Ответы к тесту НМО на тему «Лечение заболеваний пародонта у детей. Диспансеризация у стоматолога»
1. Пациент, 14 лет, обратился в клинику с жалобами на боль, кровоточивость десны, чувство жжения во рту, слабость, повышение температуры тела до 37,2 °С в вечернее время. Боль, кровоточивость и чувство жжения появились в течение недели после перенесенного острого респираторного заболевания (ОРЗ). В анамнезе аллергические гиперчувствительные реакции на ?-лактамные антибиотики и сульфаниламиды. Объективно: общее состояние удовлетворительное, десневые сосочки верхней и нижней челюсти застойно-гиперемированы, отечны, рыхлые, кровоточащие, болезненные при пальпации. Целостность зубодесневого соединения не нарушена, зубы устойчивые, есть наддесневые зубные отложения, проба Шиллера-Писарева положительная, йодное число Свракова 6,4; признаки кариеса зубов.
Выберите правильный вариант диагноза.
1) Острый генерализованный катаральный гингивит средней степени тяжести;+
2) Язвенно-некротический стоматит Венсана;
3) Хронический пародонтит легкой степени.
2. Пациент, 13 лет, обратился в клинику с жалобами на боль, кровоточивость десны, чувство жжения во рту, слабость, повышение температуры тела до 37,2 °С в вечернее время. Боль, кровоточивость и чувство жжения появились в течение недели после перенесенного острого респираторного заболевания (ОРЗ). В анамнезе: аллергические гиперчувствительные реакции на ?-лактамные антибиотики и сульфаниламиды. Объективно: общее состояние удовлетворительное, десневые сосочки верхней и нижней челюсти застойно-гиперемированы, отечны, рыхлые, кровоточащие, болезненные при пальпации. Целостность зубодесневого соединения не нарушена, зубы устойчивые, есть наддесневые зубные отложения, проба Шиллера-Писарева положительная, йодное число Свракова 6,4; признаки кариеса зубов.
О чем свидетельствует йодное число Свракова?
1) Об отсутствии процесса воспаления в десне;
2) Об интенсивно выраженном процессе воспаления в десне.+
3. Пациент, 15 лет, обратился в клинику с жалобами на боль, кровоточивость десны, чувство жжения во рту, слабость, повышение температуры тела до 37,2 °С в вечернее время. Боль, кровоточивость, чувство жжения появились в течение недели, после перенесенного ОРЗ. В анамнезе: аллергические гиперчувствительные реакции на ?-лактамные антибиотики и сульфаниламиды. Объективно: общее состояние удовлетворительное, десневые сосочки верхней и нижней челюсти застойно-гиперемированы, отечны, рыхлые, кровоточащие, болезненные при пальпации. Целостность зубодесневого соединения не нарушена, зубы устойчивые, есть наддесневые зубные отложения, проба Шиллера-Писарева положительная, йодное число Свракова 6,4; признаки кариеса зубов.
Выберите правильный вариант местного лечения.
1) Противовоспалительная, десенсибилизирующая терапия;
2) Противовоспалительная, десенсибилизирующая терапия, удаление назубных отложений, санация полости рта;+
3) Нормализация гигиены полости рта.
4. Пациентка, 14 лет, обратилась в клинику с жалобами на кровоточивость и зуд десен. Впервые кровоточивость появилась в возрасте 12 лет при чистке зубов; время от времени возникает при приеме твердой пищи. Чистит зубы мягкой щеткой 2 раза в день, в течение 1,5-2 мин. Ранее к пародонтологу не обращалась. Десна гиперемирована и отечна. Пародонтальные карманы до 3,5 мм в области премоляров и моляров верхней и нижней челюсти. Дистальная окклюзия. Множественные преждевременные суперконтакты в области моляров. На ортопантомограмме (ОПТГ): признаки резорбции межальвеолярных перегородок в области моляров и премоляров на 1/3 длины корня зуба; в области нижних резцов — начинающаяся резорбция вершин межальвеолярных перегородок.
Выберите правильный вариант диагноза.
1) Хронический генерализованный пародонтит легкой степени тяжести;
2) Хронический генерализованный пародонтит тяжелой степени тяжести.+
5. Пациентка, 14 лет, обратилась в клинику с жалобами на кровоточивость и зуд десен. Впервые кровоточивость появилась в возрасте 12 лет при чистке зубов; время от времени возникает при приеме твердой пищи. Чистит зубы мягкой щеткой 2 раза в день, в течение 1,5-2 мин. Ранее к пародонтологу не обращалась. Десна гиперемирована и отечна. Пародонтальные карманы до 3,5 мм в области премоляров и моляров верхней и нижней челюсти. Дистальная окклюзия. Множественные преждевременные суперконтакты в области моляров. На ортопантомограмме резорбция межальвеолярных перегородок в области моляров и премоляров на 1/3 длины корня зуба. В области нижних резцов — начинающаяся резорбция вершин межальвеолярных перегородок.
Выберите правильный вариант лечения.
