Ответы к тесту НМО на тему «Гипертоническая энцефалопатия»
1. В состав средиземноморской диеты входят следующие продукты:
1) продукты с высоким содержанием жира;
2) рыба;+
3) свежие овощи и фрукты;+
4) цельная пшеница.+
2. В триаду симптомов клинической картины болезни Бинсвангера входит
1) когнитивные нарушения;+
2) нарушение функции ходьбы;+
3) нарушение чувствительности;
4) тазовые нарушения.+
3. В чем принципиальное отличие МРТ картины при гипертонической мультиинфарктной энцефалопатии от болезни Бинсвангера?
1) в наличии лейкоареоза;
2) в наличии микрокровоизлияний;
3) в наличии множественных инфарктов с формированием «лакунарного» статуса;+
4) в наличии признаков атрофии вещества головного мозга.
4. Для I стадии хронической гипертонической энцефалопатии характерны
1) анизорефлексия;+
2) изменения походки;+
3) мнестические расстройства;
4) рефлексы орального автоматизма.+
5. Для II стадии хронической гипертонической энцефалопатии характерны
1) анизорефлексия;+
2) деменция;
3) изменения походки;+
4) рефлексы орального автоматизма.+
6. Для пациентов с АГ III стадии, двусторонним каротидным стенозом ?70%, страдающим хронической ЦВБ и перенесшим острые ишемические эпизоды рекомендован целевой уровень систолического артериального давления
1) 135-120 мм рт ст;
2) 145-135 мм рт ст;
3) 160-145 мм рт ст.+
7. К мерам по профилактике инсульта относится
1) гиподинамия;
2) отказ от злоупотребления алкоголем;+
3) отказ от курения;+
4) средиземноморская диета.+
8. К основным принципам терапии гипертонической энцефалопатии относится
1) коррекция основных сосудистых факторов, нормализация давления, профилактика инсульта и прогрессирования заболевания, лечение основных синдромов, реабилитация;+
2) коррекция факторов риска и профилактика инсульта;
3) лечение артериальной гипертонии и атеросклероза;
4) профилактика инсульта и лечение артериальной гипертонии.
9. К факторам риска гипертонической энцефалопатии относится
1) высокая вариабельность артериального давления;+
2) высокая ночная гипертензия;+
3) нарушение сердечного ритма;
4) чрезмерное снижение артериального давления, включая ятрогенное.+
10. Какие инструментальные методы исследования обязательно использовать при постановке диагноза «гипертоническая энцефалопатия»?
1) МРТ головного мозга;+
2) УЗИ сосудов, кровоснабжающих головной мозг на экстракраниальном и интракраниальном уровнях;+
3) УЗИ щитовидной железы;
4) ЭКГ и измерение АД в динамике.+
11. Какие лабораторные методы исследования целесообразно использовать при постановке диагноза «гипертоническая энцефалопатия»?
1) исследование иммунологического статуса;
2) исследование реологических свойств крови;+
3) исследование системы гемостаза;+
4) липидограмма;+
5) уровень глюкозы.+
12. Какие препараты используются для лечения деменции?
1) антихолинестеразные и нейропротективные препараты;
2) антихолинестеразные препараты и ингибиторы обратного захвата серотонина;
3) антихолинестеразные препараты и обратимые блокаторы NMDA рецепторов;+
4) нейротрофические и нейропротективные препараты.
13. Какие препараты обладают гиполипидемическим действием?
1) антикоагулянты;
2) омега-3-полиненасыщенные жирные кислоты;+
3) статины;+
4) фибраты.+
14. Какие признаки относятся к I стадии гипертонической энцефалопатии?
1) астенический синдром;+
2) наличие рассеянной органической неврологической микросимптоматики;+
3) нарушение мочеиспускания;
4) снижение внимания, памяти.+
15. Какие симптомы характерны для острой формы энцефалопатии, связанной с артериальной гипертензией?
1) Сильные головные боли, локализующиеся в затылочной части;+
2) повышение температуры;
3) судорожные припадки;+
4) тошнота, рвота.+
16. Каковы «ранние» признаки субкортикальной артериосклеротической энцефалопатии?
1) артериальная гипотензия;
2) нарушение сна;+
3) снижение памяти;+
4) частые жалобы на головные боли.+
17. Какое нарушение характерно для начальных проявлений гипертонической энцефалопатии?
1) нарушение внимания и восприятия;+
2) нарушение мышления;
3) нарушение памяти;
4) нарушение речи.
18. Какое психоэмоциальное расстройство преобладает в III стадии гипертонической энцефалопатии?
1) аспонтанность;+
2) астенодепрессивный синдром;
3) депрессивный синдром;
4) тревожный синдром.
19. Какое психоэмоциальное расстройство преобладает во II стадии гипертонической энцефалопатии?
1) аспонтанность;
2) астенодепрессивный синдром;+
3) депрессивный синдром;
4) тревожный синдром.
20. Какой инструментальный метод исследования используется при постановке диагноза «гипертоническая энцефалопатия» только при необходимости?
1) МРТ головного мозга;
2) МРТ- ангиография;+
3) Ультразвуковое дуплексное сканирование интракраниальных сосудов;
4) Ультразвуковое дуплексное сканирование экстракраниальных сосудов.
21. Какой ключевой синдромокомплекс характерен для гипертонической энцефалопатии?
1) астенодепрессивный;
2) мозжечковый синдром;
3) пирамидный синдром;
4) синдром когнитивных нарушений.+
22. Какой код классификации по МКБ-10 используется клиницистами для обозначения гипертонической энцефалопатии?
1) I67;
2) I67.1; I67.5;
3) I67.3; I67.4; I67.8;+
4) I67.8; I67.9.
23. Какой уровень холестерина расценивается как высокий?
