Ответы к тесту НМО на тему «Комбинированная антигипертензивная терапия: что, когда, кому?»
1. У пациента, 65 лет, страдающего ишемической болезнью сердца и имеющего признаки сердечной недостаточности, артериальное давление — 160/100 мм рт.ст.
Какую комбинированную форму вы выберите для лечения?
1) Периндоприла аргинин + амлодипин;+
2) Трандолаприл + верапамил пролонгированного действия;
3) Амлодипин + валсартан;
4) Периндоприла аргинин + индапамид.
2. У пациента, 54 года, с хронической сердечной недостаточностью, несмотря на проводимую терапию ингибиторами ангиотензинпревращающего фермента, ?-адреноблокатором, петлевым диуретиком и антагонистом альдостерона в адекватных дозировках, сохраняется повышенное артериальное давление.
Какой из препаратов возможно добавить?
1) Верапамил;
2) Амлодипин;+
3) Индапамид;
4) Моксонидин.
3. У пациента, 49 лет, бронхиальная астма и ишемическая болезнь сердца.
Каким комбинированным препаратом первого выбора будет производиться последующее лечение?
1) Амлодипин + валсартан;
2) Периндоприла аргинин + индапамид;
3) Трандолаприл + верапамил пролонгированного действия;+
40 Фелодипин + метопролола сукцинат.
4. Женщина, 45 лет, оперированная по поводу миомы матки, имеет повышение артериального давления до 150-160/90-100 мм рт.ст., частоту сердечных сокращений 67 в минуту, несмотря на проводимую терапию ингибиторами ангиотензинпревращающего фермента и ?-адреноблокатором.
Какие изменения в назначениях вы считаете целесообразными?
1) Увеличить дозу бета-адреноблокатора;
2) Добавить к терапии индапамид;+
3) Добавить к терапии амлодипин;
4) Заменить ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента на сартан.
5. Пациенту, 59 лет, с сахарным диабетом, в целях нефропротекции целесообразно выбрать комбинацию препаратов.
1) Эналаприл + гидрохлоротиазид;
2) Лозартан + гидрохлоротиазид;
3) Периндоприла аргинин + индапамид;+
4) Фелодипин + метопролола сукцинат.
6. У пациента, 64 года, со стенокардией, получающего терапию бисопрололом, сохраняются повышенные цифры артериального давления.
Какой комбинированный препарат целесообразно добавить к лечению?
1) Периндоприла аргинин + амлодипин;+
2) Трандолаприл + верапамил пролонгированного действия;
3) Эналаприл + гидрохлоротиазид;
4) Фелодипин + метопролола сукцинат.
7. Пациенту, 66 лет, при неэффективной антигипертензивной терапии эналаприлом + гидрохлоротиазидом + амлодипином, какие изменения целесообразно произвести?
1) Заменить ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента на сартан;
2) Заменить тиазидный диуретик на петлевой;
3) Добавить антагонист минералокортикоидных рецепторов;+
4) Заменить дигидропиридиновый антагонист кальция на недигидропиридиновый.
8. У женщины, 81 год, несмотря на лечение ингибиторами ангиотензинпревращающего фермента, сохраняется изолированная систолическая гипертонии (артериальное давление — 170/70 мм рт.ст.).
Какой из диуретиков лучше добавить к лечению?
1) Гидрохлоротиазид;
2) Индапамид пролонгированного действия;+
3) Торасемид;
4) Лучше не использовать диуретики в таком возрасте.
9. Женщина 69 лет, страдающая АГ и имеющая ХБП 3а стадии, в течение 1 месяца принимала валсартан в дозе 160 мг 2 раза в сутки. АД снизилось, но часто регистрируется повышение до 150-155 мм рт.ст. понимает необходимость приема еще одного препарата для снижения АД, но боится приема дополнительных таблеток.
Какие действия необходимо предпринять?
1) Оставить терапию без изменений;
2) Добавить к терапии амлодипин;
3) Добавить к терапии гидрохлотиазид;
4) Перевести на прием комбинированного препарата валсартан + гидрохлортиазид.+
10. Пациент, 70 лет. При недостаточной эффективности антигипертензивной терапии комбинированным препаратом, содержащим валсартан с амлодипином, целесообразно произвести изменения.
1) К лечению добавить ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента;
2) К лечению добавить недигидропиридиновый антагонист кальция;
3) К лечению добавить диуретик;
4) Перевести пациента на прием комбинированного препарата, содержащего амлодипин + валсартан + гидрохлоротиазид.+
11. Пациентка, 56 лет, страдающая АГ, имеет абдоминальную форму ожирения. Несмотря на терапию амлодипином, сохраняется повышенное АД порядка 160/100 мм рт.ст. Известно, что мать больной страдала артериальной гипертензией и сахарным диабетом — умерла от инсульта.
Какой из перечисленных ниже препаратов целесообразно добавить к терапии?
1) Кандесартан;+
2) Фелодипин;
3) Гидрохлортиазид;
4) Метопролол.
12. Пациенту, 34 года, страдающему АГ и подагрой, назначена комбинированная терапия кандесартаном и амлодипином . Возникла необходимость добавления диуретика.
Какой из следующих препаратов целесообразно выбрать?
1) Гидрохлоротиазид;
2) Инапамид?;
3) Торасемид;+
4) Спиронолактон.
