Ответы к тесту НМО на тему «Иммуносупрессивная терапия после трансплантации почки»
1. Антипролиферативное действие ингибиторов пролиферативного сигнала проявляется всем перечисленным, кроме
1) Лейкопенией;
2) Нарушением заживления ран;
3) Потенциированием нефротоксичности ингибиторов кальцинейрина;+
4) Противоопухолевым эффектом.
2. Для индукционной терапии могут использоваться
1) Даклизумаб;+
2) Сиролимус;
3) Такролимус;
4) Эверолимус.
3. Для рутинного мониторинга концентрации Циклоспорина используется все, кроме
1) Определение концентрации препарата натощак (до приёма);
2) Определение концентрации препарата через 2 часа после приёма;
3) Определение площади под кривой «концентрация-время» с измерением концентрации во всех 12 точках фармакокинетической кривой;+
4) Расчёт площади под кривой «концентрация-время» по формуле с использованием 3 точек фармакокинетической кривой.
4. Доза микофенолатов может быть снижена во всех случаях кроме
1) В поздние сроки после АТП при использовании с Такролимусом;
2) В поздние сроки после АТП при использовании с Циклоспорином;+
3) Выраженной лейкопении;
4) Развития побочных эффектов со стороны ЖКТ.
5. Иммуносупрессивная терапия направлена на
1) Подавление ответа иммунной системы реципиента на трансплантационные антигены донора;+
2) Развитие толерантности к антигенам донора;
3) Удаление донорских антигенов;
4) Усиление иммунного ответа.
6. Иммуносупрессивный эффект антиметаболитов связан с
1) Блокадой клеточного цикла на стадии G1-S и нарушением пролиферации иммунокомпетентных клеток;
2) Селективным подавлением пролиферации лимфоцитов;+
3) антиген-зависимым синтезом интерлейкина-2;
4) ингибицией синтеза провоспалительных цитокинов и блокадой медиаторов воспаления.
7. Иммуносупрессивный эффект ингибиторов кальцинейрина связан с
1) Антиген-зависимым синтезом интерлейкина-2;+
2) Блокадой клеточного цикла на стадии G1-S и нарушением пролиферации иммунокомпетентных клеток;
3) Селективным подавлением пролиферации лимфоцитов;
4) ингибицией синтеза провоспалительных цитокинов и блокадой медиаторов воспаления.
8. Иммуносупрессивный эффект ингибиторов пролиферативного сигнала связан с
1) Блокадой клеточного цикла на стадии G1-S и нарушением пролиферации иммунокомпетентных клеток;+
2) Селективным подавлением пролиферации лимфоцитов;
3) антиген-зависимым синтезом интерлейкина-2;
4) ингибицией синтеза провоспалительных цитокинов и блокадой медиаторов воспаления.
9. Иммуносупрессивный эффект кортикостероидов связан с
1) Блокадой клеточного цикла на стадии G1-S и нарушением пролиферации иммунокомпетентных клеток;
2) Ингибицией синтеза провоспалительных цитокинов и блокадой медиаторов воспаления;+
3) Селективным подавлением пролиферации лимфоцитов;
4) антиген-зависимым синтезом интерлейкина-2.
10. Индукционная терапия не показана
1) Высокосенсибилизированным пациентам;
2) Детям;
3) Пациентам с онкологическими заболеваниями в анамнезе;+
4) Пациентам с повторной трансплантацией почки.
11. Индукционная терапия необходима
1) Высокосенсибилизированным пациентам;+
2) Пациентам с онкологическими заболеваниями в анамнезе;
3) Пациентам с повторной трансплантацией почки;+
4) При АВО-несовместимой трансплантации почки.+
12. К антиметаболитам относятся
1) Азатиоприн;+
2) Сиролимус;
3) Такролимус;
4) Эверолимус.
13. К ингибиторам кальцинейрина относятся
1) Азатиоприн;
2) Сиролимус;
3) Такролимус;+
4) Эверолимус.
14. К ингибиторам пролиферативного сигнала относятся
1) Даклизумаб;
2) Сиролимус;+
3) Такролимус;
4) Эверолимус.+
15. К побочным эффектам антиметаболитов относится
1) Артериальная гипертензия;
2) Костно-минеральные нарушения;
3) Нарушения углеводного обмена;
4) Угнетение кроветворения.+
16. К побочным эффектам ингибиторов кальцинейрина относится
1) Замедленное заживление ран;
2) Костно-минеральные нарушения;
3) Нарушения углеводного обмена;+
4) Нефротоксичность.+
17. К побочным эффектам ингибиторов пролиферативного сигнала относится
1) Замедленное заживление ран;+
2) Костно-минеральные нарушения;
3) Нарушения углеводного обмена;
4) Склонность к инфекциям.
18. К побочным эффектам кортикостероидов относится все перечисленное, кроме
1) Костно-минеральные нарушения;
2) Нарушения углеводного обмена;
3) Склонность к инфекциям;
4) Угнетение кроветворения.+
19. К препаратам, дозирование которых требует определения концентрации, относятся
1) Ингибиторы кальцинейрина;+
2) Ингибиторы пролиферативного сигнала;+
3) Кортикостероиды;
4) Препараты микофеноловой кислоты.
20. К препаратам, назначение которых может вызвать колебания концентрации Циклоспорина, относятся все перечисленные, кроме
1) Верапамил;
2) Кетоконазол;
3) Рифампицин;
4) Цефалоспорины.+
21. Какие из высказываний верны?
