Ответы к тесту НМО на тему «Комплексное восстановительное консервативное лечение посттравматических артрозов различной локализации в спортивной медицине»
1. Большая эффективность препаратов хондропротекторного действия достигается при их комбинированном применении, общеизвестно, что
1) глюкозамин стимулирует выработку остеофитов;
2) глюкозамин стимулирует выработку хондроитина сульфата;+
3) хондроитина сульфат оптимизирует состав лимфатической жидкости;
4) хондроитина сульфат оптимизирует состав синовиальной жидкости.+
2. В крупных зарубежных исследованиях показано, что только комбинированные препараты в адекватных суточных дозах обладают достоверным влиянием на симптомы ОА и структуру сустава, в отличие от монопрепаратов, сколько это?
1) 1100 мг глюкозамина + 2000 мг хондроитина сульфата;
2) 1500 мг глюкозамина + 800-1200 мг хондроитина сульфата;+
3) 500 мг глюкозамина + 400-800 мг хондроитина сульфата;
4) 700 мг глюкозамина + 800 мг хондроитина сульфата.
3. В настоящее время применяют следующие виды препаратов гиалуроната
1) высокомолекулярные (молекулярная масса 12 000 килодальтон);+
2) низкомолекулярные (молекулярная масса 500-730 килодальтон);+
3) сверхнизкомолекулярные (молекулярная масса 100-300 килодальтон);
4) среднемолекулярные (молекулярная масса 7 000 килодальтон).
4. Влияние натрия гиалуроната на синовиальную жидкость и хрящевую ткань показало, что
1) корригирует метаболизм хряща;+
2) подавляет синтез простагландинов;+
3) понижает синтез собственных протеогликанов;
4) стимулирует выработку хондроитина сульфата.
5. Внутрисуставное введение PRP достоверно на порядок и более снижает уровень про-воспалительных цитокинов, таких как
1) Т-клетки;
2) интерлейкин 1?;+
3) интерферон;
4) фактор некроза опухоли ?.+
6. Главной причиной возникновения патологического состояния, как травматический артроз, является
1) менструации;
2) нарушение целостности структур и ухудшения их питания;+
3) повышенный индекс массы тела;
4) самовосстановление хрящевой ткани.
7. Для выявления воспаления при посттравматическом остеоартрозе, в лабораторной диагностике необходимо исследовать
1) С-реактивный белок;+
2) гемоглобин;
3) общий холестерин;
4) скорость оседания эритроцитов.+
8. Для уменьшения болей при ОА, для купирования сильной боли при условии неэффективности парацетамола или НПВС, а также при невозможности назначения оптимальных доз этих лекарственных средств, рекомендуется назначать
1) внутрисуставное введение гиалуроновой кислоты;
2) опиоидные анальгетики;+
3) трансдермальные (локальные) формы НПВС;
4) хондроитина сульфат и глюкозамин.
9. Для уменьшения болей при ОА, не купирующейся приемом парацетамола, или при нежелании больного принимать НПВС внутрь рекомендуются
1) внутрисуставные глюкокортикоиды;
2) опиоидные анальгетики;
3) трансдермальные (локальные) формы НПВС;+
4) хондроитина сульфат и глюкозамин.
10. Заболевания, с которыми необходимо проводить дифференциальную диагностику остеоартроза
1) анкилозирующий спондилоартрит;+
2) инфекционный артрит;+
3) посттравматический синовит;+
4) ювенильный артрит.
11. К абсолютным противопоказаниям для занятий лечебной физкультурой можно отнести
1) блокада III степени;+
2) контролируемая артериальная гипертония;
3) неконтролируемая аритмия;+
4) нестабильная стенокардия.+
12. К внешним факторам риска, связанным с развитием посттравматического остеоартроза, относят
1) гипермобильность;
2) ожирение;+
3) спортивная физическая нагрузкагенетические факторы.+
13. К врождённым или приобретённым дефектам опорно-двигательного аппарата при посттравматическом артрозе относят
1) дисплазию;+
2) менопаузу;
3) нарушения метаболизма;+
4) травмы и хирургические вмешательства на суставах.+
14. К группе факторов, способствующих развитию остеоартроза таких как: возраст и наследственность, при посттравматическом артрозе относят
1) возрастные изменения хряща;+
2) менопауза;+
3) наследственная предрасположенность;+
4) ожирение.
