Ответы к тесту НМО на тему «Гепатобластома у детей (по утвержденным клиническим рекомендациям)»
1. Безрецидивная выживаемость – это:
1) выживаемость от момента наступления заболевания до момента возникновения рецидива;
2) выживаемость от момента наступления заболевания до момента естественной смерти;
3) выживаемость от момента наступления ремиссии до момента возникновения рецидива;+
4) выживаемость от момента наступления ремиссии до момента естественной смерти.
2. В каких ситуациях рекомендована радикальная лапароскопическая резекция печени пациентам с гепатобластомой?
1) всем пациенты с уровнем АФП >1000 МЕ/мл вне зависимости от PRETEXT;
2) при объемных образованиях PRETEXT I в печени;+
3) при объемных образованиях PRETEXT II в печени;+
4) при объемных образованиях PRETEXT III в печени.
3. В каких ситуациях рекомендовано проведение радиоизотопной диагностики костей скелета пациентам с гепатобластомой?
1) при невозможности дифференцировать опухолевые и геморрагические тромбы;
2) при необходимости уменьшить дозу лучевой нагрузки;
3) при опухолях больших размеров;
4) при подозрении на метастатическое поражение костей.+
4. В каких случаях ограничено проведение предоперационной полихимиотерапии пациентам с гепатобластомой?
1) всем пациентам с ростом опухолевого маркера в динамике;
2) пациентам с благоприятными морфологическими формами опухоли;+
3) при кистозном варианте строения гепатобластомы;+
4) при цитологической верификации диагноза.
5. В каких случаях рекомендована селективная ангиография печени пациентам с гепатобластомой?
1) если при КТ не получено четкой информации;+
2) если при МРТ не получено четкой информации;+
3) если при УЗИ не получено четкой информации;
4) при необходимости определить сосудистую архитектонику печени.+
6. В каких случаях рекомендуется проведение предоперационной полихимиотерапии пациентам с гепатобластомой?
1) всем пациентам с ростом опухолевого маркера в динамике;+
2) при кистозном варианте строения гепатобластомы;
3) при морфологической верификации диагноза;+
4) при цитологической верификации диагноза.+
7. Гепатобластома – это:
1) доброкачественная опухоль печени, которая развивается из эмбриональной плюрипотентной закладки;
2) доброкачественная опухоль почек, которая развивается из эмбриональной плюрипотентной закладки;
3) злокачественная опухоль печени, которая развивается из эмбриональной плюрипотентной закладки;+
4) злокачественная опухоль почек, которая развивается из эмбриональной плюрипотентной закладки.
8. Как часто рекомендуется определение альфа-фетопротеина у пациентов с гепатобластомой после достижения ремиссии?
1) 1 раз в месяц в течение 12 месяцев;
2) 1 раз в месяц в течение 6 месяцев;+
3) 2 раза в месяц в течение 12 месяцев;
4) 2 раза в месяц в течение 6 месяцев.
9. Как часто рекомендуется проведение рентгенографии органов грудной клетки пациентам с гепатобластомой после достижения ремиссии?
1) 1 раз в 3 месяца в течение 1 года;
2) 1 раз в 3 месяца в течение 3 лет;+
3) 1 раз в 6 месяцев в течение 3 лет;
4) 1 раз в 6 месяцев в течение 5 лет.
10. Как часто рекомендуется проведение ультразвуковой томографии органов брюшной полости пациентам с гепатобластомой после достижения ремиссии?
1) 1 раз в 3 месяца в течение 3 лет;
2) 1 раз в 3 месяца в течение 5 лет;+
3) 1 раз в 6 месяцев в течение 3 лет;
4) 1 раз в 6 месяцев в течение 5 лет.
11. Какая опухоль является наиболее частой злокачественной опухолью печени у детей?
1) гепатобластома;+
2) гепатоцеллюлярная карцинома;
3) холангиокарцинома;
4) цистаденокарцинома желчных протоков.
12. Какая частота встречаемости первичных опухолей печени у детей среди всех новообразований, встречающихся в детском возрасте?
1) 1-4%;+
2) 14-18%;
3) 28-32%;
4) 42-46%.
13. Какие группы риска выделяют среди пациентов с гепатобластомой?
1) высокий риск;+
2) низкий риск;+
3) очень высокий риск;
4) очень низкий риск.+
14. Какие пики заболеваемости отмечаются у людей с гепатобластомой?
