Ответы к тесту НМО на тему «Клиническая фармакология сердечных гликозидов»
1. В какой лекарственной форме достигается наибольшая биодоступность сердечных гликозидов?
1) инкапсулированных форм;+
2) ректальных свечей;
3) таблетированных препаратов;
4) эликсиров.+
2. Как в соответствии с фармакокинетическими особенностями делят все сердечные гликозиды?
1) водорастворимые средства;+
2) жирорастворимые препараты;+
3) препараты с умеренной растворимостью в воде;
4) препараты с умеренной растворимостью в жирах.+
3. Как отравление сердечными гликозидами проявляется в переходной фазе?
1) возникает брадикардия;+
2) возрастает пульсовое артериальное давление;+
3) появляется коронарная недостаточность;
4) появляется пароксизмальная предсердная тахикардия в сочетании с атриовентрикулярной блокадой.
4. Как отравление сердечными гликозидами проявляется в токсической фазе?
1) возникает брадикардия;
2) возрастает пульсовое артериальное давление;
3) появляется коронарная недостаточность;+
4) появляется пароксизмальная предсердная тахикардия в сочетании с атриовентрикулярной блокадой.+
5. Какие препараты относятся к водорастворимым средствам по классификации сердечных гликозидов?
1) Дигитоксин;
2) Ланатозид С;
3) Оуабаин;+
4) Строфантин-К.+
6. Какие препараты относятся к жирорастворимым по классификации сердечных гликозидов?
1) Дигитоксин;+
2) Дигоксин;
3) Ланатозид С;
4) бета-Ацетилдигитоксин.+
7. Какие препараты относятся к умеренно растворимым в жирах по классификации сердечных гликозидов?
1) Дигитоксин;
2) Дигоксин;+
3) Ланатозид С;+
4) Мепросцилларин.+
8. Какие фармакокинетические характеристики сердечных гликозидов определяет наличие сахаристой части в строении?
1) особенности метаболизма;+
2) особенности распределения;
3) прочность связи с белками;+
4) скорость и полноту всасывания.+
9. Каков период выведения Корглюкона из организма?
1) 1-2 дня;+
2) 2 недели;
3) 3-4 недели;
4) 6 недель.
10. Каков период, в течении которого жирорастворимые препараты покидают организм?
1) 1 неделя;
2) 2 недели;
3) 3-4 недели;+
4) 6 недель.
11. Каков период, в течении которого умеренно жирорастворимые препараты покидают организм?
1) 1 неделя;+
2) 2 недели;
3) 3-4 недели;
4) 6 недель.
12. Каков процент связи с белками Дигитоксина?
1) 20-25%;
2) 70%;
3) 97%;+
4) менее 10%.
13. Каков процент связи с белками Дигоксина?
1) 20-25%;+
2) 70%;
3) 97%;
4) менее 10%.
14. Каков процент связи с белками Строфантина-К?
1) 20-25%;
2) 70%;
3) 97%;
4) менее 10%.+
15. Каков путь введения Дигитоксина?
1) внутривенно;
2) внутримышечно;
3) перорально;+
4) ректально.
16. Каков путь введения Дигоксина?
1) внутривенно;+
2) внутримышечно;
3) перорально;+
4) ректально.
17. Каков путь введения Корглюкона?
1) внутривенно;+
2) внутримышечно;
3) перорально;
4) ректально.
18. Каков путь введения Строфантина-К?
1) внутривенно;+
2) внутримышечно;
3) перорально;
4) ректально.
19. Каков эффект от взаимодействия сердечных гликозидов с Дилтиазем?
1) замедление атриовентрикулярной проводимости;+
2) замедление синоатриальной проводимости;+
3) снижение содержания ионов Na в плазме и тканях;
4) снижение содержания ионов К в плазме и тканях.
20. Какова биодоступность Дигитоксина?
1) 1-5%;
2) 100%;+
3) 20%;
4) 40-75%.
21. Какова биодоступность Дигоксина?
1) 1-5%;
2) 100%;
3) 20%;
4) 40-75%.+
22. Какова биодоступность Строфантина-К?
1) 1-5%;+
2) 100%;
3) 20%;
4) 40-75%.
23. Каково влияние сердечных гликозидов на активность симпатической нервной системы?
1) снижение активности симпатической нервной системы в результате отрицательного инотропного действия сердечных гликозидов;
2) снижение активности симпатической нервной системы в результате положительного инотропного действия сердечных гликозидов;
3) снижение активности симпатической нервной системы, обусловленное их прямым эффектом на чувствительность каротидного синуса;+
4) снижение нейрогуморальной активности симпатической нервной системы.+
24. Каково влияние сердечных гликозидов на сократимость миокарда?
1) отрицательное инотропное действие;
2) повышение содержания внутриклеточного натрия и снижению натриевого трансмембранного градиента;+
3) положительное инотропное действие;+
4) усиление сократимости миокардиальных волокон.+
25. Каково влияние сердечных гликозидов на сосудистый тонус?
1) проявляют прямое миотропное вазодилатирующее действие на артериолы;
2) проявляют прямое миотропное вазодилатирующее действие на вены;
3) проявляют прямое миотропное вазоконстрикторное действие на артериолы;+
4) проявляют прямое миотропное вазоконстрикторное действие на вены.+
26. Каково влияние сердечных гликозидов на функцию почек и диурез?
