Ответы к тесту НМО на тему «Лечение больных с последствиями позвоночно-спинномозговой травмы на втором и третьем этапах медицинской и медико-социальной реабилитации»
1. В острый период позвоночно-спинномозговой травмы отмечается
1) выраженные вегетативно-трофические расстройства;
2) состояние спинального шока;+
3) нарушение функции тазовых органов, присоединение урогенитальной инфекции;
4) формирование сдавления спинного мозга.
2. В случае позвоночно-спинномозговой травмы электрофорез пилокарпина в сочетании с теплыми ваннами или грелками показан
1) при болевом синдроме;
2) при двигательных и чувствительных нарушениях;
3) при трофических нарушениях;
4) при недержании мочи;
5) при задержке мочеиспускания.+
3. Возникновение вторичных некрозов при позвоночно-спинномозговой травме происходит в сроках
1) 2 недели-2 месяца после травмы;
2) 1-3 месяца после травмы;+
3) 2-4 месяца после травмы;
4) 1 неделя-3 месяца после травмы.
4. Восстановительный период позвоночно-спинномозговой травмы характеризуется
1) постепенным восстановлением двигательных навыков и чувствительности;+
2) частичным восстановлением некоторых функций за счет постепенного регресса проявлений спинального шока;
3) появлением и/или нарастанием неврологической спинальной симптоматики ниже уровня поражения;
4) возникновением вторичных некрозов, являющихся следствием расстройства кровообращения.
5. Второй этап оказания реабилитационной помощи при позвоночно-спинномозговой травме проходит
1) в восстановительном периоде;+
2) в раннем периоде;
3) в остром периоде;
4) в промежуточном периоде;
5) в позднем периоде.
6. Диагностика способности к самообслуживанию определяется пробами, оценивающими функцию
1) нижних конечностей;
2) верхних конечностей;+
3) ходьбы и передвижения;
4) равновесия и координации.
7. Диспансерное наблюдение больных в восстановительном периоде при позвоночно-спинномозговой травме до 1 года рекомендуется
1) 1 раз в квартал;+
2) 1 раз в 2 года;
3) 1 раз в год;
4) 2 раза в год.
8. Диспансерное наблюдение больных в восстановительном периоде при позвоночно-спинномозговой травме от 1 года до 3 лет рекомендуется
1) 1 раз в квартал;
2) 1 раз в 2 года;
3) 1 раз в год;
4) 2 раза в год.+
9. Диспансерное наблюдение больных в позднем периоде при позвоночно-спинномозговой травме рекомендуется
1) 1 раз в квартал;
2) 1 раз в 2 года;
3) 1 раз в год;+
4) 2 раза в год.
10. Длительность социальной реабилитации определяется
1) потребностью в каждой конкретной услуге;+
2) жилищными условиями;
3) возвращением к прежней работе работавших до травмы;
4) потребностью больного.
11. Для лечения болевого синдрома при позвоночно-спинномозговой травме применяются
1) озокеритовые и грязевые аппликации, импульсные токи: ДДТ, СМТ;+
2) СВЧ-терапия, лазеротерапия, ультратонтерапия;
3) магнитостимуляция, вихревые ванны, сегментарный массаж;
4) электрофорез прозерина или пилокарпина;
5) иглорефлексотерапия по тормозному методу.
12. Для скрининговой оценки состояния пациентов и исходов реабилитации при позвоночно-спинномозговой травме целесообразно использовать
1) тест «встать и иди»;
2) визуально/аналоговую шкалу;
3) шкалу Лекена;
4) шкалу Рэнкина.+
13. Для травмы спинного мозга на уровне С1-С4 характерно
1) нарушение дыхания из-за денервации диафрагмы, межреберных и абдоминальных мышц;+
2) частичное нарушение проводимости на шейном уровне со смешанным верхним и спастическим нижним парапарезом;
3) нарушение функции тазовых органов по периферическому типу и нарушение чувствительности в аногенитальной области;
4) расстройства чувствительности по корешковому типу с гипоанестезией, но чаще с гиперестезией с выраженным болевым синдромом.
