Ответы к тесту НМО на тему «Лечение переломовывихов костей предплечья»
1. O’Driscoll S.W. и соавторы предложили классификацию, основанную на
1) анатомической локализации перелома;+
2) биомеханической локализации перелома;
3) клинико-морфологической локализации перелома;
4) рентгенологической локализации перелома.
2. Regan W. и B. Morrey, с учетом размера фрагмента на латеральной рентгенограмме, разделили переломы венечного отростка на
1) 2 типа;
2) 3 типа;+
3) 4 типа;
4) 6 типов.
3. В настоящее время для клинико–рентгенологической характеристики переломовывихов Монтеджи используют классификацию
1) Broberg and Morrey;
2) G.W. Johnston;
3) J. Bado;+
4) Mason.
4. В настоящее время локтевой сустав рассматривают как структурное кольцо, включающее
1) 2 колонны;
2) 3 колонны;
3) 4 колонны;+
4) 6 колонн.
5. В настоящее время, с учетом механизма травмы выделяют следующие виды переломовывихов костей предплечья
1) «Ужасная триада» локтевого сустава;+
2) переломовывих Беннета;
3) повреждение Эссекс-Лопрести;+
4) повреждения Monteggia.+
6. Важнейшим вторичным стабилизатором локтевого сустава является
1) венечный отросток;
2) головка лучевой кости;+
3) латеральный коллатеральный связочный комплекс;
4) локтевой отросток.
7. Во всех случаях обнаружения перелома локтевой кости на уровне верхней или средней трети необходима рентгенограмма
1) c захватом локтевого и лучезапястного суставов;+
2) с захватом локтевого и плечевого суставов;
3) с захватом локтевого сустава;
4) с захватом лучезапястного сустава.
8. Вывих костей предплечья с повреждением одного из костных стабилизаторов включает
1) перелом венечного отростка;+
2) перелом головки лучевой кости;+
3) перелом локтевого отростка;
4) перелом надмыщелков плечевой кости.+
9. Задняя колонна локтевого сустава включает
1) венечный отросток;
2) головку лучевой кости;
3) локтевой отросток;+
4) медиальную коллатеральную связку.
10. К особенностям переломовывихов костей предплечья относятся
1) крайняя нестабильность повреждения;+
2) легкость в выборе фиксатора и способа оперативного лечения;
3) низкий риск развития нейрососудистых осложнений;
4) ограниченное количество нозологических форм, поддающихся четкой классификации.
11. Классификация Mason в модификации Broberg and Morrey разделяет переломы головки лучевой кости на
1) 2 типа;
2) 3 типа;+
3) 4 типа;
4) 5 типов.
12. Ключом к успешному лечению переломовывихов Монтеджи является
1) восстановление длины локтевой кости;+
2) дополнительная иммобилизация гипсовой лонгетой после операции;
3) остеосинтез локтевой кости пластиной;
4) устранение вывиха головки лучевой кости.
13. Кто предложил IV Тип повреждения переломов головки лучевой кости?
1) Broberg and Morrey;
2) G.W. Johnston;+
3) J. Bado;
4) Mason.
14. Латеральная колонна локтевого сустава включает
1) венечный отросток;
2) латеральный коллатеральный связочный комплекс;+
3) локтевой отросток;
4) передний отдел капсулы локтевого сустава.
15. Медиальная колонна локтевого сустава включает
1) венечный отросток;
2) головку лучевой кости;
3) локтевой отросток;
4) медиальную коллатеральную связку.+
16. Модель повреждения Монтеджи II типа, как правило, включает
1) вывих головки лучевой кости кзади;+
2) перелом головки лучевой кости;+
3) перелом локтевой кости в проксимальном отделе;+
4) перелом надмыщелков плечевой кости.
17. Одним из определяющих факторов повреждения локтевого сустава является
1) артроз;
2) болевой синдром;
3) контрактура;
4) нестабильность.+
18. Оперативное лечение «ужасной триады» заключается в
1) восстановлении стабильности венечного отростка путем фиксации перелома или переднего отдела капсулы;+
2) наложении шва латерального коллатерального связочного комплекса;+
3) фиксации головки лучевой кости или ее эндопротезирование;+
4) фиксации заднего отдела капсулы.
19. Первичными стабилизаторами локтевого сустава являются
1) венечный и локтевой отростки;+
2) головка лучевой кости;
3) латеральный коллатеральный связочный комплекс;+
4) медиальная коллатеральная связка.+
20. Первым этапом диагностики при подозрении на повреждение в области локтевого сустава проводится:
1) КТ локтевого сустава;
2) МРТ локтевого сустава;
3) УЗИ локтевого сустава;
4) клинико-анамнестическое обследование пациента с обязательным рентгенологическим исследованием локтевого сустава в стандартных проекциях.+
21. Передняя колонна локтевого сустава включает
1) блок плечевой кости;
2) венечный отросток;+
3) латеральный надмыщелок;
4) медиальный надмыщелок.
22. Переломовывих Монтеджи представлен
1) переломом локтевой кости в верхней трети диафиза (чаще) или переломом в средней трети диафиза локтевой кости (реже) с вывихом головки лучевой кости;+
2) переломом локтевой кости в нижней трети диафиза (чаще) или переломом в средней трети диафиза локтевой кости (реже) с вывихом головки лучевой кости;
3) переломом локтевой кости в нижней трети диафиза локтевой кости (реже) с вывихом головки лучевой кости;
4) переломом лучевой кости в верхней трети диафиза (чаще) или переломом в средней трети диафиза лучевой кости (реже) с вывихом головки локтевой кости.