1) заболеваемость в первый месяц жизни;+
2) заболеваемость на 16–18-м месяцах жизни;+
3) заболеваемость на 3 году жизни;
4) заболеваемость при рождении.+
15. Какие преимущества имеет проведение магнитно-резонансной томографии у пациентов с гепатобластомой?
1) возможность дифференцировать опухолевые и геморрагические тромбы;+
2) отсутствие лучевой нагрузки;+
3) при опухолях больших размеров лучше дифференцируется распространение в прилежащие органы и анатомические структуры;+
4) уменьшение дозы лучевой нагрузки.
16. Какие симптомы относятся к общему опухолевому симптомокомплексу?
1) вялость;+
2) лихорадка без видимых причин;+
3) патологический набор веса;
4) сосудистая сеть на животе.+
17. Какие системы стадирования опухолей печени считаются наиболее распространенными?
1) BCLC система;
2) барселонская система стадирования;
3) европейская дохирургическая — PRETEХT (Pretreatment Extent of Disease);+
4) североамериканская постхирургическая.+
18. Какие существуют особенности тактики хирургического лечения при кистозных опухолях без солидного компонента у пациентов с гепатобластомой?
1) необходимо выполнять несколько вколов в опухоль для получения достаточного количества материала;
2) рекомендована колющая игла для выполнения тонкоигольной биопсии;
3) тонкоигольная биопсия не проводится;+
4) хирургическое лечение выполняется на первом этапе.+
19. Какие существуют рекомендации по выполнению тонкоигольной биопсии пациентам с гепатобластомой?
1) выполняется обязательно под контролем ультразвуковой томографии;+
2) предпочтителен передний доступ для пункции с последующим иссечением пункционного канала во время хирургического лечения;+
3) рекомендована колющая игла;
4) рекомендована режущая игла.+
20. Какие характеристики имеет гепатобластома у детей старше 5 лет?
1) более агрессивное течение;+
2) имеет характеристики гемангиомы;
3) имеет характеристики гепатоцеллюлярного рака;+
4) менее агрессивное течение.
21. Каким пациентам с гепатобластомой рекомендована адьювантная полихимиотерапия?
1) пациентам групп высокого риска;+
2) пациентам групп низкого риска;+
3) пациентам групп очень низкого риска;
4) пациентам групп промежуточного риска.+
22. Какое лечение включает в себя комбинированная программа терапии пациентов с гепатобластомой?
1) лучевую терапию;
2) полихимиотерапию;+
3) радиоволновую терапию;
4) хирургическое лечение.+
23. Какое лечение проводится на первом этапе пациентам с гепатобластомой при отсутствии показаний к проведению полихимиотерапии?
1) лучевая терапия;
2) медикаментозное лечение;
3) радиоволновая терапия;
4) хирургическое лечение.+
24. Какое половое соотношение наблюдается среди детей с гепатобластомой?
1) 1,5-2,0:1 (девочки:мальчики);
2) 1,5-2,0:1 (мальчики:девочки);+
3) 2,0-3,5:1 (девочки:мальчики);
4) 2,0-3,5:1 (мальчики:девочки).
25. Какой уровень альфа-фетопротеина характерен для высокого риска среди пациентов с гепатобластомой?
1) 600 — 800 МЕ/мл;
2) 800 – 1000 МЕ/мл;
3) < 600 МЕ/мл;
4) >1000 МЕ/мл.+
26. Какой уровень альфа-фетопротеина характерен для очень низкого риска среди пациентов с гепатобластомой?
1) 1000 — 2000 МЕ/мл;
2) 2000 — 3000 МЕ/мл;
3) 3000 – 4000 МЕ/мл;
4) <1 000 МЕ/мл.+
27. Какой хирургический доступ рекомендован для оперативного вмешательства у пациентов с гепатобластомой?
1) лапаротомия по Дьяконову—Волковичу;
2) лапаротомия по Кохеру;
3) лапаротомия по С. П. Федорову;
4) срединная лапаротомия.+
28. Куда наиболее часто метастазирует гепатобластома?
1) в желудок;
2) в желчный пузырь;
3) в кости;+
4) в легкие.+
29. На наличие каких жалоб рекомендуется обратить внимание для выявления у пациента с гепатобластомой общего опухолевого симптомокомплекса?
1) патологический набор веса;
2) слабость;+
3) снижение аппетита;+
4) сонливость.+
30. На что рекомендуется обращать внимание при пальпации лимфатических узлов у пациента с гепатобластомой?
