Ответы к тесту НМО на тему «Геморрой у взрослых. Лечение. Реабилитация. Профилактика (по утвержденным клиническим рекомендациям)»
1. Большинству пациентов с внутренним геморроем 1-3 стадии при неэффективности консервативной терапии рекомендовано выполнение
1) малоинвазивные хирургические методы лечения;+
2) медикаментозной терапии;
3) ультразвуковой терапии;
4) хирургическое лечение.
2. В случае наличия обширных ран или сниженном иммунном статусе у пациента рекомендовано назначение
1) антибактериальных препаратов;+
2) иммуномодулирующих препаратов;
3) противовирусных препаратов;
4) противомикробных препаратов.+
3. В число осложнений после степлерной геморроидопексии входят
1) запоры;
2) перфорации прямой кишки;+
3) ректовагинальные свищи;+
4) стриктуры прямой кишки.+
4. Выполнение геморроидэктомии рекомендовано пациентам при
1) 1-2 стадии заболевания с выраженными внутренними геморроидальными узлами;
2) 1-2 стадии заболевания с выраженными наружными геморроидальными узлами;
3) 3-4 стадии заболевания с выраженными наружными геморроидальными узлами;+
4) 3-4 стадии заболевания с выраженными наружными узлами с кровотечением.
5. Геморрой — это
1) механическое повреждение слизистой оболочки анального канала;
2) патологическое состояние, при котором имеется патологическое развитие и строение мышечного слоя кишечника;
3) патологическое состояние, при котором имеется порочное (патологическое) развитие и строение сосудов кишечной стенки;
4) патологическое увеличение геморроидальных узлов.+
6. Геморрой у взрослых соответствует классу по МКБ-10
1) F00-F99;
2) G00-G93;
3) Q00-Q93;
4) К00-К93.+
7. Дезартеризация геморроидальных узлов с мукопексией рекомендована при
1) геморрое 1 стадии;
2) геморрое 1-2 стадии;
3) геморрое 2 стадии;
4) геморрое 2-4 стадии.+
8. Для купирования воспаления и обезболивания рекомендованы
1) антибиотики широкого спектра действия;
2) антиоксидантные препараты;
3) системные НПВС с комбинированным действием;+
4) топические препараты, обладающие противовоспалительными и обезболивающими свойствами.+
9. Для купирования воспаления и обезболивания рекомендованы топические препараты
1) антикоагулянты местного действия;
2) обладающие обезболивающими свойствами;+
3) обладающие противовоспалительными свойствами;+
4) системные НПВС с комбинированным действием.+
10. Закрытая геморроидэктомия с восстановлением слизистой оболочки анального канала рекомендована при
1) геморроидальных узлах с профузным кровотечением;
2) наружном геморрое с изъявлениями;
3) отсутствии четких границ между наружным и внутренним геморроидальными узлами;+
4) четких границах между наружным и внутренним геморроидальными узлами.
11. Инфракрасная фотокоагуляция геморроидальных узлов рекомендована при
1) кровоточащем геморрое 1-2 стадии;+
2) кровоточащем геморрое 3 стадии;
3) не кровоточащем геморрое 1-2 стадии;
4) не кровоточащем геморрое 3 стадии.
12. Какие противопоказания к проведению дезартеризации геморроидалных узлов с мукоплексией?
1) анальные трещины прямой кишки;
2) воспалительные заболевания аноректальной области и промежности;+
3) острый геморрой;
4) полипы прямой кишки.
13. Комбинированный геморрой – это
1) реактивная гиперплазия мышечной ткани анального канала;
2) увеличение внутренних геморроидальных узлов;
3) увеличение наружных геморроидальных узлов;
4) увеличение одновременно наружных и внутренних геморроидальных узлов.+
14. Лечение острого тромбоза наружных геморроидальных узлов включает в себя
1) динамическое наблюдение c проведением комплексной консервативной терапии;+
2) назначение анестетиков;
3) назначение гемостатической терапии;
4) хирургическую коррекцию.+
15. Лигирование геморроидальных узлов латексными кольцами рекомендовано при
1) геморрое с двумя и более геморроидальными узлами с нечеткими границами;
2) геморрое с наличием отдельно расположенных внутренних геморроидальных узлов с кровотечением;
3) геморрое с наличием отдельно расположенных внутренних геморроидальных узлов с четкими границами;+
4) геморрое с наличием отдельно расположенных наружных геморроидальных узлов с четкими границами.
16. Малоинвазивные хирургические методы лечения направлены на
1) увеличение кровотока в геморроидальных узлах;
2) увеличение отека геморроидальных узлов;
3) уменьшение кровотока в геморроидальных узлах;+
4) уменьшение объема узлов и фиксации их к стенке кишки.+
17. Наиболее часто в качестве склерозирующих препаратов используются склерозанты из
1) группы детергентов;+
2) группы натрия тетрадицилсульфата;
3) группы натрия хлорида;
4) группы хроматинового глицерина.
