Ответы к тесту НМО на тему «Гиперплазия эндометрия»
1. «Золотым стандартом» диагностики внутриматочной патологии на современном этапе является
1) ЦУГ-биопсия эндометрия с дальнейшим цитологическим исследованием соскоба;
2) аспирационная биопсия эндометрия с дальнейшим цитологическим исследованием соскоба;
3) диагностическое выскабливание под контролем гистероскопии с дальнейшим гистологическим исследованием соскоба;+
4) пайпель биопсия эндометрия с дальнейшим иммуногистохимическим анализом эндометрия.
2. Атипическая гиперплазия эндометрия предполагает наличие цитологической атипии, которая заключается
1) в определении нерегулярных комплексов хроматина в ядрах клеток эндометрия;+
2) в отсутствии полярности клеток эндометрия;+
3) в увеличении ядер и изменении их формы в клетках эндометрия;+
4) в уменьшении ядерно-цитоплазматического соотношения в клетках эндометрия.
3. Беременность после абляции эндометрия наступает в
1) 0,24–0,7% случаев;+
2) 12–17% случаев;
3) 28–35% случаев;
4) 35–47% случаев.
4. В 1994 г. ВОЗ была принята 2-я редакция классификации опухолей женской половой системы, согласно которой гиперплазия эндометрия делится
1) на гиперплазию без клеточной атипии;+
2) на гиперплазию с клеточной атипией;+
3) на комбинированную гиперплазию без атипии;
4) на комбинированную гиперплазию с атипией.
5. В исследование патологии эндометрия на молекулярном уровне включено определение
1) метилирования гена ESR;+
2) метилирования гена MGMT;
3) метилирования гена глутатион-S-трансферазы P1;
4) микросателлитной нестабильности различных локусов генома.+
6. В качестве гормональной терапии при лечении пациенток с гиперплазией эндометрия применяют
1) агонисты гонадотропин-рилизинг-гормона;+
2) гестагены;+
3) прогестагены;
4) эстрогены.
7. В регуляцию клеточной пролиферации при гиперплазии эндометрия вовлечены эстрогены
1) и адреналин;
2) и инсулин;+
3) и норадреналин;+
4) и серотонин.+
8. В результате гормонального лечения пациенток с гиперплазией эндометрия, высокие концентрации прогестерона на фоне высокого содержания эстрогенов приводят
1) к диффузной стромальной гиперплазии эндометрия;
2) к инволютивным изменениям в железах и строме эндометрия;+
3) к очаговой аденоматозной гиперплазии эндометрия;
4) к предецидуальным изменениям стромы эндометрия.+
9. Выраженность изменений железистого компонента эндометрия лежит в основе деления атипической гиперплазии эндометрия
1) на местную и распространенную;
2) на простую и комбинированную;
3) на простую и комплексную;+
4) на простую и сложную.
10. Высокие дозы эстрогенов на фоне его сниженной продукции во время лечения гиперплазии эндометрия приводят
1) к недоразвитию стромы эндометрия;+
2) к преобладанию железистого компонента эндометрия;+
3) к преобладанию стромального компонента;
4) к чрезмерной пролиферации и кистозному расширению желез эндометрия.+
11. Гиперплазия эндометрия проходит бессимптомно
1) в 1-2 % случаев;
2) в 10–30% случаев;+
3) в 40–50% случаев;
4) в 5-9 % случаев.
12. Гиперплазия эндометрия является основой для формирования злокачественных опухолей эндометрия
1) в 10–20% случаев;
2) в 20–25% случаев;+
3) в 25–30% случаев;
4) в 5-10 % случаев.
13. Гиперпластические процессы эндометрия по гистологической классификации опухолей женского полового тракта подразделяют
1) на атипические гиперплазии эндометрия;+
2) на доброкачественные гиперплазии эндометрия;+
3) на злокачественные гиперплазии эндометрия;
4) на неуточненные гиперплазии эндометрия.