1) на консистенцию;+
2) на наличие петрификатов;
3) на подвижность;+
4) на размер.+
31. Общая выживаемость – это:
1) выживаемость от момента наступления заболевания до момента возникновения рецидива;
2) выживаемость от момента наступления ремиссии до момента возникновения рецидива;
3) выживаемость от начала лечения до окончания исследования или смерти больного.+
32. От чего зависит выбор тактики лечения пациентов с гепатобластомой?
1) от возраста пациента;+
2) от индекса массы тела пациента;
3) от морфологического варианта опухоли (группа риска);+
4) от стадии заболевания.+
33. Полихимиотерапия – это:
1) схема введения нескольких химиопрепаратов;+
2) схема введения одного химиопрепарата;
3) схема, в которой не учитывается способ введения цитостатика;
4) схема, в которой учитывается доза, кратность, дни и способ введения цитостатика.+
34. С какими заболеваниями позволяет провести дифференциальную диагностику ультразвуковая томография органов брюшной полости и забрюшинного пространства у пациентов с гепатобластомой?
1) с другой солидной опухолью;
2) с кистозным образованием;+
3) с объемным неопухолевым процессом;+
4) с паразитарным поражений органа.+
35. Чем характеризуется высокий риск среди пациентов с гепатобластомой?
1) наличием опухоли PRETEXT IV;+
2) наличием у пациентов метастазов гепатобластомы;+
3) наличием у пациентов уровня АФП >1000 МЕ/мл вне зависимости от PRETEXT;+
4) резектабельной опухолью (PRETEXT I/II) с мелкоклеточным недифференцированным компонентом.
36. Чем характеризуется низкий риск среди пациентов с гепатобластомой?
1) благоприятным морфологическим вариантом PRETEXT I;
2) отсутствием неблагоприятных факторов прогноза;+
3) резектабельностью опухоли PRETEXT II;+
4) уровнем альфа-фетопротеина (АФП) <1 000 МЕ/мл.
37. Чем характеризуется очень низкий риск среди пациентов с гепатобластомой?
1) благоприятным морфологическим вариантом PRETEXT I;+
2) наличием у всех пациентов метастазов гепатобластомы;
3) резектабельностью опухоли PRETEXT II без неблагоприятных факторов прогноза;
4) уровнем альфа-фетопротеина (АФП) <1 000 МЕ/мл.+
38. Чем характеризуется промежуточный риск среди пациентов с гепатобластомой?
1) большой нерезктабельной или условно резектабельной опухолью (PRETEXT III);+
2) отсутствием метастазов и АФП <1000 МЕ/мл;+
3) резектабельной опухолью (PRETEXT I/II) с мелкоклеточным недифференцированным компонентом;+
4) уровнем альфа-фетопротеина (АФП) <1 000 МЕ/мл.
39. Чем характеризуются первичные опухоли печени у детей?
1) быстрым развитием опухолевого процесса;
2) медленным развитием опухолевого процесса;+
3) отсутствием специфичных для этого заболевания жалоб;+
4) яркой выраженностью специфичных для этого заболевания жалоб.
40. Что называется общей выживаемостью в исследовании?
1) выживаемость от момента наступления заболевания до момента возникновения рецидива;
2) выживаемость от начала лечения до окончания исследования;+
3) выживаемость от начала лечения до смерти больного.+
41. Что позволяет оценить магнитно-резонансная томография органов брюшной полости и забрюшинного пространства с в/в контрастированием у пациентов с гепатобластомой?
1) наличие метастатического поражения органов брюшной полости;+
2) наличие метастатического поражения органов грудной полости;
3) распространенность и локализацию опухолевого процесса;+
4) состояние зон регионарного метастазирования.+
42. Что позволяет провести ультразвуковая томография органов брюшной полости и забрюшинного пространства у пациентов с гепатобластомой?
1) диагностику объемных образований печени;+
2) определение распространенности опухолевого поражения по печени;+
3) оценку метастатического поражения органов грудной полости;
4) оценку состояния зон регионарного метастазирования.+
43. Что рекомендуется проводить пациенту с гепатобластомой при клиническом осмотре?
1) измерение размеров, консистенции и подвижности пальпируемых опухолевых узлов;+
2) измерение росто-весовых показателей;+
3) оценку органной недостаточности;+
4) оценку стадии опухолевого процесса.