18. Осложнениями после открытой геморроидэктомии являются
1) анальная инконтиненция;+
2) запоры;
3) кровотечения в раннем послеоперационном периоде;+
4) острая задержка мочеиспускания.+
19. Осложнениями при дезартеризации геморроидальных узлов с мукопексией в послеоперационном периоде являются
1) боли при дефекации;+
2) задержка мочеиспускания;+
3) кровотечение при дефекации;
4) тромбоз наружных геморроидальных узлов.+
20. Осложнениями при закрытой геморроидэктомии являются
1) запоры;+
2) кровотечения в послеоперационном периоде;+
3) признаки анальной инконтиненции;+
4) стриктуры анального канала.+
21. Основополагающим в профилактике развития геморроя является
1) нормализация деятельности желудочно-кишечного тракта;+
2) соблюдение гигиенического режима;+
3) устранение жидкого стула;
4) устранение запоров.+
22. Открытая геморроидэктомия рекомендована пациентам с
1) 1-2 стадией геморроя в сочетании с профузным кровотечением;
2) 1-2 стадией геморроя с наличием воспалительных заболеваний анального канала;
3) 3-4 стадией геморроя в сочетании с выпадением слизистой оболочки нижнеампулярного отдела прямой кишки;
4) 3-4 стадией геморроя с наличием воспалительных заболеваний анального канала.+
23. Отрицательно влияют на исход лечения
1) малоподвижный образ жизни;
2) нарушение стула;+
3) несоблюдение пациентом ограничительного режима и диетических рекомендаций;+
4) присоединение инфекционных осложнений.+
24. После выписки из стационара рекомендована
1) ежедневная перевязка с использованием мазевых основ, обладающих противовоспалительным и ранозаживляющим действием;+
2) еженедельная перевязки с использованием мазевых основ, обладающих противовоспалительным и ранозаживляющим действием;
3) санация анальной области с использованием клизмы с раствором белладонны;
4) санация анальной области с использованием сидячих ванночек со слабым раствором перманганата калия.+
25. После выписки из стационара, на период заживления ран, настоятельно рекомендуется наблюдение пациента
1) врачом-гинекологом по месту жительству;
2) врачом-колопроктологом по месту жительству;+
3) врачом-терапевтом по месту жительству;
4) врачом-хирургом по месту жительству.+
26. После окончания лечения и заживления ран рекомендуется динамическое наблюдение врачом-колопроктологом
1) 1 раз в 6 месяцев в течение двух лет;
2) 1 раз в 6 месяцев в течение первого года;+
3) 2 раза в 6 месяцев в течение двух лет;
4) 2 раза в 6 месяцев в течение первого года.
27. После операции для смягчения стула на период 3-4 недели рекомендовано
1) назначение слабительных препаратов на основе оболочки семян подорожника;+
2) прием пищевых волокон;+
3) соблюдение диеты, богатой растительной клетчаткой;+
4) физическая активность.
28. При геморроидальных кровотечениях рекомендовано использование
1) местных антикоагулянтов;
2) местных препаратов с компонентами, обладающими кровеостанавливающими или сосудосуживающими свойствами в виде мазей и суппозиториев;+
3) системных антиагрегантов;
4) системных гемостатических препаратов.+
29. При обильных профузных кровотечениях рекомендовано
1) иссечение тромбированного узла;
2) лигирование кровоточащего узла;+
3) прошивание сосуда;+
4) склеротерапия.+
30. При остром тромбозе геморроидального узла(-ов) консервативная терапия рекомендована в случаях
1) если сроки от начала заболевания до момента выбора тактики лечения превышают 6 часов;
2) если сроки от начала заболевания до момента выбора тактики лечения превышают 72 часа;+
3) перфорации прямой кишки;
4) циркулярном тромбозе с выраженным отеком и воспалением окружающих тканей.+
31. При остром тромбозе геморроидального узла(ов) консервативная терапия, направленная на
1) купирование болевого синдрома;+
2) купирование воспалительного процесса;+
3) купирование отека;
4) тромболизис.
32. При остром тромбозе геморроидального узла(ов) рекомендовано выполнение
1) иссечения тромбированного узла;+
2) легирования латексными кольцами;
3) степлерной геморроидопексии;
4) тромбэктомии.+
33. При тромбозе геморроидальных узлов рекомендовано применение
1) антикоагулянтов местного действия;+
2) местных обезболивающих препаратов;
3) ненаркотических анальгетиков;
4) системных флеботонических препаратов.+
34. При тромбозе геморроидальных узлов рекомендовано применение (мазевых основ, содержащих гепарин), а также
1) антиагрегантов системного действия;
2) антикоагулянтов местного действия;+
3) антикоагулянтов системного действия;
4) системных флеботонических препаратов.+
35. Противопоказанием для склерозирования внутренних узлов является
1) анальная трещина;+
2) острый геморрой;+
3) острый парапроктит;+
4) полип прямой кишки.
36. Противопоказания к проведению инфракрасной фотокоагуляции
1) анальные трещины прямой кишки;
2) воспалительные заболевания аноректальной области и промежности;+
3) острый геморрой;
4) полипы прямой кишки.
37. Противопоказаниями для легирования латексными кольцами являются
1) анальная трещина;+
2) полипы прямой кишки;
3) свищи прямой кишки;+
4) циркулярный геморрой.+
38. Своевременная диагностика и лечение заболевания на ранних стадиях может
1) значительно улучшить прогноз;+
2) значительно ухудшить прогноз;
3) увеличить вероятность осложнений;
4) уменьшить вероятность развития осложнений.+
39. Степлерная геморроидопексия рекомендована при
1) 1-2 стадии геморроя с наличием воспалительных заболеваний анального канала;
2) 3-4 стадии геморроя с наличием воспалительных заболеваний анального канала;
3) геморрое 1-2 стадии в сочетании с выпадением слизистой оболочки нижнеампулярного отдела прямой кишки;
4) геморрое 3-4 стадии в сочетании с выпадением слизистой оболочки нижнеампулярного отдела прямой кишки.+
40. Фармакотерапия острого и хронического геморроя преследует следующие цели
1) купирование симптомов острого геморроя;+
2) подготовка больного к операции;+
3) послеоперационная реабилитация;+
4) предотвращение осложнений.+
