Ответы к тесту НМО на тему «Клещевой вирусный энцефалит у взрослых (по утвержденным клиническим рекомендациям)»
1. Амиотрофическая клиническая форма клещевого энцефалита включает в себя синдромы
1) бокового амиотрофического склероза;+
2) полиомиелитический;+
3) рассеянного энцефаломиелита;+
4) энцефалополиомиелитический;+
5) эпилепсии Кожевникова.
2. В природе вирус клещевого энцефалита поддерживается постоянной циркуляцией по замкнутой цепи
1) клещи – домашние животные – человек – клещи;
2) клещи – прокормители (животные) – клещи;+
3) клещи – человек – домашние животные – клещи.
3. Время возникновения инициального прогредиентного хронического процесса соответствует
1) непосредственному продолжению острого КЭ;+
2) появлению в течение первого года после острого КЭ;
3) появлению признаков без отчетливого острого КЭ;
4) появлению спустя год и более после острого КЭ.
4. Время возникновения позднего прогредиентного хронического процесса соответствует
1) непосредственному продолжению острого КЭ;
2) появлению в течение первого года после острого КЭ;
3) появлению признаков без отчетливого острого КЭ;
4) появлению спустя год и более после острого КЭ.+
5. Время возникновения раннего прогредиентного хронического процесса соответствует
1) непосредственному продолжению острого КЭ;
2) появлению в течение первого года после острого КЭ;+
3) появлению признаков без отчетливого острого КЭ;
4) появлению спустя год и более после острого КЭ.
6. Время возникновения спонтанного прогредиентного хронического процесса соответствует
1) непосредственному продолжению острого КЭ;
2) появлению в течение первого года после острого КЭ;
3) появлению признаков без отчетливого острого КЭ;+
4) появлению спустя год и более после острого КЭ.
7. Вторичная репродукция вируса (период вирусемии) до попадания в мозговые оболочки происходит в
1) клетках печени и селезенки;+
2) клетках эндотелия сосудов;+
3) мышцах;
4) регионарных лимфоузлах.+
8. Выделяют клинические формы клещевого энцефалита
1) абдоминальная;
2) менингоэнцефалитическая;+
3) полиомиелитическая;+
4) полирадикулоневритическая.+
9. Выделяют клинические формы клещевого энцефалита
1) абдоминальная;
2) дизурическая;
3) лихорадочная;+
4) менингеальная.+
10. Гиперкинетическая клиническая форма клещевого энцефалита включает в себя синдромы
1) бокового амиотрофического склероза;
2) миоклонус-эпилепсии;+
3) рассеянного энцефаломиелита;
4) эпилепсии Кожевникова.+
11. Для клещевого энцефалита характерна строгая сезонность начала заболевания
1) весенне-летняя;+
2) зимне-весенняя;
3) зимняя;
4) летне-осенняя.
12. Заражение человека клещевым энцефалитом происходит
1) алиментарным путем передачи инфекции при употреблении в пищу сырого молока и молочных продуктов инфицированных коз и коров;+
2) воздушно-капельным путем;
3) контактным механизмом передачи;
4) трансмиссивным путём через укусы клеща.+
13. Инструментальная диагностика при клещевом энцефалите состоит из проведения
1) УЗИ сосудов шеи;
2) компьютерной томографии (КТ) головного мозга;+
3) магнитно-резонансной томографии (МРТ) головного мозга;+
4) электроэнцефалографии.+
14. К манифестным очаговым формам клещевого энцефалита относят
1) менингоэнцефалитическую;+
2) полиомиелитическую;+
3) полиоэнцефалимиелитическую;+
4) полиоэнцефалитическую.+
15. Клещевой энцефалит — природно-очаговая вирусная инфекция, характеризующаяся
1) дизурией;
2) интоксикацией;+
3) лихорадкой;+
4) поражением серого вещества головного мозга (энцефалит) и/или оболочек головного и спинного мозга (менингит и менингоэнцефалит).+
16. Клещевой энцефалит — это
1) воздушно-капкельная инфекция;
2) контактно-бытовая инфекция;
3) пищевая токсикоинфекция;
4) природно-очаговая вирусная инфекция.+
17. Лабораторная диагностика при клещевом энцефалите состоит из проведения
1) исследования кала на скрытую кровь;
2) исследования ликвора;+
3) молекулярно-генетического исследования (ПЦР);+
4) серологического метода диагностики.+
18. Основаниями для снятия с диспансерного учёта реконвалесцентов клещевого вирусного энцефалита являются
1) отсутствие очаговой симптоматики;+
2) полная санация спинно-мозговой жидкости;+
3) полное восстановление работоспособности;+
4) удовлетворительное самочувствие.+
19. Основная масса заболеваний клещевым энцефалитом по России приходится на регионы
1) Восточно-Сибирский;+
2) Западно-Сибирский;+
3) Северо-Западный;
4) Уральский.+
20. Патогенетическое лечение у пациента с клещевым энцефалитом включает
1) НПВС;+
2) глюкокортикостероиды;+
3) дегритационную терапию;+
4) дезинтоксикационную терапию.+
21. Первичная репродукция вируса происходит в
1) макрофагах;+
2) митохондриях;
3) цитоплазме;
4) ядре.
