Ответы к тесту НМО на тему «Криохирургия образований печени и поджелудочной железы»
1. Анальгизирующий эффект при криохирургии поджелудочной железы обусловлен
1) развитием дегенеративных изменений в нервных образованиях;+
2) развитием деструктивных изменений в нервных образованиях;+
3) развитием пролиферативных изменений в нервных образованиях.
2. В криохирургическом вмешательстве на печени следует выделять следующие этапы
1) девитализация;+
2) интраоперационная ревизия;+
3) мониторинг восстановления;
4) установка криозондов и термоиндикаторов.+
3. Денатурация белков при криодеструкции наблюдается при температуре
1) +1?С;
2) -2?С;
3) -3?С;+
4) 0?С.
4. Для криовоздействия на поджелудочную железу чаще всего применяют
1) криоаппликаторы;+
2) криозонды;
3) эндоскопы.
5. Доступ при криодеструкции может быть
1) внутрисосудистым;
2) лапароскопическим;+
3) лапаротомным;+
4) чрескожным.+
6. Из хирургических методов при раке поджелудочной железы наиболее распространен
1) дистальная резекция ПЖ;
2) панкреатодуоденальная резекция;+
3) панкреатэктомия;
4) расширенная панкреатодуоденэктомия.
7. Интенсивность криодеструкции зависит от
1) индивидуальной устойчивости ткани к холоду;+
2) площади воздействия;
3) скорости охлаждения;+
4) температуры.+
8. К основным параметрам криовоздействия относят
1) быстрая заморозка и медленное оттаивание;+
2) многократность и продолжительность;+
3) отсутствие раздражающего воздействия на ткани;
4) повторная заморозкадо полного оттаивания.+
9. К технологическим недостаткам лапароскопической криодеструкции относятся
1) большая длительность операции;+
2) время экстренного отогрева аппликатора;
3) интервал регулирования температуры;
4) недостаточная мощность криозондов.+
10. К функциям поджелудочной железы относятся
1) кроветворные функции;
2) смешанные функции;
3) экзокринные функции;+
4) эндокринные функции.+
11. Криоаппликация поджелудочной железы проводится с целью
1) для подавления экзосекреторной функции;+
2) для прекращения аутолиза в месте повреждения;+
3) остановки кровотечения при травме органа;+
4) снижения метастазирования.
12. Кровь доставляется к тканям ПЖ посредством ветвей
1) верхних брыжеечных артерий;+
2) печеночных артерий;+
3) почечных артерий;
4) селезеночных артерий.+
13. Наиболее важным преимуществом криохирургии является
1) остановка роста раковой опухоли;+
2) отсутствие осложнений;
3) отсутствие послеоперационных рубцов;
4) препятствие метастазирования.+
14. Наиболее важными областями применения криохирургии являются
1) дерматология;+
2) онкология;+
3) ортопедия;
4) пластическая хирургия.+
15. Наиболее чувствительными к повреждающему действию замораживания являются
1) биомембраны лизосом;+
2) биомембраны митохондрий;+
3) цитоплазма клетки;
4) ядро клетки.
16. Необходимым условием успеха операции является
1) промораживание поджелудочной железы на 1/2;
2) промораживание поджелудочной железы на 1/3;
3) промораживание поджелудочной железы на 1/4;
4) промораживание поджелудочной железы на всю ее толщу.+
17. Осложнения лапароскопической криодеструкции включают
1) абсцесс;+
2) гидроторакс;+
3) кровотечение;+
4) подкожная эмфизема.
18. Основатель холодовой терапии
1) Авиценна;
2) Гален;
3) Гиппократ;
4) Кнейп.+
19. Основной этап хирургического вмешательства при криодеструкции заключается в
1) абдоминизации железы;+
2) гемостазе;
3) криодеструкции;+
4) рассечении желудочно-поперечно-ободочной связки.+
20. Основными повреждающими факторами при замораживании является
1) дегидратации клетки;+
2) замедление фосфорилирования молекулы глюкозы;
3) образование внутриклеточного льда;+
4) повреждение клеточных мембран.+
21. Основными факторами, оказывающими повреждающее действие на биологические структуры при воздействии низких температур, являются
1) внутри- и внеклеточная кристаллизация воды;+
2) кристаллизация внутримембранной воды и мембранных структур клетки;+
3) повышение концентрации электролитов;+
4) повышение флюоресценции.
