Ответы к тесту НМО на тему «Клиническая фармакология наркотических анальгетиков»
1. Аналгезия при приёме наркотических анальгетиков развивается при связывании действующего вещества лекарственного средства с опиоидными рецепторами:
1) дельта-рецепторами;+
2) каппа-рецепторами;+
3) мю-рецепторами 1 подтипа;+
4) мю-рецепторами 2 подтипа.
2. Брадикардия при приеме морфина обусловлена:
1) повышением тонуса скелетной мускулатуры;
2) повышением тонуса центра блуждающих нервов;+
3) угнетением кашлевого центра;
4) угнетением центра терморегуляции в гипоталамусе.
3. Выберите классы веществ, относящиеся к эндогенным опиоидным пептидам:
1) катехоламины;
2) простагландины;
3) эндорфины;+
4) энкефалины.+
4. Выберите побочные эффекты, возникающие при приёме морфина:
1) брадикардия;+
2) обстипация;+
3) спазм гладких мышц;+
4) тошнота и рвота.+
5. Героин можно рассматривать как пролекарство по отношению к:
1) кодеину;
2) морфин-3-глюкурониду;
3) морфину;+
4) фентанилу.
6. Для каких препаратов характерно развитие лекарственной зависимости?
1) анальгин;
2) морфин;+
3) омнопон;+
4) фентанил.+
7. Для наркотических анальгетиков в терапевтических дозах характерно:
1) ингибирование циклооксигеназ печени;
2) нарушение всех видов нервной передачи;
3) сильная анальгезирующая активность;+
4) угнетение сознания.
8. За счет содержания суммы алкалоидов омнопон, в отличие от морфина, при приеме пациентом терапевтических доз обладает выраженным эффектом:
1) гипотензивным;+
2) местноанестезирующим;
3) спазмолитическим;+
4) холинолитическим.
9. Идентификация в биологических жидкостях 6-моноацетилморфина у пациента с острым отравлением опиатами указывает на то, что:
1) отравление произошло по причине употребления диацетилморфина;+
2) отравление произошло по причине употребления кодеина;
3) отравление произошло по причине употребления морфина;
4) произошла ошибочная постановка диагноза «острое отравление опиатами».
10. К агонистам-антагонистам опиоидных рецепторов относится следующий лекарственный препарат:
1) бупренорфин;
2) буторфанол;+
3) морфина гидрохлорид;
4) папаверин.
11. К наркотическим анальгетикам природного происхождения относится:
1) морфин;+
2) ремифентанил;
3) треперидил;
4) фентанил.
12. К наркотическим анальгетикам синтетического происхождения относится:
1) кодеин;
2) морфин;
3) омнопон;
4) фентанил.+
13. К наркотическим анальгетикам синтетического происхождения относятся:
1) кодеин;
2) омнопон;
3) тримеперидин;+
4) фентанил.+
14. К полным антагонистам опиоидных рецепторов относится следующий лекарственный препарат:
1) бупренорфин;
2) буторфанол;
3) морфина гидрохлорид;+
4) папаверин.
15. К частичным агонистам опиоидных рецепторов относится следующий лекарственный препарат:
1) бупренорфин;+
2) буторфанол;
3) морфина гидрохлорид;
4) папаверин.
16. Механизм действия наркотических анальгетиков основан на:
1) ингибировании активности циклооксигеназы;
2) угнетении проведения болевых импульсов в афферентных путях центральной нервной системы;+
3) угнетении функций ЦНС;
4) усилении тормозного влияния нисходящей антиноцицептивной системы на проведение болевых импульсов в афферентных путях центральной нервной системы.+
17. Наиболее сильный анальгетический эффект характерен для:
1) кодеина;
2) морфина;
3) тримеперидина;
4) фентанила.+
18. Наркотические анальгетики — полные агонисты опиоидных мю-рецепторов вызывают:
1) болеутоляющий эффект;+
2) жаропонижающий эффект;
3) угнетение дыхания;+
4) эйфорию.+
19. Наркотические анальгетики — полные агонисты опиоидных мю-рецепторов вызывают:
1) лекарственную зависимость;+
2) миоз (сужение зрачка);+
3) обстипацию (запор);+
4) угнетение сознания.
20. Наркотические анальгетики, взаимодействующие со всеми типами опиоидных рецепторов, относятся к:
1) агонистам опиоидных рецепторов;+
2) агонистам-антагонистам опиоидных рецепторов;
3) антагонистам опиоидных рецепторов;
4) частичным агонистам опиоидных рецепторов.
21. Наркотические анальгетики, селективно стимулирующие рецепторы одного подтипа и блокирующие рецепторы другого подтипа, являются:
1) агонистами опиоидных рецепторов;
2) агонистами-антагонистами опиоидных рецепторов;+
3) антагонистами опиоидных рецепторов;
4) частичными агонистами опиоидных рецепторов.
