Ответы к тесту НМО на тему «Эмболизация маточных артерий (3 зет)»
1. 0-Б тип миомы матки подразумевает наличие
1) миоматозных узлов на ножке, без интрамурального компонента, ширина ножки более 2 см;+
2) миоматозных узлов на ножке, без интрамурального компонента, ширина ножки менее 2 см;
3) миоматозных узлов с интрамуральным компонентом 50% и более;
4) миоматозных узлов на широком основании с интрамуральным компонентом менее 50%;
5) интралигаментарно расположенных узлов.
2. I тип миомы матки подразумевает наличие
1) миоматозных узлов на ножке, без интрамурального компонента, ширина ножки более 2 см;
2) миоматозных узлов на ножке, без интрамурального компонента, ширина ножки менее 2 см;
3) миоматозных узлов с интрамуральным компонентом 50% и более;
4) миоматозных узлов на широком основании с интрамуральным компонентом менее 50%;+
5) интралигаментарно расположенных узлов.
3. II тип миомы матки подразумевает наличие
1) миоматозных узлов на ножке, без интрамурального компонента, ширина ножки более 2 см;
2) миоматозных узлов на ножке, без интрамурального компонента, ширина ножки менее 2 см;
3) миоматозных узлов с интрамуральным компонентом 50% и более;+
4) миоматозных узлов на широком основании с интрамуральным компонентом менее 50%;
5) интралигаментарно расположенных узлов.
4. В случае выявления Ib типа анастомоза между яичниковыми и маточными артериями рекомендуется
1) использование частиц большого диаметра, их введение с малой скоростью, под небольшим давлением и малыми порциями;+
2) использование частиц малого диаметра, их введение под высоким давлением и с быстрой скоростью;
3) отказаться от проведения эмболизации маточных артерий;
4) использование частиц большого диаметра, их введение под высоким давлением и с быстрой скоростью.
5. Вариантами отхождения яичниковых артерий являются
1) почечные артерии;+
2) передне-медиальная стенка брюшной аорты ниже почечных артерий;+
3) чревный ствол;
4) подвздошные артерии;+
5) задне-латеральная стенка брюшной аорты выше почечных артерий.
6. Ветвями маточной артерии являются
1) нижняя пузырная ветвь;+
2) прямокишечная ветвь;
3) верхняя пузырная ветвь;
4) влагалищные ветви.+
7. Ветвями переднего ствола внутренней подвздошной артерии являются
1) нижняя ягодичная артерия;+
2) маточная артерия;+
3) верхняя ягодичная артерия;
4) запирательная артерия;+
5) подвздошно-поясничная артерия.
8. Видами обезболивания во время эмболизации маточных артерий являются
1) блокада верхнего подчревного нерва (сплетения);+
2) наркоз;
3) эпидуральная анестезия;+
4) интраартериальное введение лидокаина в маточную артерию после эмболизации;+
5) блокада плечевого сплетения.
9. Для II типа анастомоза между яичниковой и маточной артериями характерно
1) кровоснабжение миомы одновременно маточной и яичниковой артериями (преобладает кровоток по маточной артерии);
2) кровоснабжение части яичника из маточной артерии (преобладает кровоток по направлению к яичнику);
3) кровоснабжение части миомы непосредственно из яичниковой артерии, имеются анастомозы к интрамуральным отделам маточной артерии;+
4) кровоснабжение миомы одновременно маточной и яичниковой артериями (преобладает кровоток по яичниковой артерии).
