Ответы к тесту НМО на тему «Герпетические заболевания глаз (по утвержденным клиническим рекомендациям)»
1. В острой фазе герпетического стромального кератита при наличии изъязвления роговицы противопоказано применение
1) антибактериальных препаратов (ципрофлоксацин);
2) кортикостероидов;+
3) противовирусных препаратов (ацикловир);
4) репаративных средств (корнерегель).
2. В персистирующем состоянии вирус простого герпеса может находиться:
1) в желудочно-кишечном тракте;
2) в региональных лимфатических узлах;
3) в тройничном узле;+
4) в эпителии роговицы.+
3. Важное диагностическое значение имеет флюоресцеиновая проба с последующим осмотром роговицы с помощью щелевой лампы, выявляющая:
1) гипопион;
2) лагофтальм;
3) нарушения, дефекты эпителиального покрытия роговицы и участки повреждения стромы (язва роговицы);+
4) фликтену конъюнктивы.
4. Всем пациентам с признаками герпетических заболеваний глаз рекомендовано провести инструментальные исследования:
1) биомикроскопия;+
2) диафаноскопия;
3) метод передней оптической когерентной томографии (ОКТ);+
4) флюоресцеиновая проба.+
5. Всем пациентам с признаками герпетических заболеваний глаз рекомендовано провести лабораторные исследования:
1) биохимический анализ крови;
2) выявление вируса герпеса с помощью моноклональной иммуноферментной тест-системы;+
3) обнаружение антигенов вируса герпеса в соскобах конъюнктивы методом флюоресцирующих антител;+
4) определение противогерпетических антител в слезной жидкости в реакции пассивной гемагглютинации.+
6. Всем пациентам с признаками герпетических заболеваний глаз рекомендовано провести лабораторные исследования:
1) бактериологическое исследование отделяемого конъюнктивы на аэробные и анаэробные микроорганизмы;
2) определение сенсибилизации лимфоцитов к герпесу в реакции бласттрансформации;+
3) определение сенсибилизации лимфоцитов к герпесу в торможении миграции лейкоцитов;+
4) полимеразная цепная реакция (ПЦР).+
7. Герпетическую болезнь глаз по МКБ-10 относят к классу:
1) L00-L99;
2) S00-T98;
3) В00-В99;+
4) Н00-Н59.
8. Главными подходами при лечении герпетической болезни глаза являются:
1) комбинация химиотерапии и иммунотерапии;+
2) применение витаминотерапии;
3) применение иммунотерапии;+
4) применение химиотерапии.+
9. Дисковидный кератит наблюдается при поражении тканей роговицы:
1) Herpes Zoster;+
2) аденовирусами;+
3) вирусами простого герпеса;+
4) вирусом Эпштейна-Барра.
10. К основным клиническим формам герпетического кератита относят:
1) герпетическая язва роговицы;+
2) герпетический кератит эпителиальный;+
3) герпетический стромальный дисковидный кератит;+
4) фликтенулезный кератит.
11. К основным клиническим формам герпетического кератита относят:
1) герпетический кератоувеит;+
2) глубокий пустулоформный кератит Фукса;
3) некротизирующий стромальный герпетический кератит;+
4) постгерпетическая кератопатия.+
12. К симптомам раздражения глаза при герпетическом кератите относят
1) блефароспазм;+
2) лагофтальм;
3) светобоязнь;+
4) слезотечение.+
13. Картина дисковидного кератита наблюдается при:
1) акантамебной инфекции;+
2) грибковой инфекции;+
3) инфицировании вирусом Коксаки А;
4) туберкулезе.+
14. Кератит, обусловленный вирусом простого герпеса по МКБ-10 относят к классу:
1) L00-L99;
2) S00-T98;
3) В00-В99;
4) Н00-Н59.+
15. Клинические формы постгерпетической кератопатии:
1) буллезная кератопатия;+
2) климатическая кератопатия;
3) лентовидная кератопатия;
4) эпителиопатия.+
16. Местными защитными противовирусными механизмами тканей глаза являются:
1) местная продукция интерферона;+
2) продукция IgM плазматическими клетками крови;
3) продукция секреторных антител (S-IgA) клетками субэпителиальной лимфоидной ткани;+
4) сенсибилизированные лимфоциты.+
17. Метод передней оптической когерентной томографии (ОКТ) с использованием прибора Visante OCT позволяет визуализировать:
1) интенсивность и размеры инфильтрации стромы;+
2) отек роговицы;+
3) развитие буллезных образований;+
4) размеры и глубину изъязвления роговицы.+
18. На этапе поверхностного герпетического кератита (поражен, в основном, эпителий роговицы) отмечается
1) вирус переходит в персистирующее состояние;+
2) выработка стойкого иммунитета после болезни;
3) дефект роговичной ткани эпителизируется;+
4) прекращение дальнейшего размножения вируса в роговице.+
19. Наиболее актуальными вирусными патогенами, вызывающие различные поражения органа зрения, являются:
1) вирус Коксаки А;
2) вирус Эпштейна-Барра;
3) вирус ветряной оспы – опоясывающего герпеса;+
4) вирус простого герпеса 1-го типа.+
20. Наиболее ранними признаками вирусного поражения эпителия роговицы является
1) образование точечных эпителиальных помутнений или мелких везикул;+
2) распространение воспалительного процесса в строму роговицы, принимающего характер картообразного;
3) распространение некротического процесса вглубь стромы роговицы с образованием дефекта ткани;
4) слияние пузырьков и инфильтратов, образующих своеобразную древовидную фигуру.