14. Задачей 1 этапа трудовой терапии пациентов при позвоночно-спинномозговой травме является
1) тренировка наиболее пораженных мышечных групп;
2) тренировка наиболее сохранных мышечных групп;+
3) реадаптация в быту;
4) восстановление утраченного профессионального навыка.
15. Значение индекса мобильности Ривермид может составлять
1) от 0 до 15 баллов;+
2) от 1 до 20 баллов;
3) от 0 до 10 баллов;
4) от 1 до 15 баллов.
16. К абсолютным противопоказаниям для вертикализации относят
1) отказ пациента;+
2) высокий риск патологического перелома;
3) отсутствие врача-реаниматолога или профильного специалиста, имеющего подготовку по интенсивной терапии;
4) невозможность обеспечения мониторинга состояния пациента в процессе вертикализации.
17. К гибели пострадавшего при повреждении шейного отдела позвоночника и спинного мозга чаще всего может привести
1) нарушение функции сердечно-сосудистой системы;
2) появление стойких контрактур и возникновение пролежней;
3) нарушение функции внешнего дыхания (вследствие поражения ядер диафрагмального нерва и пневмонии застойного характера);+
4) формирование остеоидной ткани в процессе внескелетного остеогенеза;
5) нарушение обмена веществ.
18. К повреждениям позвоночника в зависимости от направления действующих сил во время травмы оносятся
1) переломовывихи;
2) сотрясение;
3) дистракционные повреждения;+
4) размозжение.
19. Какова особенность течения заболевания в поздний период позвоночно-спинномозговой травмы?
1) завершена денервация внутренних органов и тканей ниже уровня поражения;
2) стойкие чувствительные и двигательные расстройства ниже поражения, нарушения функции тазовых органов и психоэмоционального состояния;
3) постепенное восстановление двигательных навыков и чувствительности за счет процессов компенсации или замещения утраченных функций;
4) стабильное течение.+
20. Коррекционное обучение включает в себя
1) организацию обучения членов семьи методам психологического взаимодействия с инвалидом;
2) обучение инвалида навыкам личной гигиены, самообслуживания, в том числе с помощью технических средств реабилитации;
3) рекомендации по адаптации жилья к потребностям инвалида с учетом ограничения его жизнедеятельности;
4) просвещение инвалидов и членов их семей, специалистов, работающих с инвалидами, в области знаний об инвалидности, методах и средствах реабилитации, а также интеграции инвалидов в общество;
5) обучение жизненным навыкам, персональной сохранности, социальному общению, социальной независимости.+
21. Мероприятие по социокультурной реабилитации
1) содействие в обеспечении доступности для инвалидов посещений театров, музеев, кинотеатров, библиотек, возможности ознакомления с литературными произведениями;+
2) просвещение инвалидов и членов их семей, специалистов, работающих с инвалидами, в области знаний об инвалидности, методах и средствах реабилитации;
3) привлечение инвалидов к участию в физкультурно-спортивных занятиях, спортивных мероприятиях;
4) обучение жизненным навыкам, персональной сохранности, социальному общению, социальной независимости.
22. Мероприятия медико-социальной реабилитации пациентов при позвоночно-спинномозговой травме включают проведение
1) социальной диагностики;+
2) социально-бытовой адаптации;
3) психологического консультирования;
4) коррекционного обучения.
23. Местом проведения диспансерного наблюдения больных с позвоночно-спинномозговой травмой в восстановительном периоде являются
1) консультативные кабинеты специализированных реабилитационных центров;+
2) поликлиники по месту жительства пациента;
3) кабинеты специалистов санаториев;
4) отделения восстановительного лечения.
24. Методика мобилизации, направленная на профилактику и лечение нарушений гравитационного градиента у пациентов, находящихся (-ившихся) в условиях постельного режима более 24 часов вне зависимости от ментального и двигательного статуса пациента, это
1) механотерапия;
2) модель-технология;
3) вертикализация;+
4) пассивная реабилитация.