10. Для Ia типа анастомоза между яичниковой и маточной артериями характерно
1) кровоснабжение миомы одновременно маточной и яичниковой артериями (преобладает кровоток по маточной артерии);
2) кровоснабжение части яичника из маточной артерии (преобладает кровоток по направлению к яичнику);
3) кровоснабжение части миомы непосредственно из яичниковой артерии, имеются анастомозы к интрамуральным отделам маточной артерии;
4) кровоснабжение миомы одновременно маточной и яичниковой артериями (преобладает кровоток по яичниковой артерии).+
11. Для артерий здорового миометрия характерно
1) диаметр питающих ветвей 0,2-0,3 мм;+
2) отсутствие коллатерального кровоснабжения;
3) наличие коллатерального кровоснабжения;+
4) диаметр питающих ветвей 0,5-0,7 мм;
5) периферическое сосудистое сопротивление большее, чем в сосудах перифиброидного сплетения.+
12. Для артерий перифиброидного сплетения характерно
1) диаметр питающих ветвей 0,2-0,3 мм;
2) отсутствие коллатерального кровоснабжения;+
3) наличие коллатерального кровоснабжения;
4) диаметр питающих ветвей 0,5-0,7 мм;+
5) периферическое сосудистое сопротивление меньшее, чем в сосудах здорового миометрия.+
13. Для артериовенозных мальформаций матки характерно
1) артерии огибают миому сверху и снизу, образуя перифиброидное сплетение, представленное немногочисленными радиальными ветвями, имеющими слабовыраженную капиллярную сеть;
2) патологическая сеть проникает внутрь всей толщи патологического узла в виде «ветвей дерева»;
3) ранний сброс крови из артериальных разветвлений 1-2 порядка в обширное варикозное сплетение малого таза;+
4) обширная патологическая сосудистая сеть – представлена сетью капилляров, имеющих множественные футлярные стенозы в различных участках;
5) накопление контрастного вещества в виде патологических «лужиц».
14. Для маточных артерий кровоснабжающих миому матки характерно
1) артерии огибают миому сверху и снизу, образуя перифиброидное сплетение, представленное немногочисленными радиальными ветвями, имеющими слабовыраженную капиллярную сеть;+
2) патологическая сеть проникает внутрь всей толщи патологического узла в виде «ветвей дерева»;
3) ранний сброс крови из артериальных разветвлений 1-2 порядка в обширное варикозное сплетение малого таза;
4) обширная патологическая сосудистая сеть – представлена сетью капилляров, имеющих множественные футлярные стенозы в различных участках;
5) накопление контрастного вещества в виде патологических «лужиц».
15. Для сферических частиц для эмболизации характерно
1) правильная сферическая форма;+
2) склонность к слипанию;
3) меньшая себестоимость по сравнению с несферическими частицами;
4) отсутствие склонности к слипанию;+
5) возможность использования микрокатетера.+
16. Для эмболизации маточных артерий у пациенток с миомами больших размеров характерно
1) менее выраженное уменьшение симптоматики;
2) большая частота осложнений;
3) большая удовлетворенность от проведенного вмешательства;
4) меньшая частота осложнений;
5) не столь выраженное уменьшение объема миомы.+
17. Источниками коллатерального кровоснабжения матки при рецидиве клинической симптоматики наиболее часто являются
1) ветви пузырной артерии;+
2) яичниковая артерия;+
3) нижняя брыжеечная артерия;
4) ветви внутренней половой артерии;+
5) верхняя брыжеечная артерия.
18. К осложнениям гистерэктомии относят
1) перитонит;+
2) некроз матки;
3) кишечная непроходимость;+
4) экспульсия миомы матки;
5) перфорация маточной артерии.
19. К осложнениям эмболизации маточных артерий относят
1) транзиторную аменорею;+
2) ишемию толстого кишечника;
3) неинфекционный эндометрит;+
4) некроз матки;+
5) острый инфаркт миокарда.
20. К последствиям гистерэктомии относят
1) увеличение риска сердечно-сосудистых заболеваний;+
2) увеличение риска развития рака легкого и толстого кишечника;
3) увеличение риска развития сахарного диабета;
4) увеличение риска развития мочекаменной болезни;
5) увеличение риска развития рака почек и молочных желез.+
21. Какой материал используется для эмболизации маточных артерий
1) сферические частицы диаметром 100-300 микрон;
2) сферические частицы диаметром 700-900 микрон;+
3) несферические частицы диаметром 100-300 микрон;
4) гемостатическая губка;
5) несферические частицы диаметром 500-700 микрон.+
22. Клиническими проявлениями миомы матки являются
1) чувство тяжести или дискомфорт внизу живота;+
2) длительные, обильные менструации со сгустками крови;+
3) острые боли в левом подреберье;
4) бесплодие и невынашивание беременности;+
5) диарея.