22. Оценка иммунного статуса при криодеструкции опухолей поджелудочной железы заключается в
1) активации фагоцитарного иммунного звена;+
2) дефиците гуморального звена на уровне IgG и IgM;+
3) нормализации количества общих лейкоцитов;
4) усилении активности NK cells в отношении опухолевых клеток.+
23. Повреждение нервов ПЖ на любом уровне приводит к
1) гемодинамическим расстройствам в ПЖ;+
2) гуморальным расстройствам в ПЖ;
3) нейровегетативным расстройствам в ПЖ.+
24. Повысить эффективность ранней диагностики рака поджелудочной железы позволяют современные методы
1) КТ с контрастированием;+
2) МРТ;+
3) УЗИ брюшной полости;
4) рентгенография.
25. Поджелудочная железа контролируется парасимпатической нервной системой — это
1) ветви правого блуждающего нерва;+
2) подчревное сплетение;
3) поясничное нервное сплетение;
4) чревные нервные сплетения.
26. Показанием к выполнению криодеструкции очаговых образований печени служит
1) локализация очага в области кавальных или глиссоновых ворот;+
2) низкий функциональный резерв печени;+
3) рецидивная опухоль после ранее проведенного оперативного лечения;+
4) тяжелое соматическое состояние больного.
27. Показанием к проведению криодеструкции опухоли поджелудочной железы служит
1) анемия;
2) вовлечение непарных висцеральных магистральных артерий в опухоль;+
3) нерезектабельная опухоль поджелудочной железы;+
4) тяжелое соматическое состояние больного.
28. При выполнении радикальных вмешательств криовоздействие осуществляется
1) до мобилизации поджелудочной железы;+
2) не осуществляется;
3) после мобилизации поджелудочной железы.
29. При криодеструкции в биологической ткани останавливаются
1) гликолиз;
2) кровообращение;+
3) поступление кислорода;+
4) поступление питательных веществ.+
30. При криодеструкции выделяют следующие зоны воздействия
1) зона глубокой заморозки;+
2) переходная зона;+
3) пограничная зона;+
4) свободная зона.
31. При морфологическом исследовании после крио-воздействия начинают выделяться следующие зоны
1) зона выраженного отёка;+
2) зона микро-шрама;
3) зона полных некротических изменений;+
4) зона слабо выраженного отёка.+
32. Противопоказанием к проведению криодеструкции опухоли поджелудочной железы служит
1) диссеминация опухолевого процесса;+
2) коагулопатия;
3) прорастание магистрального сосуда;+
4) прорастание стенки желудка на значительном протяжении.+
33. Родоначальниками криохирургии в современном понимании в России являются
1) А.И. Шальников;+
2) В.В. Яворский;
3) В.Д. Федоров;
4) Э.И. Кандель.+
34. С помощью криовоздействия на поджелудочную железу можно добиться
1) повышения абластики;+
2) полного излечения;
3) снятия болевого синдрома;+
4) уменьшения частоты послеоперационного панкреатита.+
35. С симпатическим отделом железа связана через мелкие волокна, исходящие из сплетений
1) нижнего подчревного сплетения;
2) печеночного;+
3) селезеночного;+
4) чревного.+
36. Факторами риска заболевания раком поджелудочной железы могут стать
1) мужской пол;+
2) ожирение;
3) пожилой возраст;+
4) хронический панкреатит.+
37. Этапы ультразвукового мониторинга при криодеструкции включают
1) этап восстановления;
2) этап навигация;+
3) этап оттаивание;+
4) этап формирование «iceball».+
38. Эффект криодеструкции опухоли поджелудочной железы зависит от
1) лапаролифтинга;
2) размера очага;+
3) соблюдения принципа «быстрая заморозка – медленное оттаивание»;+
4) экспозиции криовоздействия.+
39. Эффект криодеструкции очаговых образований печени зависит от
1) размера очага;+
2) соблюдения принципа «быстрая заморозка – медленное оттаивание»;+
3) структуры ткани;
4) температуры воздействия.+
40. Эффективность криодеструкции зависит от
1) длительности экспозиции заморозки;+
2) индивидуальной устойчивости ткани к холоду;+
3) особенности иннервации органа;
4) скорости,величины и глубины заморозки ткани.+