25. Надомный труд, выполнение работы по дому, работа на обычном производстве относятся
1) к стационарной трудовой терапии;
2) к внебольничному труду;+
3) к профессиональному труду;
4) к бытовому труду.
26. Нарушение функции тазовых органов по периферическому типу и нарушение чувствительности в аногенитальной области наблюдается при повреждении спинного мозга на уровне
1) S2–S5;+
2) L1–S1;
3) Th1–Th12;
4) C5–C8;
5) C1–C4.
27. Обучение инвалида навыкам личной гигиены, самообслуживания, в том числе с помощью технических средств реабилитации включает
1) социально-бытовая адаптация;+
2) социально-средовая реабилитация;
3) культурная реабилитация;
4) профессиональная реабилитация.
28. Определение социального статуса, образования, материального положения; социально-бытовой, социально-психологический и социокультурный статус; семейное положение, место проживания, жилищные условия это
1) социально-психологический патронаж пациента;
2) социально-бытовая адаптация пациента;
3) социокультурная реабилитация пациента;
4) социальная диагностика пациента.+
29. Основная группа препаратов лечения позвоночно-спинномозговой травмы в восстановительном периоде это
1) ненаркотические анальгетики;
2) десенсебилизирующие средства;
3) аналептические средства;
4) гипотензивные средства;
5) миорелаксанты.+
30. Относительным противопоказаниям для вертикализации является
1) отсутствие врача-реаниматолога или профильного специалиста, имеющего подготовку по интенсивной терапии;+
2) нестабильный клинический статус пациента – отклонение от диапазона допустимых значений неврологического и (или) соматического статуса позже, чем за 6 часов до начала вертикализации;
3) отказ пациента;
4) наличие флотирующего тромба;
5) шок.
31. Пассивная кинезитерапия при позвоночно-спинномозговой травме применяется
1) при полной невозможности выполнять произвольные или синергические движения;+
2) при частичной невозможности выполнять произвольные и в обязательном порядке невозможности выполнять синергические движения;
3) при возможности выполнять непроизвольные движения;
4) при длительном нахождении на постельном режиме.
32. Первый этап оказания реабилитационной помощи при позвоночно-спинномозговой травме проходит
1) в поликлинике по месту жительства;
2) в специализированном реабилитационном центре;
3) в отделении ранней реабилитации;+
4) в организации длительного медико-социального патронажа.
33. Полное нарушение проводимости спинного мозга это
1) отсутствие двигательной и чувствительной функций выше уровня поражения СМ с обязательным отсутствием чувствительности в нижних сакральных (S4–S5) сегментах;+
2) отсутствие или сохранение чувствительности, движений, попыток к ним ниже уровня повреждения с обязательным сохранением чувствительности в нижних сакральных сегментах;
3) отсутствие двигательной и чувствительной функций на уровне поражения СМ с обязательным отсутствием чувствительности в нижних сакральных (S4–S5) сегментах;
4) отсутствие двигательной и чувствительной функций ниже уровня поражения СМ с обязательным сохранением чувствительности в нижних сакральных (S4–S5) сегментах.
34. При позвоночно-спинномозговой травме электрофорез ганглиоблокирующих препаратов является методом лечения
1) болевого синдрома;+
2) двигательных и чувствительных нарушений;
3) трофических нарушений;
4) недержания мочи.
35. Прогноз восстановления двигательных функций нижних конечностей при клинике полного поражения спинного мозга неблагоприятный
1) выше Th 9;+
2) ниже Th 12;
3) ниже Th 5;
4) выше Th 5.
36. Прогноз и эффективность реабилитации при повреждении шейного утолщения на уровне C5 определяются возможностью
1) сохранностью сгибания пальцев;
2) сгибания в локтевом суставе и радиального разгибания кисти в кистевом суставе;
3) сгибания и разгибания руки в локтевом суставе, разгибания и сгибания кисти в кистевом суставе, разгибания пальцев;
4) сгибания руки в локтевом суставе.+
37. Промежуточный период позвоночно-спинномозговой травмы
1) 2 недели-2 месяца после травмы;
2) 1-3 месяца после травмы;+
3) 2-4 месяца после травмы;
4) 1 неделя-3 месяца после травмы.