1) в терапевтических дозах прямой мочегонный эффект сердечных гликозидов проявляется слабо и не имеет самостоятельного клинического значения;+
2) оказывают косвенное подавляющее действие на канальциевую реабсорбцию натрия;
3) оказывают прямое подавляющее действие на канальциевую реабсорбцию натрия;+
4) увеличение диуреза обусловлено восстановлением общей и почечной гемодинамики.+
27. Каково влияние сердечных гликозидов на электрофизиологические свойства?
1) в терапевтических дозах сердечные гликозиды снижают скорость проведения импульсов через атриовентрикулярный узел;+
2) в терапевтических дозах сердечные гликозиды удлиняют эффективный рефрактерный период;+
3) в терапевтических дозах сердечные гликозиды укорачивают эффективный рефрактерный период;
4) в терапевтических дозах сердечные гликозиды урежают частоту сокращений желудочков при суправентрикулярных аритмиях.+
28. Каковы абсолютные противопоказания к назначению сердечных гликозидов?
1) атриовентрикулярная блокада 1 степени;
2) атриовентрикулярная блокада 2-3 степени;+
3) интоксикация сердечными гликозидами или подозрение на нее;+
4) мерцание предсердий с редким ритмом.
29. Каковы относительные противопоказания к назначению сердечных гликозидов?
1) атриовентрикулярная блокада 1 степени;+
2) атриовентрикулярная блокада 2-3 степени;
3) мерцание предсердий с редким ритмом;+
4) синдром слабости синусного узла.+
30. Каковы показания к назначению сердечных гликозидов?
1) лечение артериальной гипертензии;
2) лечение мерцательной аритмии;+
3) лечение сердечной недостаточности;+
4) лечение трепетания предсердий.+
31. Каковы принципы быстрого насыщения сердечными гликозидами?
1) больные получают сердечные гликозиды внутрь в фиксированной дозе;
2) больные получают сердечные гликозиды примерно равной поддерживающей дозе;
3) очередную часть дозы принимают через 1 час после оценки терапевтического эффекта от предыдущего введения;+
4) полную терапевтическую дозу разделяют на 4-5 равных частей.+
32. Каковы принципы медленного насыщения сердечными гликозидами?
1) больные получают сердечные гликозиды внутрь в фиксированной дозе;+
2) больные получают сердечные гликозиды примерно равной поддерживающей дозе;+
3) очередную часть дозы принимают через 1 час после оценки терапевтического эффекта от предыдущего введения;
4) полную терапевтическую дозу разделяют на 4-5 равных частей.
33. Каковы принципы умеренного насыщения сердечными гликозидами?
1) больные получают сердечные гликозиды внутрь в фиксированной дозе;
2) больные получают сердечные гликозиды примерно равной поддерживающей дозе;
3) в первые сутки больной принимает 50% средней полной терапевтической дозы, во 2-е сутки — примерно 40%, в 3-й день — оставшуюся дозу для достижения наилучшего эффекта;+
4) насыщение проводят в течение 3 дней.+
34. Какой препарат из группы сердечных гликозидов чаще всего используется при нарушениях сердечного ритма?
1) Дигитоксин;
2) Дигоксин;+
3) Ланатозид С;
4) Мепросцилларин.
35. Какой путь введения запрещен для сердечных гликозидов?
1) внутривенный;
2) внутримышечный;+
3) пероральный;
4) ректальный.
36. От чего зависит скорость развития эффектов и длительность циркуляции сердечных гликозидов в крови?
1) от продолжительности биотрансфомации и выраженности печеночно-кишечной циркуляции;+
2) от прочности связывания с белками;+
3) от пути экскреции;
4) от скорости и полноты всасывания.+
37. Что характерно для Дигоксина?
1) быстрее, чем Дигитоксин выводятся из организма;+
2) имеет большой объем распределения (4-6 л/кг);+
3) медленнее, чем Дигитоксин выводятся из организма;
4) местом его накопления является скелетная мускулатура.+
38. Что характерно для биотрансформации и экскреции водорастворимых гликозидов?
1) препараты мало подвергаются метаболизации;+
2) препараты повторяют печеночно-кишечный круг циркуляции до полного метаболического превращения;
3) препараты практически полностью экскретируются почками;+
4) препараты частично выделяются в неизмененном виде с желчью в просвет кишечника.
39. Что характерно для биотрансформации и экскреции жирорастворимых сердечных гликозидов?
1) выводятся почками в виде активных соединений;
2) период полувыведения этой группы препаратов зависит от функции почек;
3) препараты повторяют печеночно-кишечный круг циркуляции до полного метаболического превращения;+
4) препараты частично выделяются в неизмененном виде с желчью в просвет кишечника.+
40. Что характерно для биотрансформации и экскреции препаратов группы Дигоксина?
1) выводятся почками в виде активных соединений;+
2) период полувыведения этой группы препаратов зависит от функции почек;+
3) препараты повторяют печеночно-кишечный круг циркуляции до полного метаболического превращения;
4) препараты частично выделяются в неизмененном виде с желчью в просвет кишечника.
41. Что характерно для жирорастворимых сердечных гликозидов?
1) быстро выводятся из организма;
2) имеют высокую способность к кумуляции;+
3) прочно связываются с белками плазмы;+
4) способны проникать во все органы и ткани.+