22. По времени возникновения хронического процесса клещевой энцефалит подразделяется на
1) вялотекущий;
2) инициальный прогредиентный;+
3) поздний прогредиентный;+
4) ранний прогредиентный;+
5) спонтанный прогредиентный.+
23. По течению клещевой энцефалит подразделяются на
1) острый;+
2) подострый;
3) прогредиентный;+
4) хронический.+
24. По характеру течения хронический КЭ подразделяют на
1) абортивный;+
2) вялотекущий;
3) непрерывно прогрессирующий;+
4) рецидивирующий.+
25. При внешнем осмотре пациента с подозрением на клещевой энцефалит
1) обращают внимание на наличие/отсутствие отеков нижних конечностей;
2) обращают внимание на наличие/отсутствие яркой гиперемии лица, шеи, верней трети туловища;+
3) оценивают состояние кожных покровов;+
4) оценивают состояние слизистых.
26. При вторичной репродукции вируса (период вирусемии), вирус попадает в
1) вегетативную нервную систему;
2) двигательные нейроны передних рогов шейного отдела спинного мозга;+
3) клетки мозжечка;+
4) клетки мягкой мозговой оболочки.+
27. При наличии полиомиелитической формы КЭ через 2 недели пациенту рекомендовано с целью реабилитации
1) антихолинэстеразные препараты (прозерин, нейромедин);+
2) массаж парализованной мускулатуры и пассивная гимнастика, а по мере восстановления движений — активная гимнастика;+
3) по истечении острого периода — электростимуляция;+
4) препараты липоевой кислоты (берлитион);+
5) строгий постельный режим.
28. При наличии судорожного синдрома у пациента с клещевым энцефалитом рекомендовано назначение противосудорожных препаратов
1) депакин;+
2) карбамазепин;+
3) клопексол;+
4) реланиум.+
29. При проведении инфузионной терапии у пациента с клещевым энцефалитом до восстановления нормоволемии рекомендованы
1) ГЭК;+
2) глюкозо-солевые растворы;+
3) реополиглюкин.+
30. При ранней диагностике у пациента с клещевым энцефалитом хорошие результаты дает применение препаратов
1) индукторы интерферона;+
2) препараты интерферона;+
3) рибавирина;+
4) рибонуклеазы;+
5) спазмолитики.
31. При сборе анамнеза у пациента с подозрением на клещевой энцефалит выясняют наличие или отсутствие жалоб на
1) головную боль;+
2) дизурические расстройства;
3) интоксикацию;+
4) повышение температуры;+
5) тошноту, рвоту.+
32. При сборе эпидемиологического анамнеза у пациента с подозрением на клещевой энцефалит выясняют
1) контакт с клещом (снятие с животного или другого человека);+
2) пребывание в эндемичном очаге КЭ в весенне-летний период;+
3) употребление сырого молока коз и коров;+
4) факт присасывания («наползания») клеща.+
33. Рекомендовано назначение антиоксидантной терапии у пациента с клещевым энцефалитом в виде приема
1) витаминов группы А;
2) витаминов группы В;+
3) витаминов группы С;+
4) цитофлавина – парентерально.+
34. Рекомендовано назначение нейропротекторов, ноотропных препаратов в ранний восстановительный период у пациента с клещевым энцефалитом в виде приема
1) ПК-мерц;+
2) берлитион;+
3) мексидол;+
4) пирацетам.+
35. У пациента с подозрением на клещевой энцефалит оценивается неврологический статус в виде
1) наличие/отсутствие головной боли, тошноты, рвоты;+
2) ригидность мышц затылка;+
3) симптом Брудзинского (верхний, средний, нижний);+
4) симптом Кернига (прямой, перекрестный);+
5) состояние сознания.+
36. Формы острого периода КЭ, представленные А.П. Иерусалимским (2001) в классификации заболевания
1) легочная;
2) лихорадочная;+
3) менингеальная;+
4) менингоэнцефалитическая (очаговая или диффузная).+
37. Формы острого периода КЭ, представленные А.П. Иерусалимским (2001) в классификации заболевания
1) двухволновое течение с указанием формы второй волны;+
2) полиомиелитическая;+
3) полиоэнцефалитическая;+
4) полиоэнцефаломиелитическая.+
38. Чтобы сформировать иммунитет к началу эпидсезона, вторую дозу вакцины вводят
1) весной;
2) зимой;+
3) летом;
4) осенью.
39. Чтобы сформировать иммунитет к началу эпидсезона, первую дозу вакцины вводят
1) весной;
2) зимой;
3) летом;
4) осенью.+
40. Этиотропному лечению при клещевом энцефалите (направленное на вирус) характерно
1) включает в себя введение специфического противоклещевого иммуноглобулина;+
2) использование противоклещевой иммунной плазмы;+
3) как можно более раннее назначение препаратов;+
4) применение противовирусных препаратов (при ранней диагностике).+