1) Избирательное пришлифовывание;
2) Профессиональная гигиена полости рта;
3) Профессиональная гигиена полости рта, закрытый кюретаж, избирательное пришлифовывание зубов, местная противовоспалительная терапия. Устранение зубочелюстных деформаций.+
6. Пациент, 11 лет. Жалуется на подвижность зубов, кровоточивость десен. Из анамнеза: следует, что болеет с 3 лет. В 6 лет из-за подвижности и болезненности были удалены временные моляры на нижней и верхней челюсти, после чего воспаление десны исчезло. После прорезывания постоянных зубов воспаление десны возобновилось. Родители, сопровождающие ребенка, отмечают частые респираторные заболевания у сына. Объективно: прорезывание постоянных зубов идет в соответствии с возрастом, временные зубы отсутствуют. Десна в области всех зубов гиперемированная, отечная, кровоточит при инструментальном обследовании. Корни зубов обнажены на 1/3 длины, покрыты белесоватым налетом. Подвижность зубов II степени. Есть патологические зубодесневые карманы глубиной 3-4 мм. При наружном осмотре наблюдается сухость кожных покровов в области ладоней и передней трети предплечий. Кожа подошв утолщена, с множеством трещин.
Выберите правильный вариант диагноза.
1) Хронический генерализованный пародонтит легкой степени тяжести;
2) Пародонтальный синдром при общесоматической патологии (Синдром Папийона-Лефевра);+
3) Хронический генерализованный пародонтит тяжелой степени тяжести.
7. Пациент, 11 лет. Жалуется на подвижность зубов, кровоточивость десен. Данные анамнеза: болен с 3-х лет. В 6 лет из-за подвижности и болезненности были удалены временные моляры на нижней и верхней челюсти, после чего воспаление десны исчезло. После прорезывания постоянных зубов воспаление десны возобновилось. Родители ребенка отмечают частые респираторные заболевания у сына. Объективно: прорезывание постоянных зубов идет в соответствии с возрастом, временные зубы отсутствуют. Десна в области всех зубов гиперемированная, отечная, кровоточит при инструментальном обследовании. Корни зубов обнажены на 1/3 длины, покрыты белесоватым налетом. Подвижность зубов II степени. Имеются патологические зубодесневые карманы глубиной 3-4 мм. При наружном осмотре наблюдается сухость кожных покровов в области ладоней и передней трети предплечий. Кожа подошв утолщена, с множеством трещин.
Каков исход заболевания?
1) Неблагоприятный, потеря зубов;+
2) Благоприятный, потеря зубов;
3) Благоприятный, выздоровление.
8. Пациент, 16 лет, обратился в клинику с жалобами на боль, кровоточивость десен, усиливающуюся при приеме пищи, гнилостный запах изо рта, общее недомогание, повышение температуры тела до 38 °С. Анамнез: пациент страдает хроническим тонзиллитом, обострение возникало дважды в течение 3 мес. Занимался самолечением. За медицинской помощью не обращался. Объективные данные: лицевые признаки не изменены. Регионарные лимфатические узлы увеличены, болезненны. В полости рта: выраженная отечность, гиперемия в области десны с изъявлением верхушек межзубных сосочков в области всех зубов. Форма межзубных сосочков похожа на усеченный конус. На зубах обильные мягкие отложения.
Выберите правильный вариант диагноза.
1) Хронический пародонтит легкой степени тяжести;
2) Язвенно-некротический гингивит;+
3) Хронический пародонтит тяжелой степени тяжести.
9. Пациент, 16 лет, обратился в клинику с жалобами на боль, кровоточивость десен, усиливающуюся при приеме пищи, гнилостный запах изо рта, общее недомогание, повышение температуры тела до 38 °С. Анамнез: пациент страдает хроническим тонзиллитом, обострение наблюдалось 2 раза в течение 3 мес. Занимался самолечением. За медицинской помощью не обращался. Объективные данные: лицевые признаки не изменены. Регионарные лимфатические узлы увеличены, болезненны. В полости рта: выраженная отечность, гиперемия в области десны с изъявлением верхушек межзубных сосочков в области всех зубов. Форма межзубных сосочков похожа на усеченный конус. На зубах обильные мягкие отложения.
Какие дополнительные методы обследования следует провести?
1) Клинический анализ крови;
2) Рентгенологическое исследование (ОПТГ);
3) Микробиологическое исследование. Бактериологическое исследование содержимого очага поражения. Развернутый анализ крови. Рентгенологическое исследование (ОПТГ).+
10. Пациент, 16 лет, обратился в клинику с жалобами на боль, кровоточивость десен, усиливающуюся при приеме пищи, гнилостный запах изо рта, общее недомогание, повышение температуры тела до 38 °С. Анамнез: пациент страдает хроническим тонзиллитом, обострение наблюдалось 2 раза в течение 3 мес. Занимался самолечением. За медицинской помощью не обращался. Объективные данные: лицевые признаки не изменены. Регионарные лимфатические узлы увеличены, болезненны. В полости рта: выраженная отечность, гиперемия в области десны с изъявлением верхушек межзубных сосочков в области всех зубов. Форма межзубных сосочков похожа на усеченный конус. На зубах обильные мягкие отложения.
Выберите правильный вариант общего и местного лечения?
1) Общее: устранение явлений интоксикации, ферментотерапия, кератопластические средства. Местно: последовательно десенсибилизирующая терапия, витаминотерапия, аппликационное обезболивание;
2) Общее: устранение явлений интоксикации, антимикробная терапия, десенсибилизирующая терапия, витаминотерапия. Местное: последовательно аппликационное обезболивание, противовоспалительная терапия, ферментотерапия, через 3-5 дней кератопластические средства;+
3) Общее: устранение явлений интоксикации, кератопластические средства, десенсибилизирующая терапия. Местно: последовательно аппликационное обезболивание, антимикробная терапия, через 3-5 дней кератопластические средства.