22. Основные показания к применению опиоидных анальгетиков:
1) боли при злокачественных образованиях;+
2) боль при инфаркте миокарда;+
3) дисменорея;
4) травматические боли.+
23. Отметить показания к применению морфина
1) для потенцирования действия общих анестетиков;+
2) острый отек легких;+
3) хроническая боль у онкологических больных;+
4) хронические заболевания легких.
24. Охарактеризуйте кодеин
1) более сильный анальгетик, чем морфин;
2) более слабый анальгетик, чем морфин;+
3) применяется, как анальгетическое средство;
4) применяется, как противокашлевое средство.+
25. Охарактеризуйте кодеин
1) выражено угнетает дыхательный центр;
2) не действует на кашлевой центр;
3) слабо угнетает дыхательный центр;+
4) угнетает кашлевой центр.+
26. По классификации наркотические анальгетики делятся на:
1) агонисты опиоидных рецепторов;+
2) агонисты-антагонисты опиоидных рецепторов;+
3) антагонисты опиоидных рецепторов;
4) частичные агонисты опиоидных рецепторов.+
27. По сравнению с морфином, анальгетики из группы агонистов-антагонистов и частичных агонистов опиоидных рецепторов:
1) более токсичны;
2) меньше угнетают дыхание;+
3) реже вызывают лекарственную зависимость;+
4) чаще вызывают лекарственную зависимость.
28. При остром отравлении ремифентанилом применяют:
1) налоксон;+
2) налтрексон;+
3) промедол;
4) резерпин.
29. При передозировке морфином смерть наступает от:
1) кардиотоксического действия препарата;
2) острой печеночной недостаточности;
3) паралича дыхательного центра;+
4) подавления выделения гормонов гипоталамуса.
30. При симптомах угнетения дыхательного центра наркотическими анальгетиками больному в качестве антидота следует дать:
1) диацетилморфин;
2) налоксон;+
3) папаверин;
4) тримеперидин.
31. Причина тошноты и рвоты при введении морфина:
1) возбуждение хеморецепторов пусковой зоны рвотного центра;+
2) прямое возбуждение нейронов рвотного центра;
3) раздражение рецепторов слизистой оболочки желудка;
4) раздражение рецепторов слизистой оболочки тонкого кишечника.
32. Приём морфина повышает выработку:
1) адренокортикотропного гормона;
2) вазопрессина;+
3) пролактина;+
4) тестостерона.
33. Приём морфина снижает выработку:
1) вазопрессина;
2) гидрокортизона;+
3) гонадотропных гормонов;+
4) гормона роста.
34. Связывается с опиоидными рецепторами по типу агониста-антагониста:
1) буторфанол;+
2) морфин;
3) налбуфин;+
4) фентанил.
35. Сила анальгетического эффекта алкалоидов увеличивается в ряду:
1) папаверин – морфин – фентанил – тримеперидин;
2) папаверин – тримеперидин – морфин – фентанил;+
3) тримеперидин – папаверин – морфин – фентанил;
4) фентанил –папаверин – тримеперидин–морфин.
36. Симптомы острого отравления морфином:
1) коматозное состояние;+
2) повышение температуры тела;
3) сужение зрачков;+
4) угнетение дыхания.+
37. Способность вызывать развитие толерантности и абстиненции характерно для
1) местных анестетиков;
2) наркотических анальгетиков;+
3) ненаркотических анальгетиков;
4) средств для наркоза.
38. У лиц с лекарственной зависимостью от опиоидов приём налоксона вызывает:
1) абстинентный синдром;+
2) обстипацию;
3) угнетение дыхания;
4) эйфорию.
39. Угнетение дыхания при приеме наркотических анальгетиков обусловлено:
1) нарушением нервно-мышечной передачи;
2) снижением чувствительности дыхательного центра к кислороду;
3) снижением чувствительности дыхательного центра к углекислому газу;+
4) спазмом скелетной мускулатуры.
40. Угнетение дыхания при применении наркотических анальгетиков связано опиоидным рецептором:
1) k1-подтипa (kop1);
2) k2-подтипa (kop2);
3) ?1-подтипа (mop1);
4) ?2-подтипа (mop2).+
41. Фентанил назначают, как болеутоляющее средство при:
1) для нейролептанальгезии;+
2) ожогах;+
3) при родовых болях;
4) тяжелых травмах.+
42. Характерным признаком при приёме морфина является:
1) гиперемия конъюнктивы глаза;
2) мидриаз зрачков;
3) миоз зрачков;+
4) тонизирующий эффект.