Ответы к тесту НМО на тему «Клинические рекомендации по диагностике и лечению сирингомиелии (по утвержденным клиническим рекомендациям)»
1. « Золотым» стандартом в диагностике сирингомиелии является:
1) МРТ;+
2) МСКТ;
3) Рентгенография;
4) ЭЭГ.
2. В детско-юношеском возрасте лидирующим и наиболее ранним клиническим симптом развития сирингомиелии является:
1) выраженный кифоз грудного отдела позвоночника;
2) выраженный лордоз шейного отдела позвоночника;
3) кранио-вертебральная патология;
4) левосторонний сколиоз.+
3. К спинальным этиологическим факторам относят:
1) арахнопатии;+
2) дегенеративными заболеваниями позвоночника;+
3) малая задняя черепная ямка;
4) мальформации (диастематомиелия, «жесткая концевая нить», spina bifida);+
5) опухоли (экстрамедуллярные, интрамедуллярные, экстрадуральные).+
4. К этиологическим факторам сирингомиелии, связанным с конгенитальными причинами уровня краниоцервикального региона относят:
1) spina bifida;
2) аномалия Денди-Уокера;+
3) базилярная импрессия;+
4) малая задняя черепная ямка;+
5) мальформация Киари 1 и 2 типа.+
5. Клиническими признаками, характерными для сирингобульбии, являются:
1) альтернирующие симптомы поражения черепных нервов;
2) воспалительные поражения нижних конечностей;
3) центральный парез 7 и 12 черепных нервов;
4) чувствительные нарушения на лице, трофические расстройства языка, патология глотания, храп или апное-эпизоды во сне.+
6. Критерий сообщающейся сирингомиелии:
1) наличие коммуникации между полостью в спинном мозге и большим затылочным отверстием;
2) наличие коммуникации между полостью в спинном мозге и серым веществом спинного мозга;
3) наличие коммуникации между полостью в спинном мозге и четвертым желудочком;+
4) наличие центральных и парацентральных полостей в спинном мозге.
7. Мальформация Киари 1 типа характеризуется:
1) врожденной деформацией заднего мозга с опущением миндалин мозжечка при нормальном расположении IV желудочка;+
2) врождённой патологией заднего мозга, которая практически постоянно сочетается с менингоцеле или менингомиелоцеле, с эктопией червя мозжечка, IV желудочка и ствола мозга;
3) мозжечковым грыжеобразованием с шейным энцефалоцеле, возникающая в детско-юношеском возрасте и носящая прогредиентный характер;
4) тяжёлой церебеллярной агенезией и/или гипоплазией моста и спинного мозга.
8. Мальформация Киари 2 типа характеризуется:
1) врожденной деформацией заднего мозга с опущением миндалин мозжечка при нормальном расположении IV желудочка;
2) врождённой патологией заднего мозга, которая практически постоянно сочетается с менингоцеле или менингомиелоцеле, с эктопией червя мозжечка, IV желудочка и ствола мозга;+
3) мозжечковым грыжеобразованием с шейным энцефалоцеле, возникающая в детско-юношеском возрасте и носящая прогредиентный характер;
4) тяжёлой церебеллярной агенезией и/или гипоплазией моста и спинного мозга.
9. Мальформация Киари 3 типа характеризуется:
1) врожденной деформацией заднего мозга с опущением миндалин мозжечка при нормальном расположении IV желудочка;
2) врождённой патологией заднего мозга, которая практически постоянно сочетается с менингоцеле или менингомиелоцеле, с эктопией червя мозжечка, IV желудочка и ствола мозга;
3) мозжечковым грыжеобразованием с шейным энцефалоцеле, возникающая в детско-юношеском возрасте и носящая прогредиентный характер;+
4) тяжёлой церебеллярной агенезией и/или гипоплазией моста и спинного мозга.
10. Мальформация Киари 4 типа характеризуется:
1) врожденной деформацией заднего мозга с опущением миндалин мозжечка при нормальном расположении IV желудочка;
2) врождённой патологией заднего мозга, которая практически постоянно сочетается с менингоцеле или менингомиелоцеле, с эктопией червя мозжечка, IV желудочка и ствола мозга;
3) мозжечковым грыжеобразованием с шейным энцефалоцеле, возникающая в детско-юношеском возрасте и носящая прогредиентный характер;
4) тяжёлой церебеллярной агенезией и/или гипоплазией моста и спинного мозга.+
11. Наиболее информативным режимом МРТ для визуализации полостей сирингомиелии, является:
1) DWI;
2) FLAIR;
3) Т1;+
4) Т2*.
