Ответы к тесту НМО на тему «Иммунодиагностика туберкулезной инфекции, тактика в случае отказа от обследования»
1. Аллерген туберкулезный рекомбинантный представляет собой
1) белки вирулентных штаммов МБТ, экспрессирующиеся при размножении МБТ;+
2) вытяжку из культуры МБТ человеческого и бычьего видов;
3) культуру убитых МБТ бычьего вида;
4) фильтрат бульонной культуры МБТ, содержащий большое количество антигенов.
2. В детских коллективах, где имеется карантин по детским инфекциям, проба Манту или Диаскинтест проводятся
1) независимо от карантинных мер;
2) только после снятия карантина;+
3) через 1 месяц после снятия карантина;
4) через 10 дней после снятия карантина.
3. В случае направления пациента в противотуберкулезную медицинскую организацию медицинский работник, оформляющий направление, информирует пациента о необходимости явиться на обследование
1) в течение 10 рабочих дней с момента получения направления;+
2) в течение 3 рабочих дней с момента получения направления;
3) в течение одного месяца;
4) не позднее следующего дня.
4. Виражом туберкулиновой чувствительности называют
1) впервые гиперергическую пробу Манту с 2 ТЕ ППД-Л после ранее положительной в течение года;
2) впервые отрицательную пробу Манту с 2 ТЕ ППД-Л после ранее положительной в течение года не связанную с вакцинацией или ревакцинацией БЦЖ;
3) впервые положительную пробу Манту с 2 ТЕ ППД-Л после ранее отрицательной в течение года не связанную с вакцинацией или ревакцинацией БЦЖ.+
5. Выявление больных туберкулезом осуществляется
1) врачами всех специальностей, средними медицинскими работниками медицинских и оздоровительных организаций;+
2) средними медицинскими работниками медицинских и оздоровительных организаций;
3) фтизиатрами, средними медицинскими работниками противотуберкулезных учреждений;
4) фтизиатрами, эпидемиологами, инфекционистами.
6. Дети, которым иммунодиагностика туберкулеза не проводилась, допускаются в детскую организацию
1) при наличии заключения врача-педиатра об отсутствии заболевания туберкулезом;
2) при наличии заключения врача-фтизиатра об отсутствии заболевания туберкулезом;+
3) только после проведения компьютерной томографии органов дыхания;
4) только после проведения рентгенографии органов дыхания.
7. Дети, направленные на консультацию в противотуберкулезный диспансер, родители или законные представители которых не представили заключение фтизиатра об отсутствии заболевания туберкулезом
1) допускаются в детские организации только после разрешения руководителя организации;
2) допускаются в детские организации только после разрешения участкового педиатра;
3) не допускаются в детские организации.+
8. Диагностические мероприятия требуются детям, у которых при массовой иммунодиагностике, выявлена
1) впервые отрицательная реакция на пробу Манту с 2 ТЕ ППД-Л;
2) выраженная и гиперергическая чувствительность к туберкулину (15 мм и более);+
3) длительно положительная реакция на пробу Манту с 2 ТЕ ППД-Л;
4) папула 12 мм и более на пробу Манту с 2 ТЕ ППД-Л.
9. Диагностические мероприятия требуются детям, у которых при массовой иммунодиагностике, выявлена
1) отрицательная реакция на пробу с аллергеном туберкулезным рекомбинантным;
2) сомнительная и положительная реакция на пробу с аллергеном туберкулезным рекомбинантным;+
3) только гиперергическая реакция на пробу с аллергеном туберкулезным рекомбинантным;
4) только сомнительная реакция на пробу с аллергеном туберкулезным рекомбинантным.
10. Диагностические мероприятия требуются детям, у которых при массовой иммунодиагностике, выявлена
1) впервые отрицательная реакция на пробу Манту с 2 ТЕ ППД-Л;
2) впервые положительная реакция на пробу Манту с 2 ТЕ ППД-Л (вираж);+
3) длительно положительная реакция на пробу Манту с 2 ТЕ ППД-Л;
4) сомнительная реакция на пробу Манту с 2 ТЕ ППД-Л.
11. Диагностические мероприятия требуются детям, у которых при массовой иммунодиагностике, выявлена усиливающаяся чувствительность к туберкулину
1) на 5 мм и более;
2) на 5 мм и менее;
3) на 6 мм и более;+
4) на 6 мм и менее.
12. Иммунизированным против туберкулеза детям и не относящимся к группам высокого риска заболевания с целью раннего выявления туберкулеза пробу Манту или тест с АТР проводят
1) 1 раз в 2 года;
2) 1 раз в 3 года;
3) 4 раза в год;
4) ежегодно.+
13. Иммунизированным против туберкулеза детям с целью раннего выявления туберкулеза пробу Манту проводят, начиная с
1) 10 мес. жизни;
2) 12 мес. жизни;+
3) 2 лет;
4) 3 лет.