15. К локальным факторам риска, связанным с развитием посттравматического остеоартроза, относят
1) гормональный статус;
2) избыточную нагрузку на суставы;
3) предшествующее повреждение сустава;+
4) функциональную недостаточность мышц.+
16. К немедикаментозным методам лечения посттравматических артрозов относится
1) бальнеологическое лечение;+
2) в/суставное введение ингибиторов протеолиза;
3) иглорефлексотерапия;+
4) разгрузка и покой сустава.+
17. К хронической микротравматизации хряща и перегрузке суставов при посттравматическом артрозе относят
1) активные занятия спортом;+
2) генетические факторы;
3) невропатии;+
4) ожирение.+
18. Какой характер синовиальной жидкости при остеоартрите?
1) гнойной характер;
2) невоспалительный характер;+
3) резко воспалительный характер.
19. Клиническая картина остеоартроза включает три основных симптома
1) боль;+
2) крепитацию;+
3) отеки;
4) увеличение объёма сустава.+
20. Клиническая картина при поражении коленного сустава включает
1) боли возникают при ходьбе;+
2) локализуются по передней и внутренней поверхностям коленного сустава и усиливаются при сгибании;+
3) наблюдаются атрофия ягодичных мышц;
4) наблюдаются слабость и атрофия четырехглавой мышцы.+
21. Концентрация тромбоцитов и факторов роста в Аутологичной обогащенной тромбоцитами плазме
1) увеличена в 100 раз по сравнению с нативной плазмой;
2) увеличена в 3–5 раз по сравнению с нативной плазмой;+
3) уменьшена в 10-15 раз по сравнению с нативной плазмой;
4) уменьшена в 2 раз по сравнению с нативной плазмой.
22. Лубрикативный эффект PRP непосредственно связан со стимулирующим влиянием, оказываемым факторами роста на клетки суставного хряща и синовиальной оболочки, что приводит к
1) торможению секреции макрофагов;
2) торможению секреции остеокластов;
3) усилению секреции ими лубрицина (SZP);+
4) усилению секреции ими фактора некроза опухоли ?.
23. Медикаментозное лечение остеоартроза направлено на
1) восстановлению хряща;
2) замедление деградации хряща;+
3) уменьшение боли;+
4) уменьшение воспаления.+
24. Многочисленные исследования in vitro и in vivo показали, что неомыляемые соединения авокадо и сои
1) оказывают хондропротективный эффект;+
2) повышают уровень стимуляторов тканевой продукции;+
3) понижают синтез собственных протеогликанов;
4) стимулируют выработку остеокластов.
25. Наиболее распространенные факторы, ведущие к формированию посттравматического артроза, это
1) вывихи суставов;+
2) разрывы сухожилий;+
3) ссадины кожных покровов;
4) ушибы со скоплением крови в суставной щели.+
26. Наиболее часто диагностируется дегенеративно–дистрофическое поражение следующих суставов
1) височно-нижнечелюстного;
2) коленного;+
3) плечевого;+
4) тазобедренного.+
27. Наименьшим риском развития желудочно-кишечного кровотечения при назначении нестероидных противовоспалительных средств обладают
1) агонисты I1-имидазолиновых рецепторов;
2) антигипоксанты и антиоксиданты;
3) м-холиномиметики;
4) селективные ингибиторы циклооксигеназы-2.+
28. Общие противопоказания к занятиям лечебной физкультурой следующие
1) болевой синдром (от умеренной до непереносимой);
2) острые воспалительные и инфекционные заболевания;+
3) повышенная СОЭ неизвестного происхождения;+
4) тромбозы, эмболии.+
29. Один из наиболее серьезных побочных эффектов нестероидных противовоспалительных средств
1) осложнения со стороны ЛОР-патологии;
2) осложнения со стороны желудочно-кишечного тракта;+
3) осложнения со стороны нервной системы.
30. Опиоидные анальгетики, для уменьшения болей при ОА, применяют
1) в комбинации с хондроитин сульфатом и глюкозамином;
2) в течение короткого периода;+
3) курсами, 2-3 раза в год по 10-15 дней;
4) регулярно.