23. Когда развивается большинство осложнений эмболизации маточных артерий
1) во время первичной госпитализации;
2) в промежутке от 6 месяцев до 1 года;
3) после выписки в течение первых 6 месяцев;
4) в промежутке от 1 месяца до 1 года;
5) после выписки в течение первых 6 недель.+
24. Конечными точками эмболизации маточных артерий являются
1) отсутствие ретроградного выброса контрастного вещества из маточной артерии при быстром введении;
2) «стоячее» контрастирование ствола маточной артерии в течение как минимум 2 пульсовых колебаний;
3) остановка кровотока в маточной артерии;+
4) появление позднего артериовенозного сброса.
25. Маточные артерии могут иметь анастомозы
1) с яичниковыми артериями;+
2) с ветвями верхней брыжеечной артерии;+
3) с печеночной артерией;
4) с артерией круглой связки матки;+
5) с селезеночной артерией.
26. Методами хирургического лечения миомы матки являются
1) миомэктомия;+
2) абляция эндометрия;
3) пластика шейки матки;
4) гистерэктомия;+
5) гименопластика.
27. Миоматозные узлы по данным УЗИ в течение 6 месяцев после эмболизации маточных артерий уменьшаются до
1) 70% от их первоначального объема;
2) 30% от их первоначального объема;+
3) 50% от их первоначального объема;
4) 20% от их первоначального объема;
5) 10% от их первоначального объема.
28. Наиболее часто миома матки встречается у пациенток в возрасте
1) от 50 до 65 лет;
2) от 20 до 25 лет;
3) от 30 до 45 лет;+
4) от 25 до 35 лет;
5) от 45 до 60 лет.
29. Наиболее частым источником кровоснабжения яичников являются
1) только яичниковые артерии;
2) только маточные артерии;
3) яичниковые и маточные артерии;+
4) яичниковые и почечные артерии.
30. Перед эмболизацией маточных артерий необходимо выполнить следующие исследования
1) УЗИ органов малого таза;+
2) урофлоуметрия;
3) цитологическое исследование мазков с шейки матки;+
4) мультиспиральная компьютерная томография таза;
5) цистоскопия.
31. Показаниями к эмболизации маточных артерий являются
1) постоянный рост миомы матки;+
2) бессимптомная миома матки, без динамики роста у женщины, завершившей детородную функцию;
3) миома матки у женщины, планирующей забеременеть в ближайший год;
4) миома матки, сопровождающаяся обильными менструациями, которые привели к развитию анемии.+
32. Предпочтительными артериальными доступами при эмболизации маточных артерий являются
1) доступ через лучевую артерию;+
2) доступ через плечевую артерию;
3) доступ через подмышечную артерию;
4) доступ через общую бедренную артерию;+
5) доступ через подколенную артерию.
33. Преимуществами эмболизации маточных артерий перед гистерэктомией и миомэктомией по данным многочисленных исследований являются
1) меньшая выраженность клинических проявлений миомы матки;
2) меньшее количество осложнений;+
3) меньшая потребность в повторных вмешательствах;
4) меньшая продолжительность госпитализации.+
34. Преимуществами эмболизации маточных артерий перед миомэктомией являются
1) отсутствие необходимости в проведении наркоза;+
2) меньшая частота осложнений;+
3) возможность забеременеть через 1 год;
4) меньшая частота рецидивов заболевания;
5) воздействие на все миоматозные узлы.+
35. При I типе отхождения маточная артерия отходит
1) от трифуркации верхней ягодичной, внутренней половой и маточной артерий;
2) от нижней ягодичной артерии;
3) от запирательной артерии;
4) от внутренней половой артерии;+
5) от ствола внутренней подвздошной артерии.
36. При II типе отхождения маточная артерия начинается от
1) трифуркации верхней ягодичной, внутренней половой и маточной артерий;
2) нижней ягодичной артерии;
3) запирательной артерии;+
4) внутренней половой артерии;
5) ствола внутренней подвздошной артерии.