14. Гиперпластические процессы эндометрия чаще встречаются у женщин
1) многорожавших;
2) с заболеваниями печени и желчного пузыря;+
3) с ожирением;+
4) с отсутствием беременностей.+
15. Гиперэстрогения у пациенток с гиперплазией эндометрия может быть обусловлена
1) избыточной периферической конверсией андрогенов в эстрогены при ожирении;+
2) наличием гормонопродуцирующих опухолей щитовидной железы;
3) наличием гормонопродуцирующих опухолей яичников;+
4) патологией надпочечников.+
16. Гормонотерапию пациенткам с гиперплазией эндометрия проводят
1) в период перименпаузы при атипичных формах гиперпластических процессов эндометрия;
2) в период перименпаузы при неатипичных формах гиперпластических процессов эндометрия;+
3) в период постменпаузы при неатипичных формах гиперпластических процессов эндометрия;+
4) в репродуктивном периоде при любых формах гиперпластических процессов эндометрия.+
17. Диспансерное наблюдение после лечения пациенток с гиперплазией эндометрия проводится на протяжении
1) 10 лет после эффективной гормональной терапии;
2) 12 месяцев после оперативного лечения;
3) 5 лет после эффективной гормональной терапии;+
4) 6 месяцев после оперативного лечения.+
18. Для гиперпластических процессов эндометрия характерны
1) патологическая диффузная или очаговая пролиферация слизистой оболочки матки;+
2) преимущественное поражение железистых структур и в меньшей степени стромальных;+
3) преимущественное поражение стромальных структур и в меньшей степени железистых;
4) физиологическая диффузная или очаговая пролиферация слизистой оболочки матки.
19. Для простой гиперплазии эндометрия без атипии, согласно морфологической характеристике по R.J. Kurman и H.J. Norris, характерно
1) изменение форм желез;+
2) незначительное изменение соотношения стромального и железистого компонентов при отсутствии цитологической атипии;+
3) увеличение числа желез;+
4) уменьшение числа желез.
20. Доброкачественная гиперплазия эндометрия, согласно классификации Б.И. Железнова, включает
1) гиперплазию базального слоя;+
2) гиперплазию мышечного слоя;
3) гиперплазию с секреторным превращением;+
4) железистую (железисто-кистозную) гиперплазию.+
21. Доминирование гестагенов, как результат гормональной терапии у пациенток с гиперплазией эндометрия, приводит
1) к диффузной стромальной гиперплазии эндометрия матки;
2) к неравномерной атрофии эндометрия матки;+
3) к нерегулярной регенерации эндометрия матки;+
4) к очаговой стромальной гиперплазии эндометрия матки.+
22. К основным звеньям патогенеза гиперпластических процессов эндометрия относят
1) нарушение тканевого ремоделирования и гистологической дифференциации клеток эндометрия с возникновением озлокачествления процессов неоплазии;+
2) приобретение отдельными клетками эндометрия пролиферативной автономии путем нарушения сигнальной трансдукции;+
3) резистентность к терапии прогестинами вследствие дисфункции рецепторов плазматических мембран и митохондриального аппарата клеток эндометрия;+
4) резистентность к терапии эстрогенами вследствие дисфункции рецепторов плазматических мембран и митохондриального аппарата клеток эндометрия.
23. К основным методам диагностики патологических процессов в эндометрии относятся
1) генетический метод исследования;
2) гистологический метод исследования;+
3) ультразвуковой метод исследования;+
4) эндоскопический метод исследования.+
24. К основным признакам эндометриальной интраэпителиальной неоплазии относятся
1) активация PAX2;
2) инактивация PAX2;+
3) микросателлитная нестабильность;+
4) наличие многих генетических изменений.+
25. К преимуществам аспирационной биопсии по сравнению с диагностическим выскабливанием слизистой полости матки и стенок цервикального канала относятся
1) больший объем аспирата;
2) возможность проведения процедуры амбулаторно;+
3) меньшую длительность проведения манипуляции;+
4) снижение риска воспалительных осложнений.+
26. К симптомам гиперэстрогении у пациенток с гиперплазией эндометрия относят
1) гипертензию;+
2) гипотензию;
3) мастодинию;+
4) отеки.+
27. К симптомам прогестероновой недостаточности у пациенток с гиперплазией эндометрия относят
1) артралгию;+
2) повышение либидо;
3) снижение либидо;+
4) увеличение массы тела.+
28. К факторам риска развития гиперпластических процессов эндометрия относят
1) возраст старше 35;+
2) позднюю менопаузу;+
3) раннее менархе;+
4) раннюю менопаузу.
29. Ключевыми признаками эндометриальной интраэпителиальной неоплазии являются
1) атипия эпителия неопластических желез;+
2) отсутствие атипии эпителия неопластических желез;
3) уменьшение ядерно-цитоплазматического соотношения;
4) фокальное изменение желез.+
30. Комплексная атипическая гиперплазия (аденоматоз с атипией) характеризуется
1) плотным расположением желез в эндометрии;+
2) рыхлым расположением желез в эндометрии;
3) увеличением неправильных форм желез в эндометрии;+
4) формированием внутрижелезистых выростов в эндометрии.+
31. Комплексная атипическая железистая гиперплазия эндометрия характеризуется
1) выраженной пролиферацией эпителиального компонента;+
2) нарушением полярности эпителиальных клеток;+
3) тканевой и клеточной атипией без инвазии базальной мембраны железистых структур;+
4) тканевой и клеточной атипией с инвазией базальной мембраны железистых структур.