12. Наиболее распространенной локализацией полости в спинном мозге является:
1) крестцово-копчиковый отдел;
2) пояснично-крестцовый отдел;
3) поясничный отдел;
4) шейно-грудной отдел.+
13. Наиболее распространенным признаком сирингомиелии являются:
1) вегетативные нарушения;
2) двигательные нарушения;
3) отоневрологические нарушения;
4) чувствительные нарушения.+
14. Наиболее распространным симптомом при мальформации Киари 1 типа, является:
1) головная боль;+
2) головокружение;
3) нистагм;
4) тошнота, рвота.
15. Нарушение центральных механизмов вегетативной регуляции при сирингомиелии проявляются:
1) диссоциированные расстройства чувствительности;
2) нарушением кардиоваскулярных рефлексов и функции дыхания;+
3) остеоартропатией деструктивно-гипертрофического типа;
4) цианозом, мраморностью, гипергидрозом, гиперкератозом, покраснением кожи.
16. Нейровизуализационными критериями диагноза мальформации Киари 1 типа является каудальная дислокация миндалин мозжечка ниже уровня большого затылочного отверстия:
1) более 10 мм;
2) на 1-2 мм;
3) на 3-5 мм;+
4) на 5-10 мм.
17. Основным способом лечения большинства видов сирингомиелии является:
1) комбинированная терапия;
2) консервативный;
3) оперативный;+
4) рентгенотерапия.
18. Подавляющее большинство случаев сирингомиелии относится:
1) к несообщающемуся типу;+
2) к смешанному типу;
3) к сообщающемуся типу;
4) к типу диссоциированного расстройства.
19. Полость, распространяющуюся на всю длину спинного мозга, называют:
1) holocord;+
2) spina bifida;
3) пост-сирингс;
4) пре-сирингс.
20. При оперативном лечении взрослых среди методов оперативного вмешательства наиболее признанными являются:
1) декомпрессия задней черепной ямки без дурапластики;
2) декомпрессия задней черепной ямки с дурапластикой;+
3) декомпрессия задней черепной ямки с применением интрадуральной техники;
4) декомпрессия полости путем ее шунтирования.
21. При оперативном лечении детей среди методов оперативного вмешательства наиболее признанными являются:
1) декомпрессии задней черепной ямки без дурапластики;+
2) декомпрессии задней черепной ямки с дурапластикой;
3) декомпрессия задней черепной ямки с применением интрадуральной техники;
4) декомпрессия полости путем ее шунтирования.
22. Размер полости при сирингомиелии со временем:
1) остается стабилен;
2) прогрессивно расширяется;+
3) расширяется в ростральном направлении;
4) уменьшается в каудальном направлении.
23. Сирингомиелия подразделяется по механизмам формирования на:
1) изолированную;
2) несообщающуюся;+
3) смешанную;
4) сообщающуюся.+
24. Сирингомиелия чаще всего развивается в возрасте:
1) 20-30 лет;+
2) 40-60 лет;
3) 5-15 лет;
4) старше 70 лет.
25. Сирингомиелия – хроническое полиэтиологическое заболевание, характеризующееся прогрессирующим развитием в спинном мозге продольных полостей, заполненных:
1) воздухом;
2) кровью и ее форменными элементами;
3) ликвором или близкой ему по составу жидкостью;+
4) некротическим содержимым.
26. Среди всех причин образования сирингомиелии лидирующее место занимает:
1) аномалия Денди-Уокера;
2) базилярная импрессия;
3) мальформация Киари 1 типа;+
4) супратенториальные опухоли.
27. Тип чувствительных нарушений при сирингомиелии :
1) альтернирующий;
2) полиневротический;
3) проводниковый;
4) сегментарно-диссоциированный;+
5) сегментарно-корешковый.
28. Что можно отнести к двигательным нарушениям при сирингомиелии?
1) периферический гемипарез;
2) периферический парез рук, центральный парез ног;+
3) центральный гемипарез;
4) центральный парез рук, периферический парез ног.
29. Что является наиболее вероятным местом проникновения спинномозговой жидкости в сирингомиелическую полость?
1) задние рога спинного мозга или периваскулярные пространства;+
2) задняя черепная ямка;
3) отверстия Можанди и Люшка;
4) центральный спинномозговой канал.
