Ответы к тесту НМО на тему «Клинические рекомендации по диагностике и лечению рака почки (по утвержденным клиническим рекомендациям)»
1. Дайте характеристику рака почки:
1) злокачественное новообразование, которое развивается из паранефральной клетчатки;
2) злокачественное новообразование, которое развивается из фасции Герота;
3) злокачественное новообразование, которое развивается из эпителия проксимальных канальцев и собирательных трубочек;+
4) злокачественное новообразование, которое развивается из почечной вены.
2. Охарактеризуйте метод «HIFU»:
1) нагревание клеток опухоли до высоких температур и, как следствие, их гибель с помощью радиоволн;
2) уничтожение опухоль за счет перепада температур;
3) уничтожение опухоли за счет применения энергии микроволн;
4) уничтожение опухоли высокоинтенсивным сфокусированным ультразвуком.+
3. Охарактеризуйте метод «криоабляция»:
1) нагревание клеток опухоли до высоких температур и, как следствие, их гибель с помощью радиоволн;
2) уничтожение опухоль за счет перепада температур;+
3) уничтожение опухоли за счет применения энергии микроволн;
4) уничтожение опухоли высокоинтенсивным сфокусированным ультразвуком.
4. Охарактеризуйте метод «микроволновая абляция»:
1) нагревание клеток опухоли до высоких температур и, как следствие, их гибель с помощью радиоволн;
2) уничтожение опухоль за счет перепада температур;
3) уничтожение опухоли за счет применения энергии микроволн;+
4) уничтожение опухоли высокоинтенсивным сфокусированным ультразвуком.
5. Охарактеризуйте метод «радиочастотная абляция»:
1) нагревание клеток опухоли до высоких температур и, как следствие, их гибель с помощью радиоволн;+
2) уничтожение опухоль за счет перепада температур;
3) уничтожение опухоли за счет применения энергии микроволн;
4) уничтожение опухоли высокоинтенсивным сфокусированным ультразвуком.
6. Охарактеризуйте ренопривное состояние при почечно-клеточном раке:
1) прекращение мочеотделения, обусловленное удалением почки;+
2) задержка мочеотделения, обусловленное удалением почки;
3) гематурия, обусловленная удалением почки;
4) воспаление, обусловленное удалением почки.
7. Охарактеризуйте синдром сдавления нижней полой вены:
1) отёки ног;+
2) появление множественных гематом;
3) варикоцеле;+
4) расширение подкожных вен живота;+
5) тромбоз глубоких вен нижних конечностей;+
6) протеинурия.+
8. Перечислите аблативные методики, применяемые при почечно-клеточном раке:
1) РЧТА;+
2) криоабляция;+
3) эмболизация;
4) лазерная абляция;+
5) HIFU.+
9. Перечислите анатомические факторы, влияющие на прогноз почечно-клеточного рака:
1) размер опухоли;+
2) форма опухоли;
3) инвазия в капсулу почки, надпочечники;+
4) венозная инвазия;+
5) наличие метастазов в лимфатические сосуды;+
6) наличие отдаленных метастазов.+
10. Перечислите гистологические факторы, влияющие на прогноз почечно-клеточного рака:
1) степень дифференцировки по Fuhrman;+
2) подтип почечно-клеточного рака;+
3) количество раковых клеток;
4) микрососудистая инвазия;+
5) наличие некроза в опухоли;+
6) инвазия в собирательную систему.+
11. Перечислите методы, используемые для оценки отдаленных метастазов (категория M):
1) парааортальная лимфаденэктомия;
2) УЗИ;+
3) КТ;+
4) МРТ;+
5) рентгенография легких;+
6) сканирование костей.+
12. Перечислите методы, используемые для оценки распространенности первичной опухоли (категория Т):
1) УЗИ;+
2) парааортальная лимфаденэктомия;
3) КТ;+
4) МРТ.+
13. Перечислите методы, используемые для оценки состояния лимфатических сосудов (категория N):
1) парааортальная лимфаденэктомия;+
2) УЗИ;+
3) КТ;+
4) МРТ;+
5) рентгенография легких.
14. Перечислите основные гистологические варианты почечно-клеточного рака:
1) светлоклеточный;+
2) папиллярный;+
3) хромофобный;+
4) онкоцитарный;
5) рак собирательных трубочек.
