Ответы к тесту НМО на тему «Лечение повреждений сухожилий сгибателей и разгибателей пальцев кисти»
1. Болевой синдром после полного повреждения сухожилия может сохраняться в течение
1) 1 месяца;
2) 2 недель;
3) 3 месяцев;
4) 6 месяцев;+
5) 7 дней.
2. В раннем послеоперационном периоде показано
1) УВЧ;
2) грязелечение;
3) местная гипотермия (пузырь со льдом);+
4) согревающие процедуры.
3. В свежих случаях при наличии раны в проекции сухожильных каналов
1) не рекомендовано проверять активные движения;+
2) нужно проверять активные движения;
3) нужно проверять пассивные движения;
4) нужно проверять стабильность сустава.
4. Главной целью восстановительного лечения является
1) быстрое восстановление активных движений;+
2) лечение артроза;
3) ограничение движений до момента полного восстановления сухожилия;
4) ускорение сращения сухожилия.
5. Заживление поврежденного сухожилия при нагрузке осуществляется
1) заживлением за счет регенерата с удлинением;+
2) заживлением за счет регенерата с укорочением;
3) заживлением за счет сращения оболочек;
4) первичным сращением.
6. Закрытым повреждением сухожилия является
1) неполный разрыв добавочного пучка коллатеральной связки;
2) отрыв ладонной связки;
3) отрыв сухожилия глубокого сгибателя;+
4) полный разрыв кольцевидной связки.
7. К повреждениям сухожилий суставов пальцев кисти можно отнести
1) отрыв ладонной связки проксимального межфалангового сустава;+
2) повреждение кольцевидной связки сухожилия сгибателя;
3) повреждение ножки сухожилия поверхностного сгибателя пальцев;+
4) повреждение удерживателя сгибателей;
5) подкожный разрыв сухожилия разгибателя.
8. К полным повреждениям сухожилий пальцев кисти относят
1) отрыв ладонной пластинки;
2) отрыв ножки сухожилия поверхностного сгибателя;
3) подкожный отрыв сухожилия сгибателя;+
4) подкожный разрыв сухожилия разгибателя;+
5) разрыв основного пучка коллатеральной связки.
9. К свежим повреждениям сухожилий пальцев кисти относят повреждения сроком
1) до 1 месяца;
2) до 14 дней;+
3) до 3 месяцев;
4) до 6 месяцев;
5) до 7 дней.
10. Консервативное лечение может применяться
1) для застарелых повреждений сухожилий сгибателей;
2) для свежих частичных повреждений сухожилий сгибателей;+
3) при полных повреждениях сухожилий сгибателей 1 пальца;
4) при свежем подкожном разрыве сухожилия разгибателя на уровне дистального межфалангового сустава.
11. Консервативное лечение при свежем подкожном разрыве сухожилия разгибателя на уровне дистального межфалангового сустава включает
1) иммобилизацию в экстензионной шине в течение 6 недель;+
2) ограничение нагрузки;+
3) фиксацию спицей;
4) эластическое шинирование (тейпирование).
12. Критической зоной повреждения сухожилия сгибателей является
1) 1 зона в области фиброзных каналов;
2) 2 зона в области фиброзных каналов;+
3) 4 зона в области фиброзных каналов;
4) 5 зона в области фиброзных каналов.
13. МРТ при повреждениях сухожилия
1) информативна только при дегенеративных разрывах;
2) информативна только с контрастом;
3) неинформативна;+
4) показывает воспалительный процесс;
5) показывает наличие вывиха.
14. На повреждение сухожилия глубокого сгибателя пальца может указывать
1) артроз сустава;
2) гипермобильность сустава;
3) отсутствие сгибания дистальной фаланги;+
4) отсутствие сгибания средней фаланги;
5) разгибательная нестабильность.
15. Оптимальным пластическим материалом при восстановлении сухожилия могут являться
1) абсорбируемые материалы;
2) лавсановая лента;
3) полимерные материалы;
4) сухожильные свободные трансплантаты с внутрикостной фиксацией;+
5) титановая проволока.
16. Оптимальным способом лечения застарелого повреждения сухожилия длинного разгибателя 1 пальца
1) артродез;
2) наложение дистракционного аппарата;
3) трансартикулярная фиксация спицей;
4) транспозиция сухожилия разгибателя 2 пальца;+
5) шов сухожилия разгибателя.
