Ответы к тесту НМО на тему «Головная боль напряжения (ГБН) у взрослых (по утвержденным клиническим рекомендациям)»
1. Амитриптилин обладает следующими эффектами
1) антидепрессивным;+
2) антиконвульсивным;
3) антипсихотическим;
4) противоболевым.+
2. Антидепрессантами второго выбора при лечении головной боли напряжения являются
1) венфлаксин;+
2) миртазапин;+
3) феварин;
4) ципрамил.
3. В качестве препаратов первого выбора при головной боли напряжения среди антидепрессантов рекомендуется
1) амитриптилин;+
2) венфлаксин;
3) сертралин;
4) ципрамил.
4. В условиях стационара необходимо проводить отмену следующих препаратов
1) антидепрессантов;
2) антиконвульсантов;
3) барбитуратов;+
4) опиоидов.+
5. Главными провоцирующими факторами головной боли напряжения являются
1) артериальная гипертония;
2) напряжение мышц головы и шеи на фоне длительного пребывания в вынужденной позе;+
3) органическое поражение головного мозга;
4) эмоциональный стресс.+
6. Головная боль напряжения встречается чаще у
1) детей;
2) женщин;+
3) мужчин;
4) подростков.
7. Головная боль напряжения имеет продолжительность
1) от 10 минут до 30 минут;
2) от 30 минут до 1 часа;
3) от 30 минут до 24 часов;
4) от 30 минут до нескольких суток.+
8. Головная боль напряжения относится к
1) вторичным цефалгиям, которые не связаны с органическим поражением головного мозга, мозговых сосудов, других структур, расположенных в области головы и шеи;
2) первичным цефалгиям, которые не связаны с органическим поражением головного мозга;
3) первичным цефалгиям, которые не связаны с органическим поражением головного мозга, мозговых сосудов, других структур, расположенных в области головы и шеи;
4) первичным цефалгиям, которые не связаны с органическим поражением головного мозга, мозговых сосудов, других структур, расположенных в области головы и шеи и системными заболеваниями.+
9. Детоксикационная терапия при выраженном абузусе включает в себя
1) антидепрессанты;+
2) кортикостероиды;+
3) плазмоферез;
4) регидратацию.+
10. Длительность терапии миорелаксантами при головной боли напряжения составляет
1) 2 месяца;+
2) 2 недели;
3) 3 месяца;
4) 6 месяцев.
11. Для головной боли напряжения характерны симптомы
1) головная боль по типу «каски»;+
2) двусторонняя сжимающая боль;+
3) пульсирующая боль;
4) усиление боли при физической нагрузке.+
12. Для профилактики головной боли напряжения рекомендуются
1) антидепрессанты;+
2) вазоактивные препараты;
3) нейролептики;
4) ноотропные препараты.
13. К «сигналам опасности» у пациентов с головной болью относятся
1) медленно нарастающая боль;
2) отек зрительного нерва;+
3) признаки внутричерепной гипертензии;+
4) строго односторонняя боль.+
14. К ведущим клиническим проявлениям хронической мигрени относятся
1) «фоновая» боль;+
2) кластерная боль;
3) пульсирующая боль;
4) частые приступы головной боли.+
15. К диагностическим критериям нечастой эпизодической головной боли напряжения, не сочетающейся с напряжением перикраниальных мышц, относятся
1) двусторонняя локализация;+
2) легкая или умеренная интенсивность;+
3) отсутствие тошноты;+
4) фотофобия.
16. К нелекарственным методам лечения головной боли напряжения относятся
1) постизометрическая релаксация;
2) психотерапия;+
3) физиотерапия;+
4) электромиографическая биологическая обратная связь.+
17. К первичным головным болям относятся
1) головная боль напряжения;+
2) головная боль, связанная с инфекцией;
3) головная боль, связанная с травмой головы;
4) мигрень.+
18. Какая шкала используется для определения интенсивности головной боли?
1) вербальная описательная шкала;
2) визуальная аналоговая шкала боли;+
3) шкала Гамильтона;
4) шкала лиц.
19. Лекарственно-индуцированная боль на фоне приема парацетамола возникает
1) при регулярном приеме парацетамола более 15 дней в месяц на протяжении более 3 месяцев;+
2) при регулярном приеме парацетамола более 15 дней в месяц на протяжении более 6 месяцев;
3) при регулярном приеме парацетамола более 30 дней в месяц на протяжении более 12 месяцев;
4) при регулярном приеме парацетамола более 30 дней на протяжении более 6 месяцев.