15. Перечислите параметры, дающие прогностически важную информацию о почечно-клеточного рака:
1) стадия по классификации TNM;+
2) индекс Вишневского;
3) степень дифференцировки по Fuhrman;+
4) гистологический вариант согласно классификации ВОЗ.+
16. Перечислите препараты второй линии таргетной терапии:
1) сунитиниб;+
2) сорафениб;+
3) пазопаниб;+
4) бевацизумаб+интерферон;
5) акситиниб.+
17. Перечислите препараты первой линии таргетной терапии:
1) сунитиниб;+
2) сорафениб;
3) пазопаниб;+
4) бевацизумаб+интерферон.+
18. Перечислите препараты, используемые при папиллярном и хромофобном вариантах почечно-клеточного рака:
1) сунитиниб;+
2) сорафениб;+
3) пазопаниб;
4) темсиролимус.+
19. Перечислите препараты, используемые при почечно-клеточном раке с преобладанием саркоматоидного компонента:
1) гемцитабин;+
2) сорафениб;
3) пазопаниб;
4) доксорубицин.+
20. Перечислите риски развития почечно-клеточного рака:
1) ожирение;+
2) семейный анамнез;+
3) рабочие производства, производящие алюминий;
4) синдром фон Хиппеля–Линдау;+
5) курение.+
21. Перечислите симптомы при наличии костных метастазов:
1) боли в костях;+
2) компрессия спинного мозга;+
3) патологический перелом;+
4) утренняя скованность в суставах, продолжающаяся не менее 1 часа.
22. Перечислите симптомы при наличии метастазов в лёгких:
1) приступы удушья;
2) постоянный кашель;+
3) одышка;
4) кровохарканье.+
23. Перечислите, какие критерии ТNM входят в III стадию почечно-клеточного рака:
1) T1/ N0/ M0;
2) T2/ N0/ M0;
3) T3/ N0/ M0;+
4) T1, T2, T3/ N1/ M0.+
24. Перечислите, какие критерии ТNM входят в IV стадию почечно-клеточного рака:
1) T1, T2, T3/ N1/ M0;
2) T4/ N0,N1/ M0;+
3) любой Т/N2/М0;+
4) любой Т/любой N/М1.+
25. Укажите значение категории M по классификации TNM:
1) первичная опухоль;
2) метастазы в региональных лимфоузлах;
3) отдаленные метастазы.+
26. Укажите значение категории N по классификации TNM:
1) первичная опухоль;
2) метастазы в региональных лимфоузлах;+
3) отдаленные метастазы.
27. Укажите значение категории Т по классификации TNM:
1) первичная опухоль;+
2) метастазы в региональных лимфоузлах;
3) отдаленные метастазы.
28. Укажите значение стадии N0 по классификации TNM:
1) регионарные лимфатические узлы не могут быть оценены;
2) нет метастазов в регионарных лимфатических узлах;+
3) метастаз в одном регионарном лимфатическом узле;
4) метастазы в более чем один регионарный лимфатический узел.
29. Укажите значение стадии N1 по классификации TNM:
1) регионарные лимфатические узлы не могут быть оценены;
2) нет метастазов в регионарных лимфатических узлах;
3) метастаз в одном регионарном лимфатическом узле;+
4) метастазы в более чем один регионарный лимфатический узел.
30. Укажите значение стадии N2 по классификации TNM:
1) регионарные лимфатические узлы не могут быть оценены;
2) нет метастазов в регионарных лимфатических узлах;
3) метастаз в одном регионарном лимфатическом узле;
4) метастазы в более чем один регионарный лимфатический узел.+
31. Укажите значение стадии Nx по классификации TNM:
1) регионарные лимфатические узлы не могут быть оценены;+
2) нет метастазов в регионарных лимфатических узлах;
3) метастаз в одном регионарном лимфатическом узле;
4) метастазы в более чем один регионарный лимфатический узел.
32. Укажите значение стадии T0 по классификации TNM:
1) первичная опухоль не может быть оценена;
2) нет подтверждений наличия первичной опухоли;+
3) опухоль не более 7 см в самом большом измерении, ограниченная почкой;
4) опухоль более 7 см в самом большом измерении, ограниченная почкой.
