Ответы к тесту НМО на тему «Геморрагическая лихорадка с почечным синдромом у взрослых лечение, реабилитация, профилактика (по утвержденным клиническим рекомендациям)»
1. В какие сроки возможна выписка из стационара реконвалесцентов геморрагической лихорадки с почечным синдромом при легкой форме болезни?
1) не ранее 12 дня болезни;+
2) не ранее 30 дней болезни;
3) не ранее 60 дней болезни;
4) через 7 дней от начала болезни.
2. В какой дозировке назначают глюкокортикостероиды при токсико-инфекционном шоке пациентам с геморрагической лихорадкой с почечным синдромом?
1) 2 мг в сутки;
2) 6 мг в сутки;
3) в разовой дозе 0,5-1 мг/кг;
4) в разовой дозе от 2 до 6 мг/кг.+
3. В каком случае рекомендовано проведение экстракорпорального гемодиализа пациентам с геморрагической лихорадкой с почечным синдромом?
1) больным с декомпенсированным инфекционно-токсическим шоком;
2) всем больным при первых признаках олигоанурии;
3) при наличии бактериальных осложнений на ранней стадии болезни;
4) при неэффективности консервативных мероприятий на 8-12 день болезни.+
4. Какая группа препаратов рекомендована для профилактики и лечения ДВС-синдрома при геморрагической лихорадке с почечным синдромом?
1) ангиопротекторы;+
2) глюкозо-солевые растворы;
3) глюкокортикостероиды;
4) мочегонные препараты.
5. Какая тактика ведения рекомендуется для коррекции гиперкалиемии при геморрагической лихорадке с почечным синдромом?
1) бескалиевая диета;+
2) инфузии калийсберегающих диуретиков;
3) исключение введения препаратов, содержащих ионы калия и магния;+
4) назначение глюконата кальция 10% до 30-40 мл в сутки.+
6. Какая тактика коррекции уремической интоксикации у пациентов с геморрагической лихорадкой с почечным синдромом в олигоанурическом периоде?
1) введение 5% раствора аскорбиновой кислоты (внутривенно);
2) глюкокортикостероиды в разовой дозе от 2-3 до 6 мг/кг;
3) кислородотерапия;
4) осторожное промывание желудка и кишечника 2% содовым раствором.+
7. Какие группы антибиотиков рекомендованы для терапии инфекционных осложнений у пациентов с геморрагической лихорадкой с почечным синдромом?
1) макролиды;
2) полусинтетические пенициллины;+
3) тетрациклины;
4) цефалоспорины.+
8. Какие группы препаратов рекомендуются пациентам с геморрагической лихорадкой с почечным синдромом для профилактики и лечения ДВС-синдрома?
1) ангиопротекторы;+
2) глюкозо-солевые растворы и коллоиды;
3) дезагреганты;+
4) ингибиторы протеаз.+
9. Какие дополнительные исследования необходимо проводить пациенту с геморрагической лихорадкой с почечным синдромом после выписки из стационара?
1) анализ мочи по Нечипоренко;+
2) общий анализ мочи;+
3) ультразвуковое исследование почек;+
4) цистоскопию.
10. Какие нарушения необходимо корректировать пациентам с геморрагической лихорадкой с почечным синдромом в полиурическом периоде?
1) гиперкалиемию;
2) гиперхлоремию;
3) гипокалиемию;+
4) гипонатриемию.+
11. Какие препараты рекомендованы для общеукрепляющей терапии пациентам с геморрагической лихорадкой с почечным синдромом?
1) Аскорутин;+
2) Дипиридамол;+
3) Мельдоний;+
4) Панангин.
12. Какие рекомендованы меры неспецифической профилактики геморрагической лихорадки с почечным синдромом?
1) обязательная вакцинация жителей сельской местности;
2) освобождение территории около жилья от зарослей бурьяна;+
3) располагать мусорные ямы в летних лагерях и туристических базах не менее чем в 100 м от палаток;+
4) уничтожение грызунов.+
13. Какие факторы отрицательно влияют на исход заболевания геморрагической лихорадкой с почечным синдромом?
1) необоснованно широкое применение антибактериальной терапии;+
2) позднее поступление в стационар (на 5-7 дни болезни);+
3) поздний перевод пациента на гемодиализ;+
4) терапия препаратами рибавирина в первые 4 дня болезни.
14. Какие цели этиотропной терапии пациентов с геморрагической лихорадкой с почечным синдромом?
1) борьба с гипергидратацией;
2) оптимизация гемодинамики;
3) подавление репликации вируса ГЛПС;+
4) уменьшение риска развития специфических осложнений.+
15. Какое направление в терапии геморрагической лихорадки с почечным синдромом нацелено на подавление репликации хантавируса?
1) патогенетическая терапия;
2) профилактическая терапия;
3) симптоматическая терапия;
4) этиологическая терапия.+
16. Какой из препаратов оказывает кардиоцитопротекторное действие?