37. При каком типе анастомоза между яичниковыми и маточными артериями наиболее часто отсутствует клинический эффект
1) Ia типе анастомоза между яичниковыми и маточными артериями;
2) III типе анастомоза между яичниковыми и маточными артериями;
3) Ib типе анастомоза между яичниковыми и маточными артериями;
4) II типе анастомоза между яичниковыми и маточными артериями.+
38. Прием нестероидных противовоспалительных препаратов перед эмболизацией маточных артерий рекомендуется начинать
1) за 12 часов перед эмболизацией маточных артерий;
2) за 1 час перед эмболизацией маточных артерий;
3) за 3 суток перед эмболизацией маточных артерий;
4) сразу после эмболизацией маточных артерий;
5) за 1 сутки перед эмболизацией маточных артерий.+
39. Причинами развития спазма маточной артерии являются
1) использование катетеров с гидрофильным покрытием;
2) грубая манипуляция катетером или проводником;+
3) использование микрокатетера;
4) применение несферических частиц для эмболизации;
5) выполнение эмболизации маточных артерий через трансрадиальный доступ.
40. Причинами сложного отхождения маточных артерий являются
1) совместное отхождение с крупной пузырной артерией;+
2) тупой угол отхождения;
3) острый угол отхождения;+
4) отхождение от внутренней подвздошной артерии.
41. Продолжительность антибиотикотерапии после эмболизации маточных артерий составляет
1) 1 день;
2) 2 дня;
3) 5 дней;
4) 1 неделя;+
5) 2 недели.
42. Противопоказаниями к эмболизации маточных артерий являются
1) беременность;+
2) миома матки больших размеров;
3) субсерозная миома матки;
4) саркома матки;+
5) эндометрит.+
43. Проявлениями постэмболизационного синдрома после эмболизации маточных артерий являются
1) анемия;
2) боль;+
3) гипертермия;+
4) гиперфибриногенемия;+
5) одышка.
44. Развитие постоянной аменореи наиболее характерно для пациенток
1) старше 35 лет;
2) старше 45 лет;+
3) от 20 до 30 лет;
4) от 30 до 40 лет;
5) младше 30 лет.
45. Рецидив клинической симптоматики после эмболизации маточных артерий наблюдается в
1) 30-40% случаев;
2) 15-18% случаев;
3) 22-25% случаев;
4) 7-9% случаев;
5) 3-4% случаев.+
46. С помощью каких диагностических катетеров предпочтительно выполнять эмболизацию маточных артерий через лучевую артерию
1) катетер Judkins Left 4.0 (100 см);
2) катетер Bern (125 см);+
3) катетер Ultimate 1 (110 см);
4) катетер Cobra (100 см);
5) катетер Non-tapered angled (150 см).+
47. С помощью каких диагностических катетеров предпочтительно выполнять эмболизацию маточных артерий через общую бедренную артерию
1) катетер Cobra (65-100 см);+
2) катетер Judkins Right 3.5 (100-125 см);
3) катетер Bern (125 см);
4) катетер Roberts Uterine Catheter (65-90 см);+
5) катетер Judkins Left 4.0 (100 см).
48. У пациенток с миомой шейки матки во время эмболизации маточных артерий предпочтительно использовать
1) несферических частиц диаметром 500 – 700 микрон;
2) сферических частиц диаметром 300 – 500 микрон;+
3) несферических частиц диаметром 250 – 355 микрон;+
4) сферических частиц диаметром 700 – 900 микрон;
5) несферических частиц диаметром 700 – 900 микрон.
49. Устранить спазм маточной артерии можно с помощью
1) интраартериального введения нитроглицерина;+
2) интраартериального введения гепарина;
3) интраартериального введения папаверина;+
4) интраартериального введения контрастного вещества;
5) интраартериального введения физиологического раствора.
50. Фактором риска развития экспульсии миомы матки является
1) субмукозная миома на ножке;+
2) субсерозная миома на ножке;
3) миома больших размеров;
4) интерстициальная миома;
5) миома шейки матки.