33. Укажите значение стадии T2 по классификации TNM:
1) первичная опухоль не может быть оценена;
2) нет подтверждений наличия первичной опухоли;
3) опухоль не более 7 см в самом большом измерении, ограниченная почкой;
4) опухоль более 7 см в самом большом измерении, ограниченная почкой.+
34. Укажите значение стадии T2a по классификации TNM:
1) опухоль не более 7 см в самом большом измерении, ограниченная почкой;
2) опухоль более 7 см, но не более 10 в самом большом измерении, ограниченная почкой;+
3) опухоль более 10 см в самом большом измерении, ограниченная почкой;
4) опухоль распространяется в крупные вены.
35. Укажите значение стадии T2b по классификации TNM:
1) опухоль не более 7 см в самом большом измерении, ограниченная почкой;
2) опухоль более 7 см, но не более 10 в самом большом измерении, ограниченная почкой;
3) опухоль более 10 см в самом большом измерении, ограниченная почкой;+
4) опухоль распространяется в крупные вены.
36. Укажите значение стадии T3 по классификации TNM:
1) опухоль не более 7 см в самом большом измерении, ограниченная почкой;
2) опухоль более 7 см в самом большом измерении, ограниченная почкой;
3) опухоль распространяется в крупные вены, прорастает в надпочечник, но не распространяется за пределы фасции Героты;+
4) опухоль распространяется за пределы фасции Героты.
37. Укажите значение стадии Tx по классификации TNM:
1) первичная опухоль не может быть оценена;+
2) нет подтверждений наличия первичной опухоли;
3) опухоль не более 7 см в самом большом измерении, ограниченная почкой;
4) опухоль более 7 см в самом большом измерении, ограниченная почкой.
38. Укажите значение стадии М0 c по классификации TNM:
1) отдаленные метастазы не могут быть оценены;
2) отдаленные метастазы отсутствуют;+
3) определяются отдаленные метастазы.
39. Укажите значение стадии М1 c по классификации TNM:
1) отдаленные метастазы не могут быть оценены;
2) отдаленные метастазы отсутствуют;
3) определяются отдаленные метастазы.+
40. Укажите значение стадии Мх c по классификации TNM:
1) отдаленные метастазы не могут быть оценены;+
2) отдаленные метастазы отсутствуют;
3) определяются отдаленные метастазы.
41. Укажите значение стадии Т1 по классификации TNM:
1) первичная опухоль не может быть оценена;
2) нет подтверждений наличия первичной опухоли;
3) опухоль не более 7 см в самом большом измерении, ограниченная почкой;+
4) опухоль более 7 см в самом большом измерении, ограниченная почкой.
42. Укажите значение стадии Т1b по классификации TNM:
1) нет подтверждений наличия первичной опухоли;
2) опухоль не более 4 см в самом большом измерении, ограниченная почкой;
3) опухоль более 4 см, но не более 7 см в самом большом измерении, ограниченная почкой;+
4) опухоль более 7 см в самом большом измерении, ограниченная почкой.
43. Укажите значение стадии Т1а по классификации TNM:
1) нет подтверждений наличия первичной опухоли;
2) опухоль не более 4 см в самом большом измерении, ограниченная почкой;+
3) опухоль более 4 см, но не более 7 см в самом большом измерении, ограниченная почкой;
4) опухоль более 7 см в самом большом измерении, ограниченная почкой.
44. Укажите значение стадии Т3b по классификации TNM:
1) опухоль распространяется на почечную вену или ее сегментарные ветви, но в пределах фасции Героты;
2) опухоль распространяется в нижнюю полую вену ниже диафрагмы;+
3) опухоль распространяется в нижнюю полую вену выше диафрагмы или врастает в стенку нижней полой вены;
4) опухоль распространяется за пределы фасции Героты.
45. Укажите значение стадии Т3а по классификации TNM:
1) опухоль распространяется на почечную вену или ее сегментарные ветви, но в пределах фасции Героты;+
2) опухоль распространяется в нижнюю полую вену ниже диафрагмы;
3) опухоль распространяется в нижнюю полую вену выше диафрагмы или врастает в стенку нижней полой вены;
4) опухоль распространяется за пределы фасции Героты.
46. Укажите значение стадии Т3с по классификации TNM:
1) опухоль распространяется на почечную вену или ее сегментарные ветви, но в пределах фасции Героты;
2) опухоль распространяется в нижнюю полую вену ниже диафрагмы;
3) опухоль распространяется в нижнюю полую вену выше диафрагмы или врастает в стенку нижней полой вены;+
4) опухоль распространяется за пределы фасции Героты.
