Ответы к тесту НМО на тему «Легочная гипертензия у детей – классификация, клиника, диагностика»
1. Задачи проведения полисомнографии
1) определение необходимости назначения специфической вазодилятирующей терапии;
2) определение прогноза заболевания;
3) определение тактики медикаментозного и хирургического лечения;
4) уточнение необходимости в кислородотерапии в ночное время.+
2. Изменения на ЭКГ при ЛГ
1) признаки гипертрофии левого желудочка;
2) признаки гипертрофии левого предсердия;
3) признаки гипертрофии правого желудочка;+
4) признаки гипертрофии правого предсердия.+
3. Инструментальные методы диагностики ЛГ
1) ЭХОКГ;+
2) кардиоинтервалография;
3) спирография;
4) электрокардиография.+
4. К инвазивным методам исследования относится
1) гаммасцинтиграфия;
2) коронарография;+
3) магнитно-резонансная томография;
4) позитронно-эмиссионная томография.
5. Какая классификация ЛГ ориентирована на выбор тактики лечения?
1) классификация Джелла и Кумбса;
2) классификация по Кеннеди;
3) клиническая классификация легочной гипертензии (Nice, 2013);+
4) педиатрическая классификация (Panama, 2011).
6. Какие исследования входят в неинвазивный скрининг бессимптомных носителей генетической мутации, ассоциированной с ЛАГ?
1) ЭХОКГ;+
2) определение уровня креатинфосфокиназы и лактатдегидрогеназы;
3) определения уровня BNP или NT–proBNP;+
4) электрокардиография.+
7. Какие признаки ЛГ можно выявить при осмотре?
1) ангиоотёки в области век;
2) систолический шум трикуспидальной недостаточности;+
3) увеличение печени, асцит;+
4) усиление, акцент II тона над легочной артерией.+
8. Какое значение уровня N– терминального мозгового натрийуретического пептида (NT–proBNP) у больных ЛАГ прогностически неблагоприятно?
1) выше 1664 пг/мл;+
2) выше 2664 пг/мл;
3) выше 3664 пг/мл;
4) выше 664 пг/мл.
9. Какое значение уровня мозгового натрийуретического пептида (BNP) у больных ЛАГ прогностически неблагоприятно?
1) выше 130 пк/мл;+
2) выше 1300 пк/мл;
3) выше 230 пк/мл;
4) выше 30 пк/мл.
10. Катетеризация полостей сердца больным с ЛГ с измерением давления и определением сатурации крови проводится
1) в аорте и левом желудочке;+
2) в левом предсердии;
3) в правом желудочке и легочной артерии;+
4) в правом предсердии.+
11. Код легочной гипертензии у детей по МКБ-10
1) I27.0;+
2) L27.2;
3) Q 27.8;
4) R27.1.
12. Легочная гипертензия у детей – состояние, сопровождаемое повышением среднего давления в легочной артерии, определяемое методом катетеризации сердца в покое у доношенных детей старше 3 месяцев жизни
1) < 25 мм рт. ст.;
2) >35 мм рт. ст.;
3) >45 мм рт. ст.;
4) ? 25 мм рт. ст..+
13. Определите класс ЛГ. Умеренное ограничение физической активности. Отсутствие жалоб в покое. Обычная физическая нагрузка может вызывать одышку, чрезмерную утомляемость, боли в области сердца и сопровождаться синкопальными состояниями
1) I;
2) II;+
3) III;
4) IV.
14. Основной клинический симптом при ЛГ
1) боль в грудной клетке;
2) быстрая утомляемость;
3) одышка;+
4) синкопальные состояния.
15. Основной метод скрининга на наличие ЛГ
1) мультиспиральная компьютерная томография лёгких;
2) определения уровня BNP или NT–proBNP;
3) электрокардиография;
4) эхокардиография.+
16. Показания для проведения биопсии легких – подозрение на наличие
1) вено-окклюзионной болезни;+
2) интерстициальных заболеваний легких;+
3) капиллярного гемангиоматоза;+
4) концентрической и альвеолярной дисплазии;+
5) ревматоидного артрита.
17. Показания к проведению вентиляционно-перфузионнойсцинтиграфии легких
1) исключение хронической тромбоэмболической легочной гипертензии;+
2) определение ответа на терапию;
3) определение прогноза заболевания;
4) проведение риск стратификации заболевания.