14. Интенсивность местной реакции на введение туберкулина зависит от
1) вирулентности МБТ;
2) возраста пациента;
3) пола пациента;
4) степени сенсибилизации организма МБТ.+
15. Медицинская сестра, осуществляющая иммунодиагностику туберкулеза, должна подтверждать квалификацию посредством обучения
1) 1 раз в 5 лет;
2) 2 раза в год;
3) не реже чем 1 раз в год;
4) не реже, чем 1 раз в 2 года.+
16. Методом, применяемым для скринингового обследования детского населения до 7 лет включительно с целью выявления туберкулеза, является
1) исследование мокроты на МБТ;
2) проба Манту с 2 ТЕ ППД-Л;+
3) проба с аллергеном туберкулезным рекомбинантным (Диаскинтест);
4) флюорография.
17. Методом, применяемым для скринингового обследования детского населения старше 7 лет с целью выявления туберкулеза, является
1) исследование мокроты на МБТ;
2) проба Манту с 2 ТЕ ППД-Л;
3) проба с аллергеном туберкулезным рекомбинантным (Диаскинтест);+
4) флюорография.
18. Отказ от проведения обследования ребенка на туберкулезную инфекцию оформляется
1) письменно законным представителем ребенка;+
2) письменно матерью или отцом ребенка;
3) устно законным представителем ребенка;
4) устно матерью или отцом ребенка.
19. Отрицательный результат Диаскинтеста в большинстве случаев означает, что в организме ребенка отсутствует
1) вакцинный штамм микобактерий;
2) возбудитель туберкулеза;
3) делящийся штамм вирулентных микобактерий;+
4) штамм непатогенных микобактерий.
20. По результатам пробы Манту и теста с аллергеном туберкулезным рекомбинантным дети и подростки направляются на консультацию в противотуберкулезный диспансер по месту жительства в течение
1) 10 дней с момента постановки пробы;
2) 14 дней с момента постановки пробы;
3) 3 дней с момента постановки пробы;
4) 6 дней с момента постановки пробы.+
21. Положительный результат на введение препарата Диаскинтест наблюдается при инфицировании
1) mycobacterium bovis BCG и mycobacterium tuberculosis humanus;
2) mycobacterium tuberculosis bovis, mycobacterium tuberculosis humanus и mycobacterium leprae;+
3) mycobacterium tuberculosis humanus, mycobacterium leprae и mycobacterium bovis BCG;
4) только mycobacterium leprae и mycobacterium tuberculosis bovis.
22. При внутрикожном введении туберкулина или АТР заразиться туберкулезом
1) возможно;
2) возможно, но крайне редко;
3) невозможно.+
23. При отказе от проведения любых иммунодиагностических тестов на туберкулезную инфекцию возможно назначение
1) ПЦР крови на туберкулез;
2) альтернативных методов диагностики туберкулезной инфекции;
3) профилактического лечения туберкулезной инфекции;
4) рентгенологического обследования органов грудной клетки.+
24. При отказе от проведения пробы Манту или теста с АТР возможно назначение
1) ПЦР крови на туберкулез;
2) альтернативных методов диагностики туберкулезной инфекции;+
3) профилактического лечения туберкулезной инфекции;
4) рентгенологического обследования органов грудной клетки.
25. При проведении пробы Манту с 2 ТЕ ППД-Л гиперергическая реакция у детей проявляется в месте введения туберкулина папулой размером не менее
1) 12 мм;
2) 15 мм;
3) 17 мм;+
4) 21 мм.
26. При проведении пробы Манту с 2 ТЕ ППД-Л отрицательная реакция у детей проявляется в месте введения туберкулина
1) гиперемией любого размера;
2) гиперемией размером менее 5 мм;
3) отсутствием реакции или уколочной реакцией (папула 1 мм);+
4) папулой размером менее 5 мм.
27. При проведении пробы Манту с 2 ТЕ ППД-Л положительная реакция у детей проявляется в месте введения туберкулина папулой размером не менее
1) 12 мм;
2) 15 мм;
3) 17 мм;
4) 5 мм.+
28. При проведении пробы Манту с 2 ТЕ ППД-Л сомнительная реакция у детей проявляется в месте введения туберкулина
1) гиперемией 17 мм;
2) гиперемией 21 мм;
3) гиперемией любого размера или папулой менее 5 мм;+
4) папулой размером не менее 5 мм.
29. При проведении теста с АТР гиперергическая реакция у детей проявляется в месте введения препарата папулой размером не менее
1) 15 мм;+
2) 17 мм;
3) 21 мм;
4) 5 мм.
30. При проведении теста с АТР отрицательная реакция у детей проявляется в месте введения препарата
1) гиперемией любого размера;
2) гиперемией размером менее 5 мм;
3) отсутствием реакции или уколочной реакцией (папула 1 мм);+
4) папулой размером менее 5 мм.