47. Укажите значение стадии Т4 по классификации TNM:
1) опухоль не более 7 см в самом большом измерении, ограниченная почкой;
2) опухоль более 7 см в самом большом измерении, ограниченная почкой;
3) опухоль распространяется в крупные вены, прорастает в надпочечник, но не распространяется за пределы фасции Героты;
4) опухоль распространяется за пределы фасции Героты, включая прорастание в ипсилатеральный надпочечник.+
48. Укажите значимое значение показателя «интервал от первичного установления диагноза почечно-клеточного рака до начала терапии» для определения прогноза развития метастатического почечно-клеточного рака:
1) менее 1 года;+
2) менее 1,5 лет;
3) менее 2 лет;
4) менее 2,5 года.
49. Укажите значимое значение показателя «статус активности по шкале Карновского» для определения прогноза развития метастатического почечно-клеточного рака:
1) менее 70%;+
2) менее 80%;
3) менее 90%;
4) менее 100%.
50. Укажите значимое значение показателя «уровень лактатдегидрогеназы» для определения прогноза развития метастатического почечно-клеточного рака:
1) более 0,5*N;
2) более 1*N;
3) более 1,2*N;
4) более 1,5*N.+
51. Укажите значимое значение показателя «уровень скорректированного Ca2+» для определения прогноза развития метастатического почечно-клеточного рака:
1) более 1 ммоль /л;
2) более 1,5 ммоль /л;
3) более 2 ммоль /л;
4) более 2,5 ммоль /л.+
52. Укажите критерий, относящийся к I степени дифференцировки по Fuhrman:
1) клетки с маленькими (~5 мкм) круглыми равномерными контурами ядра; ядрышки отсутствуют;
2) клетки с маленькими (~10 мкм) круглыми равномерными контурами ядра; ядрышки незаметные или полностью отсутствуют;+
3) клетки с более крупными (~15 мкм) ядрами; ядрышки заметны при высоком разрешении (х400).
53. Укажите критерий, относящийся к III степени дифференцировки по Fuhrman:
1) клетки с более крупными (~15 мкм) ядрами; ядрышки заметны при высоком разрешении (х400);
2) клетки с крупными ядрами (~20 мкм); очень большие ядрышки, заметны при низком разрешении (х100);+
3) клетки с крупными ядрами (~30 мкм); очень большие ядрышки, заметны при низком разрешении (х100).
54. Укажите критерий, относящийся ко II степени дифференцировки по Fuhrman:
1) клетки с маленькими (~5 мкм) круглыми равномерными контурами ядра; ядрышки отсутствуют;
2) клетки с маленькими (~10 мкм) круглыми равномерными контурами ядра; ядрышки незаметные или полностью отсутствуют;
3) клетки с более крупными (~15 мкм) ядрами; ядрышки заметны при высоком разрешении (х400).+
55. Укажите лимфоузлы, где обнаруживаются метастазы при наличии опухоли левой почки:
1) ретрокавальные;
2) ретроаортальные;+
3) латероаортальные;+
4) аортокавальные;+
5) преаортальные.+
56. Укажите лимфоузлы, где обнаруживаются метастазы при наличии опухоли правой почки:
1) ретрокавальные;+
2) аортокавальные;+
3) латерокавальные;+
4) прекавальные;+
5) преаортальные.
57. Укажите триаду ренальных симптомов почечно-клеточного рака:
1) боль;+
2) гематурия;+
3) субфебрильная температура;
4) пальпируемое образование в подреберье.+
58. Укажите триаду экстраренальных симптомов почечно-клеточного рака:
1) варикоцеле;+
2) синдром сдавления нижней полой вены;+
3) боль в спине;
4) артериальная гипертензия.+
59. Укажите, какие значения по индексу Карновского соответствуют состоянию «ограничение нормальной активности больного при сохранении полной активности больного»:
1) 100-80%;
2) 50-79%;+
3) 10-49%;
4) 0-9%.
60. Укажите, какие параметры ТNM входят в I стадию почечно-клеточного рака:
1) T1, N0, M0;+
2) T1, N1, M0;
3) T1, N1, M1;
4) T2, N0, M0.
61. Укажите, какие параметры ТNM входят во II стадию почечно-клеточного рака:
1) T1, N0, M0;
2) T2, N0, M0;+
3) T3, N0, M0.
