чувствительность ЭКГ в диагностике миокардитов составляет
1) 25%;
2) 47%;+
3) 75%;
4) 100%.
49. Эндомиокардиальная биопсия позволяет получить прижизненные образцы
1) эндокарда;+
2) перикарда;
3) нервной ткани сердца;
4) миокарда.+
50. Этиология миокардитов может быть
1) вирусной, бактериальной;+
2) травматической;
3) грибковой, протозойной и паразитарной;+
4) токсической, аллергической, аутоиммунной.+
