Ответы к тесту НМО на тему «Кислотно-основное состояние в клинической практике»
1. pH артериальной крови:
1) 7,25 – 7,30;
2) 7,30 – 7,40;
3) 7,35 – 7,45;+
4) 7,38 – 7,40;
5) 7,50 – 7,60.
2. Буферные основания артериальной крови (BB):
1) 11 – 23 ммоль/л;
2) 20 – 30 ммоль/л;
3) 34 – 45 ммоль/л;
4) 44 – 53 ммоль/л;
5) 45 – 60 ммоль/л.+
3. В ближайшем послеоперационном периоде наиболее характерными изменениями КОС и газов крови являются следующие:
1) гипоксемия и дыхательный ацидоз;+
2) дыхательный и метаболический алкалоз;
3) метаболический алкалоз;
4) острый дыхательный алкалоз;
5) острый дыхательный алкалоз и гипоксемия.
4. Для дыхательного алкалоза характерно
1) увеличение рСО2 и SB;
2) уменьшение pCO2 и нормальные показатели SB;+
3) уменьшение рСО2 и стандартного бикарбоната крови (SB);
4) уменьшение рСО2 и увеличение SB.
5. Для дыхательного ацидоза характерно
1) увеличение рСО2 и нормальные показатели AB;
2) увеличение рСО2 и увеличение AB;+
3) увеличение рСО2 и увеличение SB;
4) увеличение рСО2 и уменьшение AB;
5) увеличение рСО2 и уменьшение SB.
6. Для какого нарушения КОС характерны следующие лабораторные показатели: рН = 7,25 рСО2 = 82 мм рт.ст. ВЕ + 2,5 ммоль/л НСО3 (АВ) = 34 ммоль/л АР = 12 ммоль/л?
1) острый (некомпенсированный) респираторный ацидоз;+
2) респираторный ацидоз;
3) смешанные нарушения;
4) субкомпенсированный респираторный ацидоз;
5) хронический респираторный ацидоз.
7. Для какого нарушения КОС характерны следующие лабораторные показатели: рН = 7,40 рСО2 = 52 мм рт.ст. ВЕ +12,5 ммоль/л НСО3 (АВ) = 39 ммоль/л SB= 34,5 ммоль/л?
1) компенсированый метаболический алкалоз;+
2) метаболический алкалоз;
3) метаболический алкалоз и дыхательный ацидоз;
4) субкомпенсированный дыхательный ацидоз;
5) субкомпенсированный метаболический алкалоз.
8. Избыток или дефицит оснований артериальной крови (BE):
1) -1,4: +2,5 ммоль/л;
2) -2,5: +2,5 ммоль/л;+
3) -3,4: +2,5 ммоль/л;
4) -4,0: +5,0 ммоль/л;
5) -4,4: +5,5 ммоль/л.
9. К наиболее эффективным механизмам регуляции КОС относят процессы, протекающие в
1) легких, почках, головном мозге;
2) легких, почках, коже, печени;
3) легких, почках, печени, ЖКТ;+
4) легких, почках, сердце, печени;
5) почках, надпочечниках, печени, ЖКТ.
10. Какие из перечисленных процессов участвуют в компенсации респираторного алкалоза?
1) выход в кровь ионов водорода из клеток в обмен на K+;
2) поступление в кровь Н+ из костной ткани в обмен на катионы Ca++ и Na+;+
3) связывание катионов белковым буфером с высвобождением Н+;+
4) увеличение канальцевой реабсорбции НСО3;
5) уменьшение выделения НСО3 с мочой.+
11. Какие из перечисленных факторов являются причинами респираторного алкалоза?
1) вдыхание воздуха с понижением рО2 (при подъеме на высоту);+
2) гипервентиляция легких при искусственном дыхании;+
3) гиповентиляция легких;
4) повышение возбудимости дыхательного центра;+
5) хроническая недостаточность кровообращения.
12. Какие процессы участвуют в компенсации метаболического ацидоза?
1) альвеолярная гипервентиляция;+
2) перемещение Н+ в костную ткань в обмен на ионы Са2+ и Nа+;+
3) повышенное выделение с мочой хлорида аммония;+
4) поступление Н+ в клетки в обмен на ионы калия;+
5) усиленное выделение HCO3 – с мочой.
13. Какое нарушение КОС можно ожидать после в/в введения физиологического раствора хлорида натрия в объеме 2000 – 2500 мл?
1) дыхательный алкалоз и гипоксемия;
2) дыхательный ацидоз;
3) метаболический алкалоз;
4) метаболический ацидоз;+
5) не будет изменений КОС.