18. Показания к проведению теста на вазореактивность
1) определение молекулярно-генетического варианта;
2) определение необходимости назначения специфической вазодилятирующей терапии;+
3) определение прогноза заболевания;+
4) определение тактики медикаментозного и хирургического лечения.+
19. Показатели ЭХОКГ, свидетельствующие о наличии ЛГ
1) расширение ствола легочной артерии и ее ветвей;+
2) сужение ствола легочной артерии и ее ветвей;
3) увеличение объема миокарда правого желудочка;+
4) увеличение размеров и формы правого предсердия.+
20. Показатели, расчет которых необходимо проводить при ЭХОКГ
1) градиент давления аортального клапана;
2) индексы глобальной и локальной деформации миокарда правого желудочка;+
3) систолическая экскурсия фиброзного кольца трикуспидального клапана (TAPSE) для оценки систолической функции правого желудочка;+
4) систолическое давление в легочной артерии по пиковому транстрикуспидальному систолическому градиенту давления;+
5) среднее и диастолическое давление в легочной артерии по пиковому и среднему градиенту пульмональной регургитации.+
21. Посткапиллярная ЛГ
1) ДПГ ? 7 мм рт. ст. ИЛСС> 3 Ед. Вуда/м2;
2) ДПГ <7 мм рт. ст. ИЛСС ? 3 Ед. Вуда/м2;
3) среднее ДЛА ? 25 мм рт. ст. ИЛСС> 3 Ед. Вуда/м2 ДЗЛА <15 мм рт. ст. СИ нормальный или снижен;
4) среднее ДЛА ? 25 мм рт. ст. ДЗЛА ? 15 мм рт. ст. СИ нормальный или снижен.+
22. Прекапиллярная ЛГ
1) ДПГ ? 7 мм рт. ст. ИЛСС> 3 Ед. Вуда/м2;
2) ДПГ <7 мм рт. ст. ИЛСС ? 3 Ед. Вуда/м2;
3) среднее ДЛА ? 25 мм рт. ст. ИЛСС> 3 Ед. Вуда/м2 ДЗЛА < 15 мм рт. ст. СИ нормальный или снижен;+
4) среднее ДЛА ? 25 мм рт. ст. ДЗЛА ? 15 мм рт. ст. СИ нормальный или снижен.
23. Проведение кардиопульмонального нагрузочного теста показано пациентам с ЛГ
1) для мониторинга факторов риска;+
2) для определения ответа на терапию;+
3) для прогноза заболевания рекомендовано;+
4) для продления инвалидности.
24. Рентгенография органов грудной клетки при ЛГ проводится
1) для исключения сочетанной бронхолегочной патологии;+
2) для определения тяжести ЛГ;+
3) при подозрении на тромбоэмболическую легочную гипертензию;+
4) проведение рентгенографии органов грудной клетки при ЛГ не показано.
25. С какой периодичностью необходимо повторять ЭХОКГ пациентам с ЛГ после инициации специфической терапии?
1) 1 раз в 10 месяцев;
2) 1 раз в месяц;
3) 1 раз в неделю;
4) каждые 3–6 месяцев.+
26. Сколько классов выделяют по функциональной классификации легочной гипертензии по ВОЗ?
1) 2;
2) 3;
3) 4;+
4) 5.
27. Цель генетического исследования больным с иЛАГ и наследственной ЛАГ
1) определение класса функциональной активности;
2) определение молекулярно-генетического варианта;+
3) оформление инвалидности;
4) проведение риск стратификации заболевания.+
28. Цель педиатрической классификации (Panama, 2011)
1) выбор тактики лечения;
2) облегчить сложную задачу диагностического поиска у ребенка с выявленной легочной гипертензией;+
3) систематизировать выраженную гетерогенность легочной гипертензии во всех возрастных категориях;+
4) улучшить понимание патогенеза и патофизиологии заболевания.+
29. Эхокардиографические критерии легочной гипертензии. ЛГ достоверна
1) Vтк регургитации > 3.4 m/s, СДЛА ? 50 mmHg;
2) Vтк регургитации > 3.4 m/s, СДЛА > 50 mmHg;+
3) Vтк регургитации? 2.8 м/с, СДЛА ? 36 mmHg;
4) Vтк регургитации? 2.8 м/с, СДЛА1 ? 36 mmHg,.
30. Эхокардиографические критерии лёгочной гипертензии. ЛГ возможна
1) Vтк регургитации > 3.4 м/с, СДЛА > 50 mmHg;
2) Vтк регургитации? 2.8 м/с, СДЛА ? 36 mmHg, есть дополнительные ЭХОКГ – критерии ЛГ;+
3) Vтк регургитации? 2.8 м/с, СДЛА1 ? 36 mmHg, отсутствуют дополнительные ЭХОКГ – критерии ЛГ.