31. При проведении теста с АТР положительная реакция у детей проявляется в месте введения препарата папулой
1) любого размера;+
2) не менее 15 мм;
3) не менее 17 мм;
4) не менее 5 мм.
32. При проведении теста с АТР сомнительная реакция у детей проявляется в месте введения препарата
1) гиперемией любого размера;+
2) гиперемией не менее 17 мм;
3) гиперемией не менее 21 мм;
4) папулой размером не менее 5 мм.
33. Проба Манту с 2 ТЕ ППД-Л проводится
1) внутривенно;
2) внутрикожно;+
3) внутримышечно;
4) подкожно.
34. Проба с аллергеном туберкулезным рекомбинантным проводится
1) внутривенно;
2) внутрикожно;+
3) внутримышечно;
4) подкожно.
35. Противопоказанием к проведению пробы Манту с 2 ТЕ ППД-Л является
1) ВИЧ-инфекция;
2) возраст до 1,5 лет;
3) заболевания кожи и аллергические заболевания;+
4) частые ОРЗ.
36. Профилактические прививки после проведения пробы с аллергеном туберкулезным рекомбинантным можно ставить
1) спустя 14 дней после постановки пробы;
2) сразу после прочтения пробы независимо от ее результата;
3) сразу после прочтения пробы при ее отрицательном результате;+
4) сразу после прочтения пробы при ее положительном результате.
37. Результат пробы Манту с 2 ТЕ ППД-Л оценивают через
1) 24 ч;
2) 48 ч;
3) 72 ч;+
4) 96 ч.
38. Результат пробы Манту с 2 ТЕ ППД-Л папула диаметром 14 мм с везикулой расценивают как
1) гиперергическую реакцию, которая свидетельствует об инфицировании МБТ или заболевании туберкулезом;+
2) отрицательную реакцию, которая свидетельствует об инфицировании МБТ или заболевании туберкулезом;
3) положительную нормергическую реакцию, которая свидетельствует об инфицировании МБТ или заболевании туберкулезом;
4) поствакцинную аллергию к туберкулину.
39. Результат теста с АТР оценивают через
1) 24 ч;
2) 48 ч;
3) 72 ч;+
4) 96 ч.
40. Родители детей, направленных на консультацию в противотуберкулезный диспансер, должны предоставить заключение фтизиатра об отсутствии заболевания туберкулезом
1) в течение 1 месяца с момента постановки пробы Манту;+
2) в течение 3 рабочих дней с момента постановки пробы Манту;
3) не позднее 10 дней с момента постановки пробы Манту;
4) не позднее 7 рабочих дней с момента постановки пробы Манту.
41. Скрининговые обследования невакцинированных БЦЖ детей с использованием иммунодиагностики с целью раннего выявления туберкулеза проводят, начиная с
1) 10 мес. жизни;
2) 12 мес. жизни;
3) 2 лет;
4) 6 мес. жизни.+
42. Скрининговые обследования невакцинированных БЦЖ детей с использованием пробы Манту с 2 ТЕ ППД-Л с целью раннего выявления туберкулеза проводят
1) 1 раз в 2 года;
2) 2 раза в год;+
3) 4 раза в год;
4) ежегодно.
43. Соблюдение санитарно-эпидемиологических правил «Профилактика туберкулеза» является обязательным для
1) только физических лиц;
2) только юридических лиц;
3) физических и юридических лиц.+
44. Согласно Ст. 20 ФЗ №323 2011 «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» перед проведением массовой иммунодиагностики туберкулеза несовершеннолетних следует в обязательном порядке оформить
1) письменное информированное добровольное согласие законных представителей ребенка на данное медицинское вмешательство;+
2) письменное информированное добровольное согласие матери ребенка на данное медицинское вмешательство;
3) устное информированное добровольное согласие законных представителей ребенка на данное медицинское вмешательство;
4) устное информированное добровольное согласие матери ребенка на данное медицинское вмешательство.
45. Требования к проведению профилактических (противоэпидемических) мероприятий по туберкулезу среди населения регламентированы
1) конституцией РФ;
2) методическими рекомендациями по диагностике и лечению латентной туберкулезной инфекции;
3) национальным календарем профилактических прививок;
4) санитарно-эпидемиологическими правилами СП 3.1.2.3114-13.+
46. Туберкулин содержит
1) антигенные компоненты Mycobacterium tuberculosis;+
2) антитела к Mycobacterium tuberculosis;
3) живые ослабленные Mycobacterium tuberculosis;
4) убитые Mycobacterium bovis.
47. У инфицированного МБТ ребенка при постановке пробы Манту с 2 ТЕ ППД-Л на месте папулы в дальнейшем нередко формируется
1) звездчатый белесоватый рубчик;
2) лимфангит;
3) участок гиперпигментации;+
4) участок депигментации.