17. Оптимальными способами восстановления сухожилий сгибателей в критической зоне в застарелых случаях при рубцовом сужении фиброзно-синовиального канала
1) двухэтапная сухожильная пластика;+
2) закрытая трансартикулярная фиксация спицей;
3) реинсерция с помощью анкерных фиксаторов;
4) реинсерция с проведением внутрикостных каналов.
18. Оптимальными способами восстановления сухожилия глубокого сгибателя при свежем отрыве от места прикрепления
1) закрытая трансартикулярная фиксация спицей;
2) пластика с помощью анкерных фиксаторов и сухожильных трансплантатов;
3) пластика с проведением внутрикостных каналов и сухожильных трансплантатов;
4) реинсерция сухожилия.+
19. Отсутствие активного сгибания средней фаланги пальца при фиксированных в разгибании соседних пальцах говорит о повреждении
1) подкожном отрыве разгибателя;
2) сухожилия глубокого сгибателя;
3) сухожилия длинного разгибателя;
4) сухожилия поверхностного сгибателя.+
20. При двухэтапной пластике сухожилия сгибателя 1 этап следует выполнять с целью
1) восстановления разгибания;
2) стабилизации сустава;
3) укрепления сухожилия;
4) формирования канала сухожилия.+
21. При каком повреждении направление на оперативное лечение обязательно, консервативное безуспешно
1) вывих сухожилия разгибателя;+
2) повреждение длинного сгибателя 1 пальца;+
3) свежем подкожном разрыве сухожилия разгибателя на уровне дистального межфалангового сустава;
4) частичное повреждение сухожилия разгибателя.
22. При отсутствии эффекта от консервативного лечения и сохранении ограничения разгибания при подкожном разрыве разгибателя следует
1) назначить дополнительный курс физиотерапии;
2) направить на оперативное лечение;+
3) продлить ЛФК;
4) продлить иммобилизацию.
23. При полном повреждении сухожилия глубокого сгибателя спонтанное восстановление
1) возможно;
2) невозможно из-за интерпозиции связки;
3) невозможно из-за интерпозиции сухожилия разгибателя;
4) невозможно из-за интерпозиции сухожилия сгибателя;
5) невозможно из-за сокращения центрального конца поврежденного сухожилия.+
24. Рентгенограмма при повреждении сухожилий
1) информативна при боковом стресс-тесте;
2) информативна при сгибательном стресс-тесте;
3) информативна только при сочетании с переломом;
4) неинформативна.+
25. Рентгенографию при болевом синдроме в случае повреждения сухожилия
1) не следует выполнять;
2) следует выполнять в случае подозрения на отрыв сухожилия с костным фрагментом;+
3) следует выполнять после исчезновения болевого синдрома.
26. Снятие швов и начало активных движений без ограничений при нормальном течении послеоперационного процесса после шва сухожилия сгибателя следует назначить
1) через 1 месяц после операции;
2) через 14 дней после операции швы, через 21 день — движения;+
3) через 3 дня после операции;
4) через 5 дней после операции швы, через 3 недели -движения.
27. Трансартикулярная фиксация в положении разгибания при повреждении разгибателя на уровне дистального межфалангового сустава выполняется
1) как самостоятельный способ лечения;+
2) при воспалении сустава;
3) при наличии артроза;
4) при сочетанном отрыве сухожилия сгибателя от места прикрепления.
28. Ультрасонография при повреждениях сухожилий
1) информативна только при дегенеративных разрывах;
2) информативна только при множественных повреждениях;
3) информативна, качественный недорогой способ диагностики;+
4) неинформативна.
29. Условием заживления при шве сухожилия является
1) внутрикостный шов;
2) наличие кровоснабжаемых тканей, укрывающих зону шва сухожилия;+
3) отсутствие диастаза и натяжения после шва;+
4) проволочный шов.
30. Ятрогенный механизм разрушения сухожилий при спонтанном разрыве может быть вызван
1) аутоиммунными заболеваниями и терапией;+
2) дегенеративно-дистрофическими заболеваниями;
3) местными инъекциями кортикостероидов в область сустава;+
4) хронической травматизацией при работе.