14. Клиническими проявлениями газового алкалоза являются
1) артериальная гипертензия;
2) артериальная гипотензия;+
3) гипервентиляционная тетания;+
4) ишемия головного мозга;+
5) почечная недостаточность.
15. Компенсация метаболического алкалоза может быть за счет
1) выделения аммонийных солей и кислого фосфата через почки;
2) диареи;+
3) обмена CL и HCO3 между клеткой и плазмой;+
4) ослабления дыхания и уменьшения МОД;+
5) экскреции Н+ ионов и аммиака.
16. Компенсация метаболического ацидоза характеризуется экскрецией почками
1) НСО3 – ионов;
2) аммонийных солей;+
3) ионов Н+ и реабсорбцией НСО3-ионов;+
4) свободных кислот;+
5) щелочного фосфата натрия.
17. Назовите буферные системы крови:
1) гидрокарбонатная, гемоглобиновая, белковая, аммиачная;
2) гидрокарбонатная, гемоглобиновая, белковая, аммониевая;
3) гидрокарбонатная, гемоглобиновая, белковая, водородная;
4) гидрокарбонатная, гемоглобиновая, белковая, лактатная;
5) гидрокарбонатная, гемоглобиновая, белковая, фосфатная.+
18. Нормальный показатель АР (НА-НК):
1) 12;+
2) 15;
3) 18;
4) 20;
5) 23.
19. Патогенетические принципы коррекции негазовых алкалозов следующие:
1) введение буферных растворов, содержащих гидрокарбонат;
2) введение комплексного раствора «глюкоза + инсулин»;+
3) гипервентиляция легких;
4) парентеральное введение раствора хлористоводородной кислоты;+
5) стимуляция выведения из организма избытка НСО3-.+
20. Перечислите патологические процессы, приводящие к развитию выделительного ацидоза:
1) гепатиты;
2) диарея;+
3) интоксикация сульфаниламидами;+
4) пневмония;
5) почечная недостаточность.+
21. Причинами респираторного ацидоза являются
1) вдыхание газовых смесей с высоким содержанием CO2;+
2) гиповентиляция лёгких;+
3) гипоксия;
4) снижение pO2 в воздухе;
5) снижение возбудимости дыхательного центра.+
22. С какой скоростью необходимо вводить в/в 8,4% NaHCO3
1) 100 мл/час;+
2) 150 мл/час;
3) 20 мл/час;
4) 50 мл/час;
5) струйно.
23. Стандартный бикарбонат плазмы крови (SB):
1) 10 – 23 ммоль/л;
2) 18 – 34 ммоль/л;
3) 19 – 25 ммоль/л;
4) 20 – 22 ммоль/л;
5) 21 – 25 ммоль/л.+
24. Увеличение дефицита оснований ВЕ- наблюдается при
1) адреналовой недостаточности;+
2) гиповолемическом шоке;+
3) гипоксии;+
4) тяжелой рвоте;+
5) уменьшении уровня НСО3 в крови.+
25. Увеличение избытка оснований наблюдается
1) при в/в введении изотонического раствора глюкозы;
2) при гипервентиляции;
3) при постоянном отсасывании желудочного содержимого;+
4) при уменьшении уровня хлора в плазме;+
5) при форсированном диурезе.+
26. Чем отличается острый дыхательный ацидоз от хронического?
1) при остром дыхательном ацидозе РН крови всегда ниже нормы;
2) при остром дыхательном ацидозе почечная компенсация отсутствует;
3) при хроническом дыхательном ацидозе РН крови на верхней границе нормы;
4) при хроническом дыхательном ацидозе почечная компенсация отсутствует;
5) при хроническом дыхательном ацидозе развивается почечная компенсация.+
27. Через какие органы элиминируется Трометамол (трисамин), введенный внутривенно пациенту?
1) кожные покровы;
2) легкие;
3) почки;+
4) распадается в организме;
5) с каловыми массами.
28. Что отражает показатель BE при исследовании КОС?
1) избыток или дефицит водородных ионов;
2) избыток или дефицит оснований;+
3) избыток или недостаток гемоглобина;
4) избыток или недостаток ионов хлора;
5) избыток или недостаток общей воды в организме человека.
29. рCO2 артериальной крови:
1) 10 – 15 мм рт.ст.;
2) 15 – 24 мм рт ст.;
3) 20 – 34 мм рт.ст.;
4) 35 – 45 мм рт.ст.;+
5) 50 – 55 мм рт ст..
30. рН венозной крови:
1) 7,25 – 7,30;
2) 7,30 – 7,40;
3) 7,32 – 7,42;+
4) 7,38 – 7,40;
5) 7,50 – 7,60.