31. Ортопедические стельки с приподнятым на 5-10 латеральным краем, у пациентов с посттравматическим остеоартрозом
1) увеличивают нагрузку на медиальные отделы коленного сустава;
2) уменьшают нагрузку на медиальные отделы коленного сустава;+
3) уменьшают нагрузку на противоположную конечность.
32. Остеоартроз – это дегенеративно-дистрофическое заболевание суставов, причиной которого является поражение
1) костной ткани суставов;
2) кровеносной системы сустава;
3) лимфатической системы сустава;
4) хрящевой ткани суставных поверхностей.+
33. Показания к проведению рентгенографического исследования суставов при первом обращении пациента
1) выраженное уменьшение объема движений в суставе;+
2) значительный выпот с выраженной дефигурацией сустава, особенно при поражении одного сустава;+
3) отсутствие физиологического переразгибания сустава;
4) травма, предшествовавшая появлению боли в суставе.+
34. Посттравматический артроз — это дегенеративно–дистрофическая патология, которая возникает на фоне процессов в суставе, появившихся после
1) ОРВИ;
2) ношения компрессионного трикотажа;
3) родов;
4) травматического повреждения.+
35. Посттравматическому артрозу подвержены люди, которые в связи со своей трудовой деятельностью подвергаются наибольшему риску травматических повреждений
1) альпинисты;+
2) врачи;
3) грузчики;+
4) спортсмены.+
36. При каком индекса массы тела, пациентам рекомендуют снижение избыточной массы тела?
1) >18 кг/м2;
2) >20 кг/м2;
3) >25 кг/м2;+
4) >30 кг/м2.
37. При назначении внутрисуставных глюкокортикоидов, не рекомендуется выполнять
1) более 1 инъекции в год в один и тот же сустав;
2) более 2 инъекций в год в разные суставы;
3) более 2-3 инъекций в год в один и тот же сустав;+
4) более 5 инъекций в год в один и тот же сустав.
38. С какой целью при поражении медиального отдела коленного сустава, варусной деформации или нестабильности коленного сустава могут использоваться коленные ортезы и клиновидные ортопедические стельки?
1) с психотерапевтической целью;
2) с целью снижения веса;
3) с целью улучшения функциональной активности и качества жизни;+
4) с целью уменьшения боли.+
39. С тромбоцитами PRP связывают ряд общих биологических эффектов, развивающихся на уровне клеток и тканей
1) значительное уменьшение клеточной репродуктивной активности;
2) миграция стволовых клеток в определенную область в ответ на химические стимулы;+
3) противовоспалительное действие;+
4) усиление синтетической активности клеток.+
40. С целью механической разгрузки суставов рекомендуют хождение
1) с помощью костылей;
2) с помощью трости в руке;+
3) с помощью ходунков;
4) с эластическим бинтованием конечностей.
41. Согласно рекомендациям ЕULAR, препараты Хондропротекторов обладающие структурно-модифицирующими свойствам
1) глюкозамин;+
2) диакарб;
3) неомыляемые соединения авокадо и сои;+
4) хондроитина сульфат.+
42. Увеличение объема сустава при посттравматическом остеоартрозе чаще происходит за счет
1) мышечной дистрофии;
2) пролиферативных изменений (остеофитов);+
3) разрастания жировой ткани;
4) узелков Гебердена.
43. Ультразвуковая терапия, по результатам исследования крупномасштабного исследования пациентов, проведённого Агентством в 2012 году
1) иммобилизирует суставы;
2) развивает проприоцепцию;
3) уменьшает боль и улучшает функциональные показатели;+
4) уменьшают физические ограничения.
44. Хондропротективный эффект PRP заключается в
1) деструкции межклеточного матрикса, отвечающего за механические свойства;
2) сохранении тинкториальных свойств хрящевого матрикса в условиях воспалительного процесса;+
3) усилении пролиферации клеток хондроцитарного ряда;+
4) экспрессии генов, отвечающих за синтез межклеточных компонентов суставного хряща.+
45. Цели лечения посттравматического артроза
1) катализировать дальнейшее разрушение суставного хряща;
2) улучшить качество жизни больных;+
3) улучшить функциональное состояние суставов и предотвратить развитие деформации суставов;+
4) уменьшить боль.+