23. Переломовывихи костей предплечья составляют
1) 13% от всех вывихов костей предплечья;
2) 26% от всех вывихов костей предплечья;+
3) 30% от всех вывихов костей предплечья;
4) 5% от всех вывихов костей предплечья.
24. Переломовывихи костей предплечья составляют
1) 2-5% от всех повреждений в области локтевого сустава;+
2) 7-10% от всех повреждений в области локтевого сустава;
3) около 15% от всех повреждений в области локтевого сустава;
4) около 21% от всех повреждений в области локтевого сустава.
25. По характеру смещения костных фрагментов различают два вида переломовывихов Монтеджи
1) вальгусный и варусный;
2) латеральный и медиальный;
3) наружный и внутренний;
4) разгибательный и сгибательный.+
26. Повреждение Эссекс – Лопрести включает
1) вывих головки локтевой кости;+
2) перелом головки лучевой кости;+
3) разрыв медиальной коллатеральной связки;
4) разрыв межкостной мембраны.+
27. Повторные хирургические вмешательства у пациентов с переломовыхами костей предплечья требуются
1) в 16-54 % случаев;
2) в 25-56 % случаев;
3) в 26-55 % случаев;+
4) в 28-57 % случаев.
28. При возникновении варусной заднемедиальной ротационной нестабильности повреждаются
1) верхушка венечного отростка;
2) головка лучевой кости;
3) латеральный коллатеральный связочный комплекс;+
4) медиальная фасетка венечного отростка.+
29. При выявлении у пациента с травмой локтевого сустава тяжелого внутрисуставного повреждения пациенту выполняется:
1) КТ локтевого сустава;+
2) МРТ локтевого сустава;
3) УЗИ локтевого сустава;
4) артроскопия локтевого сустава.
30. При обнаружении у больного вывиха костей предплечья дальнейшая тактика лечения зависит от
1) конгруэнтности суставных поверхностей костей образующих локтевой сустав;
2) наличия признаков артроза локтевого сустава;
3) направления вывиха костей предплечья;
4) стабильности локтевого сустава после устранения вывиха.+
31. При переломовывихах Мальгеня модель повреждения достаточно часто включает
1) переломы венечного отростка III типа;+
2) переломы головки лучевой кости;+
3) повреждение в плечелоктевом суставе;
4) повреждение коллатеральных связок.
32. При разгибательном типе переломовывиха Монтеджи верхнюю конечность фиксируют гипсовой повязкой
1) без фиксации гипсовой повязкой;
2) в нейтральном положении предплечья;
3) в разогнутом положении предплечья;+
4) в согнутом положении предплечья.
33. При репозиции разгибательного типа переломовывиха Монтеджи вывих головки лучевой кости устраняют давлением
1) сзади–кпереди;+
2) слева-направо;
3) спереди–назад;
4) справа-налево.
34. При репозиции сгибательного типа переломовывиха Монтеджи вывих головки лучевой кости устраняют давлением
1) сзади–кпереди;
2) слева-направо;
3) спереди–назад;+
4) справа-налево.
35. При репозиции сгибательного типа переломовывиха Монтеджи репозиция начинается:
1) с устранения вывиха головки локтевой кости;
2) с устранения вывиха головки лучевой кости;
3) с устранения смещения перелома локтевой кости;+
4) с устранения смещения перелома лучевой кости.
36. Рецидивирующая нестабильность в локтевом суставе приводит к
1) незначительному нарушению качества жизни пациента;
2) развитию выраженного болевого синдрома;+
3) развитию деформирующего артроза;+
4) стойкому нарушению функции.+
37. Тип I переломов головки лучевой кости по классификации Mason в модификации Broberg and Morrey это
1) многооскольчатый перелом головки и шейки лучевой кости;
2) переломы без смещения или с минимальным смещением, при котором вовлечено менее 1/3 окружности головки и шейки лучевой кости;+
3) переломы со смещением или вдавлением более 2 мм, вовлекающие 1/3 суставной поверхности головки и шейки лучевой кости;
4) переломы со смещением или вдавлением более 3 мм, вовлекающие 1/3 суставной поверхности головки и шейки лучевой кости.
38. Тип II переломов головки лучевой кости по классификации Mason в модификации Broberg and Morrey это
1) многооскольчатый перелом головки и шейки лучевой кости;
2) переломы без смещения или с минимальным смещением, при котором вовлечено менее 1/3 окружности головки и шейки лучевой кости;
3) переломы со смещением или вдавлением более 2 мм, вовлекающие 1/3 суставной поверхности головки и шейки лучевой кости;+
4) переломы со смещением или вдавлением более 3 мм, вовлекающие 1/3 суставной поверхности головки и шейки лучевой кости.
39. Тип III переломов головки лучевой кости по классификации Mason в модификации Broberg and Morrey это
1) Переломы со смещением или вдавлением более 3 мм, вовлекающие 1/3 суставной поверхности головки и шейки лучевой кости;
2) многооскольчатый перелом головки и шейки лучевой кости;+
3) переломы без смещения или с минимальным смещением, при котором вовлечено менее 1/3 окружности головки и шейки лучевой кости;
4) переломы со смещением или вдавлением более 2 мм, вовлекающие 1/3 суставной поверхности головки и шейки лучевой кости.
40. Укажите основные механизмы травмы, приводящие к различным видам сложной травматической нестабильности локтевого сустава
1) варусная заднемедиальная ротационная нестабильность;+
2) высокоэнергетическая травма;+
3) заднелатеральная ротационная нестабильность;+
4) падение с высоты собственного роста с приведенной к туловищу верхней конечностью.