1) Конверсия на ингибиторы пролиферативного сигнала показана всем пациентам с онкологическими осложнениями;+
2) Сиролимус и Эверолимус различаются по фармакокинетическим свойствам;+
3) Такролимус оказывает такое же влияния на концентрацию Эверолимуса в крови, как и Циклоспорин;
4) Целевая концентрация эверолимуса зависит от срока после АТП.
22. Какие из высказываний верны?
1) Все препараты из группы ингибиторов кальцинейрина принимаются дважды в день;
2) Все препараты из группы ингибиторов пролиферативного сигнала принимаются дважды в день;
3) Перевод пациентов с одной лекарственной формы Циклоспорина на другую требует проведения фармакокинетического исследования;+
4) Целевая концентрация ингибиторов кальцинейрина зависит от срока после АТП.+
23. Мониторинг концентрации Такролимуса проводится
1) По концентрации препарата натощак (через 12 часов после приёма);+
2) По концентрации через 2 часа после приёма (С2);
3) По площади под кривой «концентрация время», рассчитанной в полном фармакокинетическом исследовании;
4) По площади под кривой «концентрация время», рассчитанной по формуле.
24. Морфологическим проявлением нефротоксичности ингибиторов кальцинейрина является
1) Артериосклероз;
2) Интерстициальный нефрит;
3) Нодулярный артериологиалиноз;+
4) Трансплантационная гломерулопатия.
25. Необходимо определять концентрацию микофенолатов
1) В ранние сроки после АТП;
2) В случаях, когда препараты микофеноловой кислоты являются базовыми иммуносупрессантами;+
3) У всех пациентов;
4) У пациентов с нарушениями со стороны ЖКТ.
26. Нефротоксичность ингибиторов кальцинейрина развивается
1) Вследствие основного механизма действия препаратов;+
2) Из-за тубулотоксического действия препаратов;
3) Практически у всех пациентов длительно получающих ИСТ;+
4) При грубых нарушениях режима дозирования препарата.
27. Перевод с одной лекарственной формы Циклоспорина на другую без проведения фармакокинетического исследования возможен если фармакокинетика назначаемого препарата
1) Идентична оригинальному Отличается от оригинального и характеризуется неправильной формой кривой с высокой интра- и интериндивидуальной вариабельностью;+
2) Не исследовалась;
3) Отличается от оригинального, но характеризуется правильной формой кривой, которая воспроизводится как у одного пациента, так и интериндивидуально.
28. Показанием к конверсии на ингибиторы пролиферативного сигнала является все, кроме
1) Онкологические заболевания в анамнезе;
2) Острое отторжение;+
3) Развитие онкологического заболевания после АТП;
4) Рецидивирующая ЦВ-инфекция.
29. Препараты Сиролимус и Эверолимус различаются по
1) Механизму действия;
2) Режиму дозирования;+
3) Фармакокинетическим параметрам;+
4) Эффективности.
30. Препараты микофеноловой кислоты различаются по
1) Месту и площади всасывания;+
2) Механизму действия;
3) Режиму дозирования;
4) Эффективности.
31. Проведение расширенного лекарственного мониторинга необходимо во всех случаях, кроме
1) Впервые возникшей дисфункция почечного трансплантата;
2) Назначение препаратов-индукторов системы цитохромов Р-450;
3) При переходе с одной лекарственной формы препарата на другую;
4) Развития урологических осложнений.+
32. Режим ИСТ выбирается с учётом
1) Иммунологического риска;+
2) Наличия заболеваний желудочно-кишечного тракта;
3) Предпочтений трансплантационного центра;
4) Риска онкологических и инфекционных осложнений.+
33. Целевые концентрации Такролимуса в комбинации с Микофенолатами в первый месяц после АТП составляют
1) 3-5 нг/мл;
2) 5-8 нг/мл;
3) 8-12 нг/мл;
4) 8-15 нг/мл.+
34. Целевые концентрации Такролимуса в комбинации с Микофенолатами в поздние сроки после АТП (более 1 года) составляют
1) 3-5 нг/мл;
2) 5-8 нг/мл;+
3) 8-12 нг/мл;
4) 8-15 нг/мл.
35. Целевые концентрации Такролимуса в комбинации с Эверолимусом в поздние сроки после АТП (более 1 года) составляют
1) 3-5 нг/мл;+
2) 5-8 нг/мл;
3) 8-12 нг/мл;
4) 8-15 нг/мл.
36. Целевые концентрации Циклоспорина в комбинации с Микофенолатами в первый месяц после АТП составляют
1) 100-120 нг/мл;
2) 120-150 нг/мл;
3) 200-300 нг/мл;+
4) 25-50 нг/мл.
37. Целевые концентрации Циклоспорина в комбинации с Микофенолатами в поздние сроки после АТП (более 1 года) составляют
1) 100-120 нг/мл;
2) 120-150 нг/мл;+
3) 200-300 нг/мл;
4) 25-50 нг/мл.
38. Целевые концентрации Циклоспорина в комбинации с Эверолимусом в поздние сроки после АТП (более 1 года) составляют
1) 100-120 нг/мл;
2) 120-150 нг/мл;
3) 200-300 нг/мл;
4) 25-50 нг/мл.+
39. Экспозиция Циклоспорина оценивается по
1) Дозе препарата на килограмм массы тела;
2) Концентрации препарата через 12 часов после приёма препарата;
3) Концентрации препарата через 2 часа после приёма препарата;
4) Площади под кривой «концентрация-время» (AUC).+