38. Промежуточный период при позвоночно-спинномозговой травме
1) 2 недели-2 месяца после травмы;
2) 1-3 месяца после травмы;+
3) 2-4 месяца после травмы;
4) 1 неделя-3 месяца после травмы.
39. Противопоказаниями к восстановительному лечению и реабилитации после позвоночно-спинномозговой травмы являются
1) беременность, начиная с 4-й недели;
2) сердечная недостаточность 1-й степени;
3) злокачественные новообразования и болезни крови;+
4) консолидированный перелом позвоночника.
40. Рекомендации по адаптации жилья к потребностям инвалида с учетом ограничения его жизнедеятельности относятся к мероприятиям
1) социально-средовой реабилитации;+
2) социально-бытовой адаптации;
3) социально-оздоровительным;
4) социокультурной реабилитации.
41. Социально-психологическая реабилитация пациента включает в себя
1) коррекционное обучение;
2) педагогическую коррекцию;
3) психологическую диагностику;+
4) обучение инвалида навыкам проведения отдыха, досуга.
42. Социально-средовая реабилитация, социально-психологическая реабилитация, социально-педагогическая реабилитация, социокультурная реабилитация, социально-бытовая адаптация, социально-оздоровительные мероприятия, спорт являются мероприятиями
1) социальной реабилитации;+
2) культурной реабилитации;
3) профессиональной реабилитации;
4) психологической реабилитации;
5) педагогической реабилитации.
43. Травма позвоночника и спинного мозга в структуре общего травматизма встречается
1) в 8% случаев;+
2) в 15% случаев;
3) в 30% случаев;
4) в 50% случаев.
44. Укажите задачи и методы социально-психологического патронажа
1) организация обучения членов семьи методам психологического взаимодействия с инвалидом;+
2) обучение инвалида навыкам личной гигиены, самообслуживания, в том числе с помощью технических средств реабилитации;
3) рекомендации по адаптации жилья к потребностям инвалида с учетом ограничения его жизнедеятельности;
4) просвещение инвалидов и членов их семей, специалистов, работающих с инвалидами, в области знаний об инвалидности, методах и средствах реабилитации, а также интеграции инвалидов в общество.
45. Укажите преимущество тренажеров с биологической обратной связью по сравнению с обычной механотерапией
1) дозируемое и контролируемое воздействие;
2) мотивационное воздействие;+
3) разнообразие выполняемых упражнений;
4) возможность работать в условиях полной разгрузки.
46. Функция дыхания сохранена при повреждениях
1) выше Th 5;
2) ниже Th 5;
3) выше Th 9;
4) ниже Th 12.+
47. Цель вертикализации пациентов достигается путем
1) ортостатических тренировок;+
2) проведения реанимационных мероприятий;
3) проведения адекватных реабилитационных мероприятий;
4) физических тренировок специалистами ЛФК.
48. Что относится к физиотерапевтическим методам лечения двигательных и чувствительных нарушений при позвоночно-спинномозговой травме?
1) озокеритовые и грязевые аппликации, импульсные токи: ДДТ, СМТ;
2) СВЧ-терапия, лазеротерапия, ультратонтерапия;
3) магнитостимуляция, вихревые ванны, сегментарный массаж;+
4) электрофорез прозерина или пилокарпина;
5) иглорефлексотерапия по тормозному методу.
49. Что относится к физиотерапевтическим методам лечения трофических нарушений при позвоночно-спинномозговой травме?
1) озокеритовые и грязевые аппликации, импульсные токи: ДДТ, СМТ;
2) СВЧ-терапия, лазеротерапия, ультратонтерапия, лимфодренаж;+
3) магнитостимуляция, вихревые ванны, сегментарный массаж;
4) электрофорез прозерина или пилокарпина;
5) иглорефлексотерапия по тормозному методу.