1) Аскорутин;
2) Дипиридамол;
3) Мельдоний;+
4) Пентоксифиллин.
17. Какой объем жидкости, вводимой парентерально с целью дезинтоксикации, возможен до 5-6 дня болезни при геморрагической лихорадке с почечным синдромом?
1) общее количество жидкости, вводимой парентерально, должно быть равно объему выводимой;
2) общее количество жидкости, вводимой парентерально, может превышать объем выводимой не более чем на 50 мл;
3) общее количество жидкости, вводимой парентерально, может превышать объем выводимой не более чем на 500 мл;
4) общее количество жидкости, вводимой парентерально, может превышать объем выводимой не более чем на 750 мл.+
18. Какой препарат рекомендован пациентам с геморрагической лихорадкой с почечным синдромом при токсико-инфекционном шоке III ст.?
1) Виразол;
2) Допамин;+
3) Маннитол;
4) Рибавирин.
19. Какой препарат рекомендуется на ранней стадии болезни (в первые 4 дня) при проведении этиотропной терапии геморрагической лихорадки с почечным синдромом?
1) Адалимумаб;
2) Индометацин;
3) Рибавирин;+
4) Сульфасалазин.
20. На какой срок в поликлинике продлевается лист нетрудоспособности после выписки из стационара пациенту с геморрагической лихорадкой с почечным синдромом при легком течении заболевания?
1) на 10-15 дней;+
2) на 15-20 дней;
3) на 25-30 дней;
4) на 7-10 дней.
21. На какой срок в поликлинике продлевается лист нетрудоспособности после выписки из стационара пациенту с геморрагической лихорадкой с почечным синдромом при среднетяжелом течении заболевания?
1) на 10-15 дней;
2) на 15-20 дней;+
3) на 25-30 дней;
4) на 7-10 дней.
22. На какой срок в поликлинике продлевается лист нетрудоспособности после выписки из стационара пациенту с геморрагической лихорадкой с почечным синдромом при тяжелом течении заболевания?
1) на 15-20 дней;
2) на 2 месяца;
3) на 20-25 дней;
4) на 25-30 дней.+
23. По какой формуле рассчитывается объем введения 4% гидрокарбоната натрия для коррекции ацидоза в олигоанурическом периоде у пациентов с геморрагической лихорадкой с почечным синдромом?
1) 0,3 х масса тела больного (кг) х ВЕ (ммоль/л);
2) 0,6 х масса тела больного (кг);
3) 0,6 х масса тела больного (кг) х ВЕ (ммоль/л);+
4) масса тела больного (кг) х ВЕ (ммоль/л).
24. С введения какого препарата начинают этиологическую терапию геморрагической лихорадки с почечным синдромом по ступенчатой методике?
1) Виразол;+
2) Индометацин;
3) Рибавирин;
4) Фуросемид.
25. Укажите особенности ведения больных с геморрагической лихорадкой с почечным синдромом
1) контроль гемодинамики и коагулограммы;+
2) раннее начало антикоагулянтной терапии с переходом на антиагреганты;
3) ранняя госпитализация — до 3-4 дня болезни;+
4) строгий постельный режим до конца периода полиурии.+
26. Укажите цели патогенетической терапии геморрагической лихорадки с почечным синдромом
1) коррекция нарушений водно-электролитного баланса;+
2) подавление репликации вируса ГЛПС;
3) профилактика специфических осложнений;+
4) устранение нарушений со стороны сердечно-сосудистой системы.+
27. Чем чревато излишнее парентеральное введение жидкости пациентам с геморрагической лихорадкой с почечным синдромом?
1) массивной вазопатией;
2) опасностью развития отека легких и мозга;+
3) повышением риска развития ДВС-синдрома;
4) развитием тканевой деструкции.
28. Что рекомендуется пациентам с геморрагической лихорадкой с почечным синдромом для коррекции уремической интоксикации в олигоанурическом периоде?
1) внутривенное введение коллоидного раствора декстрана;
2) внутривенные инфузии 10-20% глюкозы с инсулином;+
3) осторожное промывание желудка и кишечника 2% содовым раствором;+
4) прием энтеросорбентов.+
29. Что рекомендуется пациенту с геморрагической лихорадкой с почечным синдромом в период реконвалесценции?
1) избегать посещения бани (сауны);+
2) избегать тряской езды;+
3) избегать тяжелого физического труда;+
4) ограничить потребление жирной пищи.
30. Что является показанием для проведения экстракорпорального гемодиализа пациентам с геморрагической лихорадкой с почечным синдромом?
1) геморрагический инфаркт аденогипофиза;
2) декомпенсация инфекционно-токсического шока;
3) начинающийся отек легких на фоне олигоанурии;+
4) спонтанный разрыв почки.