21. Наиболее результативным методом экспресс-диагностики офтальмогерпеса является
1) выявление вируса герпеса с помощью моноклональной иммуноферментной тест-системы;
2) обнаружение антигенов вируса герпеса в соскобах конъюнктивы методом флюоресцирующих антител;+
3) определение противогерпетических антител в слезной жидкости в реакции пассивной гемагглютинации;
4) полимеразная цепная реакция (ПЦР).
22. Начальной клинической формой поверхностного офтальмогерпеса чаще является
1) герпетическая язва роговицы;
2) герпетический кератит эпителиальный;+
3) герпетический кератоувеит;
4) герпетический стромальный дисковидный кератит.
23. Некротизирующий стромальный герпетический кератит проявляется в виде:
1) гипопиона;+
2) глубокой инфильтрации роговицы, десцеметита;+
3) участков некротизации белого цвета неровной поверхности;+
4) явлений ирита и иридоциклита.+
24. Основными методами лечения герпесвирусной инфекции человека являются:
1) гирудотерапия;
2) консервативное лечение;+
3) физиотерапия;
4) хирургическое лечение.+
25. Основными показаниями к хирургическому лечению при герпетической болезни глаза являются:
1) глубокая незаживающая язва с повреждением 2/3 глубины стромы роговицы и/или десцеметоцеле;+
2) набухающая катаракта;+
3) перфорация язвы роговицы;+
4) поверхностный эпителиальный кератит.
26. По клинической классификации герпесвирусных поражений глаз к группе «герпетический кератит стромальный» относят:
1) герпетическая язва роговицы;+
2) герпетический кератит эндотелиальный;+
3) герпетический кератоувеит с изъязвлением или без изъязвления;+
4) дисковидный кератит.+
27. По клинической классификации герпесвирусных поражений глаз к группе «герпетический кератит эпителиальный» относят:
1) древовидный (везикулезный, точечный, звездчатый);+
2) древовидный с поражением стромы;+
3) картообразный;+
4) коралловидный.
28. По клинической классификации герпесвирусных поражений глаз к группе «герпетических поражений век и конъюнктивы» относят:
1) блефарит;+
2) блефароконъюнктивит;+
3) герпетический дерматит век;+
4) герпетический конъюнктивит.+
29. Показания к хирургическому лечению при герпетической болезни глаза:
1) все клинические формы заболевания (как основное лечение);
2) глубокая незаживающая язва с повреждением 2/3 глубины стромы роговицы и/или десцеметоцеле, перфорация язвы роговицы, набухающая катаракта;+
3) невозможность осуществления других методов лечения (в том числе несоблюдение врачебных рекомендаций, выраженные побочные эффекты) или недоступность соответствующей медикаментозной терапии;+
4) неэффективность других методов лечения.+
30. При лечении герпетического поверхностного кератита рекомендовано
1) антибактериальные препараты;+
2) противоаллергическая терапия;+
3) противовирусная терапия;+
4) хирургическое лечение.
31. При лечении герпетического поверхностного кератита рекомендовано:
1) противовирусная терапия;+
2) противовоспалительная терапия;+
3) репаративные средства;+
4) хирургическое лечение.
32. При лечении стромального кератита без изъязвления рекомендованы:
1) гипотензивная терапия;+
2) противоаллергическая терапия;+
3) противовирусная терапия;+
4) противовоспалительная терапия.+
33. При лечении стромальных форм офтальмогерпеса с изъязвлением рекомендованы:
1) антибактериальные препараты;+
2) препараты для медикаментозного мидриаза;+
3) противовирусная терапия;+
4) противовоспалительные средства.+
34. Применение кортикостероидов при герпетическом стромальном кератите с изъязвлением показано:
1) в острой фазе воспаления;
2) в подострой фазе воспаления;+
3) при данной форме заболевания не используют;
4) при полной эпителизации роговицы.+
35. Причинами тяжелого рецидивирующего течения герпетического кератита могут быть
1) вирусемия вируса простого герпеса;+
2) вторичная инфекция (бактериальная, грибковая, паразитарная);+
3) длительное необоснованное интенсивное предшествующее лекарственное лечение (кортикостероиды, антибиотики, противовирусные средства);+
4) иммунодефицитные состояния.+
36. Профилактика герпетической болезни глаза рекомендована в виде
1) диспансерного наблюдения вирусолога;
2) диспансерного наблюдения офтальмолога;
3) курса приема витамина А;
4) курса специфического противовирусного лечения (ацикловир или валацикловир внутрь).+
37. Пути проникновения вируса простого герпеса в ткани глаза:
1) воздушно-капельный;
2) гематогенный;+
3) нейрогенный;+
4) экзогенный (через эпителий).+
38. Характеристика герпесвирусной инфекции человека:
1) выраженная персистенция вируса в организме;+
2) неконтролируемая;+
3) нераспространенная;
4) самая распространенная.+
39. Характерны жалобы пациента при герпетической болезни глаза:
1) блефароспазм;+
2) светобоязнь;+
3) слезотечение и покраснение;+
4) снижение зрения;+
5) экзофтальм.
40. Характерные признаки для герпетического кератита:
1) большое количество отделяемого с конъюнктивы;
2) наличие перикорнеальной или смешанной инъекции, сочетающейся с гиперемией век;+
3) помутнение роговицы, сопровождающееся нарушением зеркальности, блеска роговицы;+
4) симптомы раздражения глаза.+
41. Характерными признаками герпетического заболевания глаз являются:
1) наличие перикорнеальной или смешанной инъекции сосудов, сочетающейся с гиперемией конъюнктивы;+
2) помутнение роговицы, сопровождающееся нарушением зеркальности, блеска роговицы;+
3) симптомы раздражения глаза (слезотечение, светобоязнь, блефароспазм);+
4) слезотечение, сужение глазной щели, резкая болезненность, гиперемия и отек кожи в области внутреннего угла глаза.