20. Лекарственный абузус – это
1) избыточное применение обезболивающих препаратов для купирования головной боли;+
2) недостаточное применение обезболивающих препаратов для купирования головной боли;
3) непродолжительное (в течение одного или нескольких дней) употребление обезболивающих препаратов;
4) употребление лекарственного препарата не применимого для купирования головной боли.
21. Наибольшая сила боли при лекарственно-индуцированной (абузусной) головной боли проявляется
1) в вечерние часы;
2) в утренние часы;+
3) после приема пищи;
4) при пробуждении от ночного сна.+
22. Одномоментно можно отменять
1) антидепрессанты;
2) барбитураты;
3) бензодиазепиновые анальгетики;
4) неопиоидные анальгетики.+
23. Побочными эффектами нестероидных противовоспалительных препаратов являются
1) гастропатия;+
2) понижение артериального давления;
3) риск кровотечения;+
4) усиление головной боли.
24. Препаратом первого выбора для купирования болевого эпизода является
1) диклофенак;
2) ибупрофен;+
3) напроксен;
4) парацетамол.
25. При головной боли напряжения препаратами резерва (при непереносимости антидепрессантов) являются
1) габапентин;+
2) сульпирид;
3) топирамат;+
4) хлорпротиксен.
26. При назначении обезболивающих препаратов для купирования головной боли напряжения используют следующие принципы
1) выбор анальгетиков должен быть сделан на основании их эффективности и побочных эффектов;+
2) нестероидные противовоспалительные препараты менее эффективны, чем ацетилсалициловая кислота;
3) нестероидные противовоспалительные препараты могут применяться у пациентов при частоте приступов не более 2 раз в неделю;+
4) при использовании нестероидных противовоспалительных препаратов необходимо учитывать побочные эффекты на дыхательную систему.
27. При типичной клинической картине головной боли напряжения рекомендуется
1) МРТ;
2) инструментальная диагностика;
3) исследование неврологического статуса;+
4) лабораторная диагностика.
28. Профилактическая работа с пациентами с головной болью напряжения проводится специалистами
1) врачом общей практики;+
2) неврологом;+
3) офтальмологом;
4) психиатром.
29. Разовая доза препарата выбора – ибупрофен – для купирования головной боли составляет
1) 100 – 200 мг;
2) 200 – 800 мг;+
3) 400 – 800 мг;
4) 50 – 100 мг.
30. Рекомендуется считать эффективным профилактическое лечение головной боли напряжения, если частота эпизодов
1) через 1 месяц сокращается на 50%;
2) через 3 месяца сокращается на 50%;+
3) через 6 месяцев полностью исчезает;
4) через 6 месяцев сокращается на 50%.
31. С какими заболеваниями проводят дифференциальную диагностику головной боли напряжения?
1) артериальной гипертонией;
2) новообразованиями головного мозга;
3) соматоформными расстройствами;
4) хронической мигренью.+
32. Средним возрастом дебюта головной боли является
1) 20 – 25 лет;
2) 25 – 30 лет;+
3) 30 – 35 лет;
4) 60 – 70 лет.
33. Терапия головной боли напряжения заключается в
1) гипотензивной терапии;
2) купировании болевых эпизодов;+
3) поведенческой терапии;+
4) профилактическом лечении.+
34. Уровень достоверности доказательств поведенческой терапии составляет
1) 1а;+
2) 2a;
3) 2b;
4) 3.
35. Уровень достоверности доказательств при лечении комбинированными анальгетиками составляет
1) 1/2;
2) 1a/2b;
3) 2b/3;+
4) 4/5.
36. Уровень убедительности рекомендаций пальпации перикраниальных мышц с целью выявления мышечного напряжения составляет
1) A;
2) B;+
3) C;
4) D.
37. Уровень убедительности рекомендаций при достижении улучшения в повышении работоспособности и качества жизни пациентов составляет
1) A;
2) B;+
3) C;
4) D.
38. Хронические головные боли – это
1) головные боли с частотой более 10 дней в месяц в течение более 6 месяцев;
2) головные боли с частотой более 15 дней в месяц в течение более 3 месяцев;+
3) головные боли с частотой более 20 дней в месяц в течение более 6 месяцев;
4) головные боли с частотой более 5 дней в месяц в течение более 3 месяцев.
39. Центральным механизмом головной боли напряжения является
1) возбуждение ноцицептивных нейронов передних рогов спинного мозга;
2) ослабление вазодилататорных стимулов;
3) снижение ингибиторной активности ствола головного мозга;+
4) экспрессия протонкогенов.
40. Частыми коморбидными нарушениями при головной боли напряжения являются
1) артериальная гипертония;
2) депрессия;+
3) панические атаки;+
4) сахарный диабет;
5) соматоформные расстройства.+