32. Основное значение в этиопатогенезе гиперпластических процессов эндометрия отводится
1) воспалению;+
2) гормононезависимой пролиферации;+
3) избыточной прогестероновой стимуляции, сочетающейся с недостаточностью эстрогена;
4) избыточной эстрогенной стимуляции, сочетающейся с недостаточностью прогестерона.+
33. Основными медико-биологическими эффектами цитокинов в патогенезе гиперпластических процессов эндометрия являются
1) контроль апоптоза, пролиферации и ангиогенеза;+
2) подавление иммунного ответа;
3) регуляция иммунного ответа;+
4) участие в воспалительных реакциях.+
34. При лечении рецидивирующих гиперплазий эндометрия у пациенток с ожирением в качестве альтернативы гистерэктомии рекомендуют
1) абляцию эндометрия;+
2) гормональную терапию;
3) надвлагалищную ампутацию матки;
4) эмболизацию маточный артерий.
35. Развитие гиперпластических процессов эндометрия реализуется путем взаимодействия
1) интерферонов;+
2) колониестимулирущих факторов;
3) факторов некроза опухолей;+
4) хемокинов.+
36. Современная диагностика гиперпластических процессов эндометрия включает в себя
1) гистероскопию;+
2) магнитно-резонансную томографию органов малого таза;
3) рентгенографию органов брюшной полости;
4) ультразвуковое трансвагинальное исследование.+
37. Согласно Всемирной организации здравоохранения 2014г., гиперплазия эндометрия с низкой вероятностью малигнизации характеризуется
1) низким уровнем соматических мутаций в отдельно расположенных железах;+
2) отсутствием окрашивания гематоксилин-эозином;+
3) отсутствием окрашивания по Романовскому-Гимзе;
4) простыми и комплексными неатипическими гиперпластическими процессами эндометрия.+
38. Согласно Всемирной организации здравоохранения, простая и комплексная атипические формы гиперплазии являются
1) заболеваниями, требующими хирургического лечения;+
2) предраковыми заболеваниями эндометрия;+
3) синонимами понятия «эндометриальная интраэпителиальная неоплазия»;+
4) фоновыми заболеваниями рака эндометрия.
39. Согласно гистологической классификации опухолей женского полового тракта гиперпластические процессы эндометрия подразделяются на
1) 2 группы;+
2) 3 группы;
3) 4 группы;
4) 5 групп.
40. Согласно морфологической характеристике по R.J. Kurman и H.J. Norris, комплексная гиперплазия эндометрия отличается от простой
1) более выраженной пролиферацией;+
2) более выраженным увеличением соотношения железистого и стромального компонентов;+
3) тесным расположением желез, которые приобретают сложную архитектонику и характеризуются папиллярными разрастаниями;+
4) уменьшением железистого компонента.
41. Термин «атипическая гиперплазия эндометрия» был предложен
1) в 1948 г. E. Novak и F. Rutledge;+
2) в 1993 г. Б.И. Железновым;
3) в 1994 г. Всемирной организацией здравоохранения;
4) в 1995 г. в R.J. Kurman и H.J. Norris.
42. Традиционная тактика лечения больных с гиперплазией слизистой оболочки тела матки предусматривает проведение гормональной терапии в течение
1) 12 месяцев;
2) 3 месяцев;
3) 4 месяцев;
4) 6 месяцев.+
43. Ультразвуковое исследование органов малого таза рекомендуется проводить пациенткам после оперативного лечения по поводу гиперплазии эндометрия
1) 1 раз каждые два месяца;
2) 1 раза в год;
3) 2 раза в год;+
4) ежемесячно.
44. Хорошо поддаются гормональной терапии
1) комплексная неатипическая гиперплазия;+
2) простая атипическая гиперплазия;
3) простая неатипическая гиперплазия;+
4) сложная атипическая гиперплазия.
45. Электрохирургическая гистероскопия и гистерорезектоскопия представляют собой наиболее современные методы хирургического лечения у больных с
1) внутриматочными сращениями и перегородками;+
2) гиперпластическими процессами эндометрия;+
3) субмукозной миомой матки;+
4) субсерозной миомой матки.