1) выше 6,0 ммоль/л;
2) выше 6,2 ммоль/л;+
3) выше 6,5 ммоль/л;
4) выше 7,0 ммоль/л.
24. На чем основана диагностика субкортикальной артериосклеротической энцефалопатии?
1) на данных нейровизуализации;+
2) на клинических данных;
3) на клинических и нейровизуализационных данных;
4) на лабораторных данных.
25. Одним из ведущих факторов риска развития хронической ЦВБ является
1) артериальная гипертензия;+
2) болезни крови;
3) нарушение сердечного ритма;
4) церебральный амилоидоз.
26. Оценка степени выраженности когнитивных расстройств проводится с помощью следующих методик:
1) батарея лобной дисфункции;+
2) тест рисования часов;+
3) шкала MMSE;+
4) шкала Бека.
27. С каким заболевание следует проводить дифференциальный диагноз при болезни Бинсвангера?
1) CADASIL синдром;
2) болезнь Альцгеймера;
3) синдром Адамса-Хакима;+
4) хроническая ишемия мозга.
28. С чем связано нарушение ходьбы при болезни Бинсвангера?
1) c когнитивными нарушениями;
2) с лобной диспраксией ходьбы;+
3) с нарушением координаторной функции;
4) с сенситивной атаксией.
29. Сколько хронических вариантов гипертонической энцефалопатии выделяют?
1) 2;+
2) 3;
3) 4;
4) 5.
30. Согласно классификации умеренных когнитивных расстройств при сосудистом поражении может наблюдаться
1) монофункциональный намнестический тип;
2) монофункциональный неамнестический тип УКР без вовлечения: нарушений внимания и регуляторных функций, речевой или зрительно-пространственной функции;
3) монофункциональный неамнестический тип УКР с вовлечением внимания и регуляторных функций, речевой или зрительно-пространственной функции;+
4) мультифункциональный тип с нарушением памяти.
31. Субкортикальная артериосклеротическая энцефалопатия известна также под названием
1) болезнь Альцгеймера;
2) болезнь Бинсвангера;+
3) болезнь Мойа-Мойа;
4) болезнь Паркинсона.
32. Термин «гипертоническая энцефалопатия» подразумевает
1) острое очаговое поражение вещества головного мозга, обусловленное хроническим нарушением его кровообращения, связанное с неконтролируемой артериальной гипертонией;
2) хроническое или острое диффузное и/или очаговое поражение вещества головного мозга, обусловленное хроническим нарушением его кровообращения, связанное с длительно существующей неконтролируемой артериальной гипертонией;
3) хроническое обусловленное хроническим нарушением его кровообращения, связанное с длительно существующей неконтролируемой артериальной гипертонией;
4) хроническое, диффузное и/или очаговое поражение вещества головного мозга, обусловленное хроническим нарушением его кровообращения, связанное с длительно существующей неконтролируемой артериальной гипертонией.+
33. У больных артериальной гипертензией отмечаются следующие изменения мелких дистальных сосудов:
1) ареактивность сосудов;+
2) появление микроаневризм;+
3) расширение просвета.
34. Факторами риска гипертонической энцефалопатии являются следующие процессы:
1) высокая ночная гипертензия;+
2) гипертонические кризы;+
3) неконтролируемая артериальная гипертензия;+
4) низкая вариабельность артериального давления;
5) чрезмерное снижение артериального давления.+
35. Частота встречаемости симптомного лакунарного инфаркта
1) 10-15%;
2) 15-20%;
3) 20-30%;+
4) 30-40%.
36. Что входит в основные направления медикаментозной терапии гипертонической энцефалопатии?
1) гипотензивная, антикоагулянтная, антиагрегантная, антиаритмическая терапия;
2) гипотензивная, антикоагулянтная, антиагрегантная, антиаритмическая, гиполипидемическая терапия;
3) гипотензивная, антикоагулянтная, антиагрегантная, антиаритмическая, гиполипидемическая, нейропротективная, противовоспалительная терапия;
4) гипотензивная, антикоагулянтная, антиагрегантная, антиаритмическая, гиполипидемическая, нейропротективная, симптоматическая терапия.+
37. Что относится к характерным сосудистым изменениям при гипертонической энцефалопатии?
1) атрофическое расширение сосудов;
2) деформации сосудов головного мозга;+
3) плазморрагии, геморрагии и некроз стенки;+
4) развитие геморрагических инсультов;+
5) развитие микроаневризм.+
38. Что характерно для когнитивных нарушений при гипертонической энцефалопатии?
1) «пятнистость» когнитивного дефицита;+
2) непостоянный паттерн когнитивных расстройств;+
3) постоянный паттерн когнитивных расстройств;
4) флюктуация симптомов.+
39. Что является истинной патоморфологической основой гипертонической энцефалопатии?
1) артериальная ангиопатия;
2) артериовенозная ангиопатия;+
3) венозная ангиопатия;
4) микроангиопатия.
40. Что является морфологической основой гипертонической энцефалопатии?
1) поражение крупных артерий белого вещества мозга в виде гипертрофии сосудистой стенки, гиалиноза, склероза, с сужением или полным закрытием просвета сосуда;
2) поражение мелких перфорирующих артерий белого вещества мозга диаметром менее 200 мкм в виде гипертрофии сосудистой стенки, гиалиноза, склероза, с сужением или полным закрытием просвета сосуда;
3) поражение мелких перфорирующих артерий белого вещества мозга диаметром менее 500 мкм в виде атрофии сосудистой стенки;
4) поражение мелких перфорирующих артерий белого вещества мозга диаметром менее 500 мкм в виде гипертрофии сосудистой стенки, гиалиноза, склероза, с сужением или полным закрытием просвета сосуда.+
